Transcript Sebia Focus - N°12

Sebia Focus - N°12
Juin 2014
Interview Dr De Bruyne - Dr Huet
Laboratoire Biorance, Tinteniac, France
Dr De Bruyne et Dr Huet, pouvez-vous présenter le
laboratoire TINTENIAC ? Quelle est son activité ?
Depuis combien de temps réalisez-vous les CDT, qu’est ce
qui vous a motivé à ajouter ce paramètre ?
Le plateau technique de TINTENIAC regroupe les
analyses quotidiennes de 20 sites de proximité autour de
Rennes et de sa région nord en Ile et Vilaine. 250
collaborateurs travaillent au sein des structures que
fédère le groupe BIORANCE dont 28 biologistes.
Nous sommes 3 biologistes responsables du
plateau technique : Dr De Bruyne,
Dr Huet et Dr Pichard. Le plateau
technique partagé a ouvert en décembre
2010, nous traitons 3000 dossiers par jour.
Notre activité est de 22 000 électrophorèses
des protéines par an, environ 1100
immunotypages, 300 protéines de Bence Jones et
5500 dosages de la CDT.
Nous réalisons le test des CDT depuis 2002. L’augmentation
du nombre des demandes, dû aussi à l’accroissement de
notre structure nous a motivé à réaliser ce paramètre que
nous envoyions préalablement dans un laboratoire de
seconde intention.
Depuis combien d’années SEBIA est-il le partenaire de
votre laboratoire ? Quelles sont les analyses que vous
réalisez avec SEBIA ? Avec quels instruments ?
Nous travaillons avec la société SEBIA depuis plus de 30
ans. Nous réalisions les analyses sur gels d’agarose avant
d’acquérir un CAPILLARYS pour la réalisation des
électrophorèses des protéines, des immunotypages et le
dosage de la CDT.
Il est vrai que nous sommes satisfaits des services de
SEBIA, notre partenariat est pérenne et nous bénéficions
d’un bon accompagnement global. SEBIA est un
fournisseur de qualité reconnu, disposant de systèmes
fiables. Nous utilisons aussi de temps à autre leur service
de formation à l’interprétation notamment pour les
électrophorèses des protéines et les immunotypages.
Pouvez vous brièvement nous rappeler ce
qu’est la CDT et quelle est l’utilisation de ce
test ?
Le dosage de la CDT (Carbohydrate Deficient
Transferrin) consiste à mesurer les formes
peu et désialilées de la transferrine. En effet
la transferrine existe sous différentes
isoformes, de manière indirecte la consommation d’alcool
déglycosyle la transferrine sans modifier le taux de
transferrine totale. Nous mesurons donc le pourcentage
que représentent les formes 2-sialo et 0-sialo par rapport à
l’ensemble des isoformes de la transferrine. Le dosage de
la CDT est prescrit pour 2 indications majeures :
la détection de la consommation abusive d’alcool et le suivi
de l’abstinence.
D’où vient la majorité des demandes ? Y-a-t-il d’autres
indications ?
Environ 50% de nos prescriptions proviennent des
préfectures et des sous-préfectures dans le cadre des
retraits de permis de conduire. La médecine du travail
représente environ 25% de nos dosages de CDT et
La mesure de la gGT ne permet pas à elle seule un
dépistage d’alcoolisme chronique dans la population, il est
alors nécessaire de l’associer aux dosages de la CDT. La
très bonne spécificité du dosage de la CDT en fait
actuellement le meilleur marqueur de la consommation
excessive d’alcool. En effet ce marqueur est plus
spécifique que les gGT et présente moins d’interférences
(médicamenteuse, pathologie du foie…). 50 à 80 g de
consommation quotidienne d’alcool fait augmenter la CDT.
La demi-vie de ce marqueur est très courte : 14 à 17 jours.
Le retour à la normale intervient après environ 4 semaines
d’abstinence contre 2 mois pour les gGT. Il s’agit d’un
excellent marqueur du sevrage qui permet un diagnostic
précoce des rechutes.
D’après vous, la combinaison CDT / GGT présente t’elle
un avantage ? Pourquoi ?
Oui, associer le marqueur CDT aux gGT augmente la
valeur prédictive du test. Si ces deux marqueurs
augmentent, la consommation d’alcool est considérée
comme excessive.
Quels sont les avantages du test CAPILLARYS CDT
SEBIA pour mesurer la CDT ?
Le premier avantage que nous pouvons mentionner est la
facilité d’interprétation des résultats. En effet les profils par
électrophorèses sont clairs et les différentes isoformes de
la transferrine sont bien séparées. Le logiciel détecte aussi
les variants de la transferrine. Sur le système
CAPILLARYS le dosage est automatisé avec une bonne
cadence analytique, la traçabilité des résultats est
complète. De plus le CAPILLARYS 2 utilisé pour le dosage
de la CDT nous sert également de back-up pour l’activité
des électrophorèses et des immunotypages qui est réalisée
sur un second CAPILLARYS 2. De plus via le logiciel
Phoresis CORE, nous pouvons accéder à l’ensemble de
nos antériorités patients sur les 2 instruments. Le dosage
Depuis que vous avez mis en
place ce test, avez-vous noté
une augmentation d’activité ?
Quelle est votre organisation
aujourd’hui ?
Oui, nous venons d’établir un
contrat de collaboration avec la
médecine du travail. Notre
activité a donc récemment augmenté de 25 %.
Notre organisation a évolué en conséquence, nous
réalisons aujourd’hui ce dosage 5 jours par semaine contre
3 séries par semaine avant ce nouveau contrat. Cela nous
permet un rendu rapide des résultats.
Avez-vous déjà engagé des actions auprès des médecins
prescripteurs pour les informer de l’intérêt de ce marqueur
ou projetez vous de le faire ?
Nous n’avons pas réalisé d’action d’information
dernièrement. Nous pensons que les médecins ne sont
généralement pas bien informés des avantages de ce test,
il pourrait être intéressant de mettre en place des notes
d’information afin de cibler la juste prescription. La carte
d’information à destination des prescripteurs que
SEBIA propose peut aussi représenter un support
intéressant.
En conclusion, quels sont les arguments qui vous
pousseraient à recommander le test CAPILLARYS /
MINICAP CDT aux autres laboratoires ?
Le dosage de la CDT est un test pertinent et très
spécifique, ce qui permet de confirmer la suspicion de
consommation d’alcool et de détecter précocement les
rechutes. Ce test est facilement réalisable sur un automate
d’électrophorèse capillaire en pratique quotidienne. Il s’agit
d’un test fiable et robuste facilement intégrable dans
l’activité de routine d’un laboratoire. Nous pouvons dire que
la qualité de ce test proposé par SEBIA est conforme aux
autres tests de la gamme.
Laboratoire Biorance, Tinteniac, France
Parc Technologique Léonard de Vinci
CP 8010 Lisses - 91008 EVRY Cedex
France
Tel. : +33 (0)1 69 89 80 80
Fax : +33 (0)1 69 89 78 78
e-mail : [email protected]
SEBIA se réserve le droit de modifier à tout moment et sans préavis les informations contenues dans le présent document. CDT-201406-NL12-FR ©06/2014 -
Quels sont selon-vous les avantages du marqueur CDT
par rapport aux marqueurs traditionnels (Gamma GT, VGM
ASAT et ALAT) utilisés ?
de la CDT sur CAPILLARYS
correspond aux besoins actuels
des laboratoires.
Sebia vous recommande de lire attentivement les instructions indiquées dans les notices de ses instruments et réactifs.
les 25 autres pourcents sont répartis entre les médecins
généralistes, les assurances ou d’autres prescriptions.