Transcript biologie clinique et therapeutique en sterilite

08/09/2014
BIOLOGIE CLINIQUE ET THERAPEUTIQUE EN STERILITE
(Diplôme d’Université de)
Objectif : La médecine de la reproduction est un des pôles fondamentaux aujourd’hui en Gynécologie-Obstétrique.
Elle demande des connaissances théoriques en biologie, une pratique clinique indispensable à la bonne prise en
charge des couples demandeurs. Les pathologies en cause amènent souvent à une concertation pluridisciplinaire
mettant en cause généticiens, endocrinologues, urologues, chirurgiens, biologistes et psychologues. La volonté
d’améliorer les techniques et les résultats en procréation médicalement assistée a engendré une activité de
recherche fondamentale. Petit à petit, celle-ci atteint son but et permet même d’aller au-delà du cadre de la
reproduction. La formation des médecins tous les jours confrontés à de nouvelles demandes de prise en charge en
stérilité parait indispensable. Ce sont des techniques coûteuses, spécialisées qui doivent être utilisées à bon escient.
Il s’agit de créer un enseignement complet comportant bases fondamentales, cliniques et thérapeutiques. Il a pour
but premier de donner aux praticiens les moyens d’un suivi et d’un traitement adapté à des couples avec une certaine
autonomie.
Les travaux dirigés permettraient aux étudiants d’apprendre à gérer un couple demandeur, d’orienter en fonction de
la pathologie sur telle ou telle indication de prise en charge et leur donner un traitement adapté. L’enseignement
permettrait également l’apprentissage du suivi des stimulations de l’ovulation qui nécessitent une certaine
expérience.
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Durée :
1 an
Nombre de places :
30 places (minimum : 5 inscrits)
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Droits à payer :
er
- Si inscription à ce seul diplôme pour 2014-15 ou comme 1 DU (si plusieurs DU en 2014-15) :
ère
En 1 année : Tarif A (55,10 €) + droit principal D (206 €) + Droit spécifique (550 € ou 0 €*)
Si seul mémoire final : Tarif A (55,10 €) + droit spécial G (134 €) + Droit spécifique réduit (184 €)
ème
ou énième DU (car plusieurs DU en 2014-15) :
- Si inscription comme 2
ère
En 1 année : Tarif A (exempté) + droit réduit E (168 €) + Droit spécifique (550 € ou 0 €*)
Si seul mémoire final : Tarif A (exempté) + droit spécial réduit J (122 €) + Droit spécifique réduit (184€)
* 0 € pour les Internes
* 550 € pour les autres candidats
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Enseignants responsables :
Pr. I. NISAND
Service de Gynécologie Obstétrique – Hôpital de Hautepierre – BP 49 – 67098 STRASBOURG CEDEX
 03 88 12 74 55
Mèl : [email protected]
Dre. C. RONGIERES
Service de Gynécologie Obstétrique - CMCO – 19 rue Louis Pasteur – BP 4120 – 67303 SCHILTIGHEIM
 03 69 55 34 57
Mèl : [email protected]
Objectifs
Acquérir des connaissances et un savoir permettant l'adaptation du professionnel à la prise en charge de couple ayant
des troubles de la reproduction. L'enseignement reprend les sujets de façon exhaustive, de tous les aspects de l’AMP de
la physiologie aux nouvelles techniques de pointe en passant par les questions éthiques et psychologiques. 60% de
l'enseignement, sous forme de cours et exposés qui se veut interactif, permettra la mise à jour des connaissances, 20%
de l'enseignement sera constitué d'études de cas et enfin 20% de l'enseignement sera constitué de la pratique
quotidienne en temps réel : suivi du monitorage de l’ovulation, échographie de monitorage. Les étudiants qui le
souhaitent pourront postuler pour un stage de deux semaines dans le service.
Savoir-faire et compétences
Meilleure prise en charge du couple dans le cadre d'un projet parental.
Conditions d'accès
Les candidats devront faire une demande auprès du responsable (Dr Catherine RONGIERES [email protected]) faire parvenir un CV et une lettre de motivation
Public cible
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Formation initiale - Etudiants en cours de DES ou ayant une DES en Gynécologie-Obstétrique, Gynécologie
Médicale, Endocrinologie, Urologie Biologie Médicale (Pharmacien, Médecin).
Formation continue : Médecins spécialistes en Gynécologie-obstétrique, Gynécologie médicale, Endocrinologie,
Urologie, Andrologie, Biologie. Pharmaciens spécialisés en Biologie Médicale ou Scientifiques ayant au minimum
un Master 2 ou équivalent impliqués en Biologie de la Reproduction. L'enseignement ouvert aux professionnels
impliqués dans les centres d'AMP (techniciens, sages-femmes, infirmières) qui représenteront un projet
professionnel.
Contrôle des connaissances
2 sessions d’une semaine de cours et TD : Présence obligatoire à 80 % de l'enseignement
• Examen écrit - 2 heures
• Mémoire
Pour être reçu une note minimale de 10 est exigée pour la moyenne des 2 épreuves.
