Transcript UNION des PHARMACIENS de la MOYENNE BELGIQUE

Offices de tarification de l’
UNION PROFESSIONNELLE RECONNUE
T.V.A : BE 0408.129.478
http://www.uphoc.com
RENSEIGNEMENTS PHARMACIENS
OT – 31/10/2014
Flag/Honoraire DCI : rappel !!!
Dans le cadre de leur mission d’évaluation et de contrôle, les services de l’INAMI ont
analysé les honoraires de délivrance DCI.
Ils ont effectué une action de sensibilisation dans plusieurs officines « hors normes » et
feront un nouvel échantillonnage dans 4 mois.
Voici quelques erreurs de « tarification » retrouvées lors du screening des prescriptions :
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Prescriptions avec un nom de marque (EG, MYLAN, APOTEX, etc…) considérées
comme des prescriptions DCI mais qui ne le sont pas ;
Prescriptions d’antibiotiques (Zinnat, Biclar, etc…) considérées comme des DCI
mais qui ne le sont pas ;
Prescriptions de spécialités à connotation DCI (METFORMAX, AMOCLANE,
NESTROLAN, NEBU TROP, etc…) considérées comme des DCI mais qui ne le
sont pas ;
Etc …
Pour rappel :
Le pharmacien n’a pas droit à l’honoraire « DCI » si la spécialité est prescrite avec la
précision du labo ou s’il s’agit d’une marque déposée.
Exemples :
R/ Amlodipine EG 100 x 10 mg
R/ Amoxicilline 1 g 2x/jour pendant 12 jours
R/ Amoxicilline 1 g 24 caps
R/ Amoxiclav 500 mg 3x/jour pendant 6 jours
R/ Amoclane 500 mg 3x/jour pendant 6 jours
R/Co-Bisoprolol 10 mg/25 mg 56 comp
R/Flemoxin 500 mg 3x/jour pend. 10 jours
NON
OUI
OUI
OUI
NON
OUI
NON
OTMB : Rue Joseph Wauters, 113 B-7170 Bois-d’Haine - Tél. : +32 (0)64/22.13.29 – Fax : +32 (0)64/26.12.64 – E-mail : [email protected] – 645-1570024-17
OTFram : Avenue des Nouvelles Technologies, 59 B-7080 Frameries - Tél. : +32 (0)65/35.23.46 – Fax : +32(0)65/31.33.45 – E-mail : [email protected] – 645-1570000-90
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Tarification à l’unité en MRS et MRPA : point de la situation
La tarification à l'unité des médicaments destinés aux résidents des MRS et MRPA se profile
à l'horizon. Cette mesure ne concerne que les spécialités remboursables sous forme orale
solide. Et uniquement lorsqu'elles sont délivrées à des résidents "permanents" d'une MRS ou
MRPA (donc pas à des personnes en séjour de courte durée ou en centre de revalidation).
Pour les patients qui résident dans d’autres institutions (pour handicapés, patients
psychiatriques, …) la TUH ne doit pas être appliquée.
Il existe une liste reprenant les MR et MRS concernées : voir fichier de référence de
l’INAMI : http://www.inami.be/care/fr/residential-care/index.htm#1
Conditionnement, blister ou PMI :
Le pharmacien peut choisir le mode de dispensation des médicaments : en conditionnements
entiers, en blisters ou en PMI (manuelle ou automatisée). Les médicaments sont tarifés par
unité (de prise), et ce par semaine et par résident. Le montant à l’unité est calculé à partir du
plus grand conditionnement public remboursable et disponible. En cas de décès du patient
ou de modification du traitement, les comprimés restants des conditionnements (ou blisters)
concernés ne peuvent plus être tarifés. Le pharmacien peut éviter ce risque en optant pour la
PMI (ou les blisters).
Outre les unités tarifées, un honoraire forfaitaire est tarifé, également par semaine et par
résident. Son montant précis (€ 2,65 (HTVA)) doit encore être vérifié et confirmé.
Deux exceptions :
Deux exceptions à la tarification à l'unité sont prévues. Le pharmacien peut tarifer de façon
classique une ‘délivrance unique/occasionnelle’ (à un résident d’une MRS/MRPA qui n’est
habituellement pas cliente chez lui). Et, dans des situations exceptionnelles, le pharmacien
peut déroger à la règle de la tarification à l'unité afin de pouvoir facturer toutes les unités
d'un conditionnement et d'éviter ainsi de subir une perte importante sur, notamment, les
spécialités chères à faible rotation ou les spécialités incorporées dans une préparation
magistrale.
Le pharmacien devra toutefois "flagger" ces "écarts" aux règles de la tarification à l'unité et
ces flags feront l'objet d'un suivi attentif de la part de l'INAMI. Mieux vaut donc le savoir :
les pharmaciens qui abuseront de ces exceptions seront soumis à des sanctions individuelles.
