Transcript Janvier I Février 2014 - Centre Hospitalier de Luxembourg

Janvier I Février 2014
17 janv I 1ère visite officielle de la Ministre de la Santé, Mme Lydia Mutsch, au CHL
Sommaire
↘ ZOOM sur la prise en charge de l’hypertension
artérielle résistante au CHL
↘ Nouveau record à la Maternité G. D. Charlotte du CHL
avec 2011 accouchements enregistrés en 2013
↘ Neuro-navigation pour la chirurgie Orl et cervico-faciale
↘ Le CHL promeut le bon usage des antibiotiques
↘ 1ère visite officielle de la Ministre de la Santé,
Mme Lydia Mutsch, au CHL
Chers patients, chers visiteurs,
Editorial
2014 I Ateliers de psycho‑oncologie pour les patients et les familles
Dans le cadre de la prise en charge globale du patient en oncologie, le CHL propose
à partir de février 2014 des ateliers autour de la thématique du cancer.
Lorsqu’un patient et sa famille sont confrontés à la maladie cancéreuse, se retrouvent malgré eux dans un parcours plein d’incertitudes.
C’est ainsi, qu’à côté des conséquences physiques d’une telle maladie, des répercussions psychologiques et sociales peuvent également apparaître.
L’objectif de ces ateliers est de mieux répondre aux attentes et besoins des patients
et de leur entourage. De cette façon différentes thématiques seront abordées: l’alimentation, le travail, la communication avec le monde médical, les troubles cognitifs, la fatigue, les soins palliatifs, la sexualité, les émotions.
Ces ateliers seront co‑animés par différents professionnels de santé. Ils sont accessibles pour tout patient, famille, entourage confrontés à la maladie cancéreuse.
L’entrée est libre et gratuite. Les ateliers se tiennent en langue luxembourgeoise
et française.
Préparation au sport d’hiver: vidéo présentant des exercices de prévention des
blessures
Lors d’études sur les blessures du ligament croisé antérieur, la Clinique du Sport
du CHL a constaté qu’un grand nombre d’entre elles surviennent au ski. Dans ce
contexte d’enseignement, la Clinique du Sport du CHL a édité, en collaboration avec
le CRP‑Santé, une brochure sur «L’épidémie des lésions du ligament croisé antérieur:
comment vaincre un fléau?». Dans un contexte d’enseignement du patient, la Clinique
du Sport du CHL a également réalisé une vidéo sur la prévention des blessures au ski.
La brochure ainsi que la vidéo sont désormais consultables sur www.chl.lu.
Le CHL recrute
Le CHL recrute actuellement dans plusieurs domaines. Si vous voulez en savoir plus sur
les postes vacants et si vous êtes intéressé(e) à rejoindre nos équipes, nous vous invitons à consulter notre site internet sous la rubrique: www.chl.lu/emploi/ postes_vacants.
Bonne lecture!
La Direction du CHL
4, rue Barblé L-1210 Luxembourg | T +352 4411-11 | F +352 4587-62 | www.chl.lu
La prise en charge de l’hypertension
artérielle résistante au CHL
Certains patients ont une hypertension artérielle (HTA) qui en apparence est résistante à un traitement
médical conventionnel. La résistance
au traitement antihypertenseur a de
nombreuses définitions mais elle est
habituellement définie comme «une
pression artérielle (PA) systolique
égale ou supérieure à 140 mm Hg ou
une PA diastolique supérieure à 90
mm Hg malgré une trithérapie à dose
efficace contenant un diurétique».
Elle justifie une consultation spécialisée
qui a pour but d’écarter une surestimation des chiffres tensionnels, de s’assurer que la prescription est adéquate
(au regard des recommandations de la
société européenne d’hypertension ESH) et bien suivie et le cas échéant,
de reprendre l’enquête étiologique.
Les principales causes d’HTA résistantes à rechercher sont les suivantes:
surestimation par brassard inadapté au
gros bras, traitement suboptimal, compliance thérapeutique médiocre, HTA
secondaire, HTA «blouse blanche»,
pseudo-hypertension dans le cadre
d’une rigidité artérielle extrême, interférences médicamenteuses ou toxiques
(réglisse, cocaïne, …), …
Dans ce contexte, le service de cardiologie du CHL organise, dans le cadre de
la Clinique Monothématique de l’Hypertension Artérielle, une consultation
spécialisée pour prendre en charge de
manière globale ces HTA résistantes.
Dans leurs dernières recommandations, la société européenne d’hypertension réinsiste sur l’importance
d’une prise en charge pluridisciplinaire car elle diminue l’inertie thérapeutique du médecin et améliore la
compliance des patients.
Dès confirmation du caractère réellement résistant de l’hypertension artérielle, nous réalisons une consultation,
dite d’annonce, au cours de laquelle
nous informons le patient sur sa maladie, ses conséquences, les moyens
médicamenteux, les objectifs du traitement afin de pouvoir recueillir son
avis sur la prise en charge proposée
et évaluer sa balance décisionnelle.