Organisation de la formation
Enseignement : 80 heures dont 25 heures de Travaux Dirigés
Programme détaillé : cf enseignant responsable
Production d'un mémoire bibliographique ou l'étude de cas à la lumière de la bibliographie sera rédigé.
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Examens :
L’examen écrit aura lieu
. Il est composé de 5 questions sur une durée de 2h00 (20 mn/question). Chaque question
est notée sur 20. Il faut être admissible à l’écrit (avoir obtenu au moins 10/20 de moyenne) pour pouvoir être admis à
présenter l’oral en vue de l’obtention définitive du diplôme.
Mémoire : Le mémoire est à rendre pour le
en deux exemplaires et sera présenté à l’oral le
14h00. Aucune dérogation de retard de remise de mémoire ne sera accordée.
à partir de
Cours commence le 5 janvier 2015 Salle 078 CMCO Schiltigheim
Examen écrit de 2 heures le CMCO (à confirmer)
UNIVERSITE DE STRASBOURG
FACULTE DE MEDECINE
Date limite des dépôts de mémoire : 31/07/2015
Faculté de Médecine de Strasbourg
Programme du
Diplôme Universitaire de Biologie,
Clinique et Thérapeutique
en Stérilité
4 rue Kirschleger 67000 Strasbourg
Année 2014-2015
Présentation orale du mémoire le 16 septembre 2015 à 14h00
Renseignements et Dossier à retirer à
Bureau des DU, DIU et Capacités
Tél : +33 (0)3 68 85 34 75
POLE DE GYNECOLOGIE OBSTETRIQUE
CMCO HUS
[email protected] ou [email protected]
Secrétariat CMCO
Mme Sylvie DUPRE [email protected]
Tel + 33 (0) 3 69 55 34 15 Fax : +33 (0) 3 69 55 34 16
RESPONSABLES D’ENSEIGNEMENT
C. RONGIERES, K. BETTAHAR, D.JACQMIN, N.JEANDIDIER, I.NISAND
J. OHL, O.PIRRELLO,
Coordonnateur: Dr Catherine Rongières [email protected]
Service de Gynécologie-Obstétrique - C.M.C.O - 67300 SCHILTIGHEIM
Formation initiale : étudiants en cours de DES ou ayant un DES en gynécologieobstétrique, gynécologie médicale, endocrinologie, urologie, biologie médicale
(pharmacien ou médecin).
Formation continue : médecins spécialistes en gynécologie-obstétrique,
gynécologie médicale, endocrinologie, urologie, andrologie, biologie .pharmaciens
spécialisés en biologie médicale ou scientifiques ayant au minimum un master 2
ou équivalent et impliqués en biologie de la reproduction.
L’enseignement est également ouvert aux professionnels impliqués dans les
centres d’AMP (techniciens de laboratoire, sages-femmes, infirmières) qui
présenteront un projet professionnel.
Afin de favoriser l’interactivité,
les inscriptions sont limitées
à 25 participants
Directeur : Pr I.NISAND
Coordonateurs :Dr C.RONGIERES,
Dr K.BETTAHAR,
Dr J.OHL
ANNEE UNIVERSITAIRE 2013-2014
MERCREDI 11 février 2015 (Complications, grossesses)
9h00 Syndrôme d’hyperstimulation ovarienne : diagnostic, prise en charge et
prévention
K.Bettahar
9h30
Bilan des échecs en FIV
J.Ohl
10h45 Stratégies thérapeuthiques de la GEU et fertilité ultérieure
A.Host
11h15 Devenir des enfants après AMP
C.Scheib
12h 00 TP Stimulation
C.Rongières
14h00 Les fausses couches spontanées à répétition
C.Rongières
15h00 Grossesses multiples :Risques, pathologies obstétricales et prévention
Déroulement obstétrical
B.Langer
16h00 Réduction embryonnaire :
Indications, risques et résultats
R.Favre
17h00 TP Indications en AMP
C.Rongières
Don de sperme : indications en IIU et FIV
Législation des dons de gamètes
10h15 Insuffisance ovarienne prématurée
Don D’ovocytes : Indications et résultats
11h30 Accueil d’embryons
14h30 Vécu du don de gamètes
Vécu des couples en AMP.
Vécu des couples en stérilité masculine
Discussion, études de cas cliniques
SEMAINE du 5 au 9 Janvier 2015
LUNDI 5 Janvier 2015 (Aspects fondamentaux)
9h00
9h30
10h30
JEUDI 12 Février 2015 (Don de gamètes)
9h00
Lieu des cours : Salle E78 CMCO 1ere semaine, E78 2eme semaine
19 rue Louis Pasteur
67303 - Schiltigheim Cedex – STRASBOURG
TD d’échographie pour le suivi des stimulations le matin de 8h00 à 9h00 à partir du
mardi
Horaires cours : 9h00-13h00 et 14h00-18h00 tous les jours sauf le vendredi 16h30
TD de monitorage de l’ovulation tous les jours de 12h30 à 13h00
Pauses café prévues en milieu de matinée et d’après-midi.
