Transcript inscription Saint-Aygulf- Chabottes et villages vacances VTF

N° OD :
Acompte :
 actif
 retraité
□ CB
N° dossier :
□ Chèque
QF :
□ Espèce
Entreprise :
□ Chèques vacances
CSP :
FORMULAIRE
INSCRIPTION 2015
Vacances
SAINT AYGULF/VILLAGES VACANCES VTF/CHABOTTES
LES COORDONNEES DE L’OUVRANT DROIT (OD)
(L’OD est la personne qui travaille sur le site)
Nom :
___________________________
Prénom : _________________________
Adresse :
_________________________________________________
_________________________________________________
Code Postal : _________________
Ville : _______________________
Tél. domicile : ___________________
Tél. professionnel : ____________________
Tél. portable : ___________________
Adresse mail :
CHOIX DU SEJOUR
2e CHOIX DATE
DATES DU SEJOUR
 SAINT AYGULF
 Bastidon 3 pièces (6/7 pers)
 Bastidon 2 pièces (4/5 pers)
 Bastidon 1 pièce (2/3 pers)
Village vacances souhaité :
 VTF
(actifs uniquement)
 CHABOTTES
(Capacité maxi : 15 personnes)
PARTICIPANTS
 Petite Chambre
NOM
 Mobil-Home (5/6 pers)
 Back-Banana sans sanitaire (5 pers)
 Location
 Pension Complète
 Demi-Pension
Type d’hébergement :
 Grande Chambre
 Chalet complet
Prénom
Date de
Naissance
Lien avec l’OD
(Y compris l’ouvrant droit
participant)
INFORMATIONS
SEJOUR
NEWSLETTER CIE
Souhaitez-vous recevoir les informations relatives à
votre séjour par mail ?
Souhaitez-vous recevoir les informations du CIE via
notre newsletter ?
 OUI
 NON
 OUI
 NON
Pour finaliser votre inscription, merci de compléter les conditions d’annulation au verso 
CIE3chênes - 2 avenue des Sciences et de l’Industrie - BP 60 147 - 90 003 BELFORT cedex / Site www.cie3chenes.org
Immatriculation au registre des opérateurs de voyages et de séjours n° IM013100049 Union d’associations VTF, 1460 route de Galice 13097 Aix en Provence Cedex 02
Garantie financière BPPC, 245 Bd Michelet 13009 Marseille-Assurance responsabilité civile professionnelle GENERALI, 7 Bd Haussman 75456 Paris Cedex 9
CONDITIONS D’ANNULATIONS
Tout refus de dossier émanant du CIE fera l’objet d’un remboursement à l’ayant-droit de l’acompte intégral
versé lors de son inscription.
Toute demande d'annulation émanant de l’ayant-droit pourra être faite par téléphone mais une confirmation
par courriel ou par courrier vous sera demandée obligatoirement. La date de réception de la confirmation
précitée sera celle retenue pour le calcul des frais visés ci-après. Les arrhes seront retenues sur l’acompte
versé lors de l’inscription sauf en cas :



d’hospitalisation justifiée d’un certificat d’hospitalisation d’un des participants au séjour
maladie grave justifiée d’un certificat médical d’un des participants au séjour
Décès d’un proche des participants (père, mère, frères, sœurs, grands-parents, beaux parents,
enfants)
En dehors des cas précités, le montant dû par l’ayant droit (Coût réel du séjour moins la participation du CIE)
sera de :

De la confirmation de l’inscription à 90 jours avant la date de départ :
Arrhes non remboursées (20€ ou 50€ selon dossier)

Moins de 90 jours avant la date du départ : 25% du montant dû par l’ayant droit*

Moins de 60 jours avant la date du départ : 50% du montant dû par l’ayant droit*

Moins de 30 jours avant la date du départ : 75% du montant dû par l’ayant droit*

Moins de 15 jours avant la date du départ : 100% du montant dû par l’ayant droit*
Montant des arrhes :
Séjour dont le montant ≤ 499€  20€ d’arrhes par dossier
Séjour dont le montant ≥ 500€  50€ d’arrhes par dossier
Le CIE se réserve le droit d’annuler, modifier ou inverser un programme de séjour si le nombre de
participants est insuffisant où certaines circonstances l’y contraignent (crise internationale, préconisation du
Ministère ou de la Préfecture…). Toute modification sera notifiée à l’ouvrant droit.
*arrhes compris
INFORMATION DROIT A L’IMAGE
Durant son séjour, le participant pourrait être amené à être photographié ou filmé. Le CIE 3 chênes pourra alors utiliser les
clichés ou films afin d’illustrer leurs supports de communication (brochures, fiches de séjours, site internet…). Le
participant peut refuser cette utilisation à l’image, il devra alors le notifier par écrit au CIE 3 chênes par lettre
recommandée avec accusé de réception avant le début du séjour »
CIE 3 chênes : 2 avenue des Sciences et de l’Industrie BP 60147 90003 BELFORT
Je soussigné ______________________________
Inscrit à Chabottes/Saint Aygulf /VTF
A pris connaissance des conditions d’annulation et information droit à l’image, mentionnées ci-dessus
BELFORT le ________________
Porter la mention « lu et approuvé »
Signature
CIE3chênes - 2 avenue des Sciences et de l’Industrie - BP 60 147 - 90 003 BELFORT cedex / Site www.cie3chenes.org
Immatriculation au registre des opérateurs de voyages et de séjours n° IM013100049 Union d’associations VTF, 1460 route de Galice 13097 Aix en Provence Cedex 02
Garantie financière BPPC, 245 Bd Michelet 13009 Marseille-Assurance responsabilité civile professionnelle GENERALI, 7 Bd Haussman 75456 Paris Cedex 9