Cette consultation, réalisée en binôme
médico-soignant, dure environ 1h.
Le patient sera ensuite revu tous les
mois jusqu’à atteinte de la cible. L’objectif de ces consultations est de compléter les informations du patient et
de travailler avec lui sur ses propres
motivations pour améliorer son niveau
tensionnel. Un suivi médical spécialisé à distance est recommandé et est
à définir avec le médecin de famille.
Parallèlement à cette activité dédiée
aux patients hypertendus sévères,
nous assurons également, sur demande, des séances d’éducation thérapeutique individuelles, en particulier
sur l’auto mesure de la TA à domicile.
Nos horaires
évènements pour 2014
•Consultations médicales HTA:
Dr Stéphanie Noppe
Le lundi toute la journée
Conférences grand public sur
l’hypertension artérielle
•Consultations médico soignantes: le mercredi AM
•Consultations infirmières: le
mercredi matin et le jeudi AM
Consultation diététique sur
RDV.
Prise en charge en réadaptation
sur programme individuel.
Prise de RDV: 44 11 22 21
1.Risques et conséquences
d’une hypertension artérielle
mal contrôlée – Que peut-on
faire?
2.Comment mesurer correctement la tension artérielle et
que faire des résultats?
Les dates de ces séances
d’information seront publiées
sur notre site Internet.
Save the date!
17 mai 2014: action de sensibilisation dans la cadre de la
Journée mondiale de lutte
contre l’hypertension
Nouveau record à la Maternité G. D. Charlotte
avec 2011 accouchements enregistrés en 2013
Pour la première fois de son histoire,
la Maternité G. D. Charlotte du CHL
a dépassé le cap des 2000 accouche‑
ments en un an. De plus en plus de
patientes font ainsi confiance à notre
structure pour le suivi de leur gros‑
sesse et la prise en charge de leur
accouchement (+13% en 5 ans).
La Maternité G.D. Charlotte propose
une offre de soins globale et complète:
les consultations de gynécologie médicale et chirurgicale, le suivi des grossesses, l’accueil des urgences gynéco-obstétricales 24h/24, la prise en
charge diagnostique et thérapeutique
du couple stérile au Service National
de Procréation Médicalement Assistée
(PMA) et son laboratoire de fécondation
in vitro (FIV). Cette offre s’appuie sur une
équipe multidisciplinaire spécialisée.
Depuis 2000, la Maternité est labellisée Hôpital Ami des Bébés et depuis
2010 Hôpital Ami des Mères. Ces labels répondent à un cahier des charges
très complet et sont la reconnaissance
d’une haute qualité de prise en charge
des mamans et de leur bébé. L’accompagnement des grossesses à risque
(moyen et haut risque) est l’une des
spécificités de la Maternité, en dehors
du suivi des grossesses normales. De
nombreuses patientes sont envoyées
par leur gynécologue traitant de toutes
les maternités du pays, pour une prise
en charge de problèmes rares ou complexes.
La Maternité possède la seule unité de
soins MIC (Maternal Intensive Care) du
pays. Toutes les futures mamans dont
la grossesse présente un problème
peuvent être accueillies dans cette unité,
à proximité directe de la salle d’accouchement, où les compétences et moyens
nécessaires pour traiter les pathologies
les plus graves sont concentrés.
La disponibilité et la proximité immédiate du Service National de Néonatalogie de la KannerKlinik offre une grande
sécurité, en cas de problème pour le
bébé. La présence permanente d’un
pédiatre hautement qualifié permet
de donner 24h/24 les meilleurs soins
au nouveau-né, qu’il soit né à la date
attendue ou qu’il soit grand prématuré.
Un nombre important des accouchées
viennent de la Grande Région (MoselleLuxembourg belge et Région de Trèves).
Beaucoup de femmes sont frontalières
(leur conjoint ou elles-mêmes travaillent au Luxembourg), d’autres sont
transférées pour bénéficier des expertises et structures de notre Maternité.
Vers la création du futur Centre Mère-enfant
2014 sera la dernière année complète
de fonctionnement dans les bâtiments
actuels de la Maternité.
Le futur Centre Mère-Enfant, qui ouvrira ses portes en 2015, va permettre
de concrétiser architecturalement et
conceptuellement tout le travail commun de prise en charge des nouveauxnés et de leurs mères, des enfants et
des futures mamans.
Grâce aux installations de pointe et à
l’expertise de ses spécialistes, le futur
Centre Mère-Enfant proposera une
prise en charge innovatrice et interdisciplinaire:
↗Accompagnement des familles
dans le parcours de grossesse
difficile: intensive care, préservation de la dynamique familiale et
prévention de l’isolement.