L.Ladureau-Fritsch
J.Ohl
K.Bettahar
Mme I.Galland,
Mme P. Gante
Nouvelles lois de bioéthique et obligations légales
B.Feger
Cycle menstruel et folliculogénèse
C.Rongières
Fécondation et développement embryonnaire précoce
M.Mark
Implantation et endomètre
12h30 A propos du mémoire
C.Rongières
14h00 Développement et architecture du testicule,
Epithélium séminifère. Cellule de Sertoli
Spermiogénèse et structure du spermatozoïde
M.Mark
15h00 Conseil génétique, médecine prénatale après AMP
E.Flori
Etiologies génétiques des infertilités de l’homme et de la femme
16h30 Epidémiologie de la fertilité
F.Binder
17h15 Qualité en AMP Certification
C.Rongieres
MARDI 6 Janvier 2015 (Bilan féminin , Induction ovulation, IIU )
VENDREDI 13 Février 2015 (Cas particuliers)
9h00 Les femmes transplantées
9h45 HIV, Hépatite C et B
10h30 Diagnostic pré-implantatoire
11h30 Empreinte génomique
14h00 Cancérologie et traitement de stimulation
14h45 Traitement anticancéreux :
Prise en charge avant et après traitement
15h30 Cryoconservation ovarienne
B.Langer
ML.Partisani
C.Moutou
P.Gosset
C.Maugard
F.Maloisel
O.Pirrello
9h00 Exploration de la réserve ovarienne
9h45 Agonistes et Antagonistes de la GnRH
11h00 Citrate de Clomiphene et gonadotrophines
12h00 Stimulation monofolliculaire
TP de stimulation douce
14h15 IIU : Indications, techniques et résultats
15h15 Déclenchement de l’ovulation et phase lutéale
16h30 Indications de la FIV
17h15 TP indications en AMP
L.Moreau
C.Rongieres
L.Moreau
E.Lamarca
E.Lamarca
F.Schmitt
S.Bonne
M.Seibert
M.Seibert, P .Weber
MERCREDI 7 Janvier 2015 (monitorage de l’ovulation : Echographie)
9h00 Physique des ultrasons et applications pratique
10h00 L’endomètre normal et pathologique
11h00 L’ovaire normal et pathologique
14h00 TD d’échographies gynécologiques sur deux salles
16h30 Protocole en stimulation en IIU et FIV
17h15 Politique de transfert embryonnaire TD
DIPLOME DE BIOLOGIE,
CLINIQUE ET
THERAPEUTIQUE EN STERILITE
R.Favre
M.Kohler
M.Kohler
R.Favre
C.Rongieres
C.Rongières
Semaine du 9 au 13 Février 2015
LUNDI 9 Février 2015 (Endocrinologie)
JEUDI 8 Janvier 2015 (Biologie, Stérilité masculine)
9h00 FIV classique, ICSI, IMSI, Hatching, Culture prolongée et leurs indications,
Embryons congelés
C.Celebi
11h30 MIV, intérêts des prélèvements bactériologiques
O.Pirrello
12h15 TP Stimulation
C.Rongières
14h00 Consultation de l’homme infertile
I.Koscinski
15h15 Explorations fonctionnelles du sperme
M.Teletin
Préparation du sperme en vue d’une IIU
16h15 Indications et résultats d’une ICSI et TESA. Cas cliniques A.Guillaume
17h30 TP Indications en AMP
C.Rongières
9h00
10h45
14h00
16h00
17h15
Les insuffisances hypothalamo-hypophysaires
Le syndrome des ovaires polykystiques
Pathologie surrénalienne et hypofertilité
Les hyperprolactinémies
Endocrinologie masculine et infertilité
Pathologies endocriniennes et stérilité (Thyroide, diabète)
TP indications en AMP
G.Chabrier
D.Reiss
F.Vignon
N.Jeandidier
N.Jeandidier
MARDI 10 Février 2015 (Chirurgie et infertilité)
9h00
9h45
VENDREDI 9 Janvier 2015 (Efficience/Ethique)
9h00 Imagerie dans l’infertilité féminine
10h15Explorations endoscopiques
11h30 Hyperstimulation ovarienne contrôlée en FIV/ICSI
12h15 TP Stimulation
14h00 La stérilité comme symptôme
15h15 Aspects éthiques, psychologiques et sociologiques
Discussion
Arrêt de la première semaine 16h30
J. Ohl
R.Kutnahorsky
M.Spizzo
C.Rongières
D.Lemler
I.Nisand
Plasties tubaires et prise en charge des hydrosalpinx
Prise en charge des kystes ovariens , OPK
ventre chirurgical et malformations utérines
11h00 Fibromes, lésions intra-cavitaires,
11h45 Endométriose et stérilité
14h00 Evaluation clinique d’un homme stérile
Indications et intérêts des examens complémentaires
Les hypogonadismes et le traitement médical des OATS
Varicocèle : chirurgie ou embolisation. Indications et résultats
Chirurgie des voies excrétrices.
Pathologies associées (Kystes, tumeurs…)
Prélèvements épididymaires et testiculaires
17h15 TD Indications TESA
M.Hummel
O.Garbin
C.Rongières
V.Thoma
D.Jacqmin
D.Jacqmin