↗Aide à la parentalité: favoriser
le lien mère enfant, augmenter
la participation des parents aux
soins.
↗ Soutien des parents dans leur
fonction parentale et dans les difficultés qu’ils pourraient rencontrer.
↗ Soins de maternologie en cas de
souffrance psychique maternelle
en lien avec la naissance de bébé.
↗ Engagement pour le soutien des
familles en deuil périnatal.
↗Matériaux écologiques.
↗ Gestion intelligente de l’énergie.
↗Abandon du dossier papier pour
une informatisation complète des
différentes étapes de la prise en
charge des patients.
Neuro-navigation pour la chirurgie Orl et
cervico-faciale au CHL
Le CHL dispose désormais d’un système de neuro-navigation pour la
chirurgie Orl et cervico-faciale. Cet
appareil permet de visualiser sur un
écran, dans les trois plans de l’espace,
en temps réel pendant les opérations,
la position des instruments à l’intérieur
des différents espaces intra-crâniens.
Les champs d’applications concernent
principalement la chirurgie des sinus,
de l’oreille et de la base du crâne. Le
chirurgien aidé de la vidéo-assistance
et de la neuro-navigation va sécuriser son geste dans des espaces intracrâniens réduits au millimètre près,
proches des structures nobles tels
que les yeux, le cerveau ainsi que des
structures vasculaires et nerveuses qui
doivent être identifiées et respectées.
Dr Jérôme Keghian, médecin spécialiste
en Orl au CHL souligne : «Ce système de
neuronavigation est très utile car il apporte
un surcroît de sécurité. Il accentue la
précision anatomique car il permet, d’une
part, d’établir des repères bien identifiés,
par l’utilisation peropératoire du scanner,
et, d’autre part, d’exploiter les corrélations
entre ces repères et les images prises en
temps réel grâce aux caméras endoscopiques qui équipent le système».
Le CHL promeut le Bon Usage des
Antibiotiques
L’apparition de bactéries résistantes
aux antibiotiques et leur diffusion dans
la population sont un des phénomènes
infectieux majeurs de ces dernières années et constituent un enjeu de Santé
Publique.
Dans une récente campagne de sensibilisation, le ministère luxembourgeois
de la santé constate une augmentation
inquiétante des résistances aux anti‑
biotiques et précise que le Luxembourg
a rejoint le groupe des pays aux résis‑
tances les plus élevées. Conscient de
ce risque pour la sécurité des patients,
le CHL a créé en 2009 une Commission
des Anti-Infectieux qui a pour mission
de promouvoir le bon usage des anti‑
biotiques à l’hôpital.
Le CHL poursuit sa stratégie d’optimisation de l’utilisation des traitements
antibiotiques, en publiant son premier
Antibioguide. Ce guide destiné aux
équipes médicales du CHL vise à pro‑
poser des choix thérapeutiques pour
toutes les infections courantes. Il est
également un outil pratique qui recommande les posologies usuelles et les
modalités d’administration.
Avec cet Antibioguide, le CHL souhaite
contribuer au développement d’atti‑
tudes thérapeutiques communes dans
l’hôpital afin de préserver l’efficacité
des antibiotiques et garantir ainsi la
sécurité de ses patients.
17 janvier I Première visite officielle de la
Ministre de la Santé, Mme Lydia Mutsch,
au CHL
La nouvelle Ministre de la Santé, Mme
Lydia Mutsch, a choisi le CHL pour
entamer une série de visites de différents établissements hospitaliers
luxembourgeois afin d’échanger avec
les responsables sur la mise en oeuvre
du programme gouvernemental.
Lors de sa visite au CHL, laquelle a eu
lieu le vendredi 17 janvier, elle a été
accueillie par les membres du comité
de direction du CHL pour assister notamment à une présentation générale
du CHL ainsi qu’à une visite guidée de
la KannerKlinik.
Evénement récent au CHL
29 Novembre 2013 I Congrès organisé au CHL dans le cadre du 5e
anniversaire de l’unité d’hospitalisation du Service National de Pédopsychiatrie
Nouveaux médecins engagés au CHL
Le CHL a le plaisir de vous annoncer la collaboration des:
Dr Philippe Kerschen
Médecin spécialiste en Neurologie I Service de Neurologie
Tél: 4411-6627 I Fax: 4411-4020 I E-mail: [email protected]
Dr Estelle Pieretti
Médecin spécialiste en Psychiatrie I Service de Psychiatrie
Tél: 4411-2256 I Fax: 4411-6356 I E-mail: [email protected]
Dr Jeff Waltzing
Médecin Généraliste I Policlinique - Urgences
Tél: 4411-2132 I Fax: 4411-6273 I E-mail: [email protected]
Dr Nora Wurth
Pédospsychiatre I Service de Pédopsychiatrie
Tél: 4411-6101 I Fax: 4411-6842 I E-mail: [email protected]
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