La TUH en résumé :
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arrêtés modificatifs publiés ; date d’entrée en vigueur = 01/01/15 (sous réserve !).
vise à maîtriser les volumes de médicaments facturés à l’INAMI
respecte les honoraires du pharmacien
 Introduction d’un honoraire forfaitaire moyen par semaine et par résident
 [Masse honoraires 2012] / [nb de jours en MRS-MRPA pour 2012] x 7 = 2,65
euros (hors TVA)
 L’honoraire sera encore recalculé.
applicable à toutes les spécialités pharmaceutiques prescrites et remboursées sous
forme orale-solide (AR 21/12/2001), délivrées à des patients de type INAMI,
résidents longue durée de MRS-MRPA
 base de remboursement par unité calculée sur base du plus grand modèle
remboursable et disponible
 ticket modérateur par unité calculé sur base du ticket modérateur du plus
grand modèle remboursable et disponible
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pharmaciens peuvent choisir les modalités de dispensation :
 conditionnement entier
 blister
 PMI (manuelle ou robotisée)
tarification à l’unité par résident et par semaine entamée
 s’effectue sur base d’un schéma d’administration, réalisé par le pharmacien
 restrictions : pas de tarification au-delà de la dernière semaine entamée en cas
 de décès
 d’hospitalisation
 de changement de traitement
Rem. : la facturation OT => OA reste mensuelle
maintien de l’enregistrement obligatoire du CBU
exceptions / dérogations
 délivrance unique/occasionnelle
 déviation à la TUH
enregistrement numéro identification INAMI de la MRS-MRPA obligatoire
Il est indispensable de pouvoir indiquer dans le programme de soft pour quelles
maisons de repos ou institution la TUH s’applique. Nous conseillons de le faire en
remplissant le numéro INAMI de la MRS-MRPA dans la « fiche client ».
Si le patient réside dans une MRS-MRPA, mais que le numéro de l’établissement
n’est pas connu, le numéro fictif 070000049999 devra être mentionné.
La TUH n’est d’application que lorsque les 3 conditions suivantes sont réunies :
- groupe
=
MRS-MRPA
- résident
=
type INAMI, en cas d’exception : flag 1
- article
=
spécialité remboursable sous forme orale solide, composée d’unités
signalées dans le fichier de référence INAMI (CNK série 7 ***) en cas
d’exception : flag 2
Plus d'infos ?
L’APB a rédigé, à l’intention des maisons de soft et des offices de tarification, une note
technique faisant le point sur la question. Cette note leur a été transmise fin septembre afin
de leur permettre de poursuivre le travail d’implémentation technique des modifications
rendues nécessaires par l’entrée en vigueur de cette nouvelle règlementation.
Pour les pharmaciens qui fournissent des maisons de repos et tous les confrères qui
souhaitent suivre ce dossier, le service tarifs de l’APB a retravaillé cette note technique pour
en faire un texte plus accessible. Ce document, disponible sur le site APB, vous informe en
détails sur les différents aspects de la nouvelle règlementation déjà connus à l’heure actuelle.
APB 26/09/14
AssurPharma : transmission électronique des BVAC
Un nouveau service FarmaFlux pour les patients bénéficiant d'une assurance
complémentaire
Depuis plusieurs mois, les associations nationales représentatives des pharmaciens
d'officine (APB et OPHACO) et Assuralia, l'union professionnelle des entreprises
d'assurances, collaborent étroitement à la réalisation d'un nouveau projet au service
des patients : la transmission électronique des BVAC. L'infrastructure qui sera utilisée
est celle qui avait été construite pour le projet DPP. Etant donné que vous pourriez
être contactés prochainement à ce sujet par votre maison de soft, il nous a paru
important de vous informer dès maintenant sur les objectifs et les attentes qui soustendent ce projet.
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Le coup d'envoi officiel et public de ce projet baptisé « AssurPharma » ne sera donné que le
1er juin 2015, et ce, afin de permettre à toutes les parties d'atteindre une masse critique (de
pharmacies et d'assurés). Aucun BVAC ne pourra être transmis par voie électronique avant
cette date, même si votre logiciel de gestion officinale aura été adapté entre-temps.
En quoi consiste le projet ?
Les patients qui bénéficient d'une assurance soins de santé complémentaire auprès d'un
assureur privé ont droit au remboursement de certains médicaments, dispositifs médicaux et
produits de soins, ... Pour pouvoir procéder au remboursement de ces produits dans le
respect des conditions spécifiques de l'assurance complémentaire, l'assureur doit disposer
des informations nécessaires. Pour ce faire, le patient reçoit de son pharmacien une
attestation papier « BVAC » qu'il doit ensuite envoyer par courrier à son assureur.
Le projet développé conjointement par Assuralia, l'APB et l'Ophaco vise à permettre une
transmission électronique sécurisée des données des attestations BVAC du pharmacien à
l'assureur. Les patients continueront à demander leur attestation, mais, pour ce faire, il leur
suffira de remettre à leur pharmacien leur numéro d'affiliation sous la forme d'un code à
barres. Les attestations ne devront plus être envoyées par la poste à l'assureur. Cette
transmission électronique des données BVAC facilitera considérablement le remboursement
au patient. Pour les assureurs, elle représentera aussi une simplification administrative. En
outre, le traitement électronique leur permettra de continuer à développer des assurances
pour des soins ambulatoires.
Calendrier
Le déploiement de ce nouveau service sera réalisé de manière progressive par les maisons de
soft entre le 1er décembre 2014 et le 30 novembre 2015. Pour ce faire, elles devront
notamment transmettre un BVAC test de votre pharmacie à FarmaFlux, l'organisation de
confiance qui veille pour vous à la sécurité et au traitement correct des données que vous
enregistrez. Vous serez contactés en temps utile pour la réalisation de ce test.
L'utilisation d'AssurPharma ne sera pas obligatoire, mais l'objectif est de le rendre
opérationnel dans la grande majorité des officines d'ici le 1er juin 2015. A cette date, les
assureurs auront également informé leur réseau de distribution et leur clientèle et auront
adapté leurs systèmes pour pouvoir effectivement rembourser à leurs assurés les BVAC
reçus par voie électronique.
Un incitant
L'APB a négocié un incitant financier pour l'utilisation du service. Les pharmacies qui
participeront au projet recevront 24 euros par année calendrier, à condition de transmettre
effectivement les BVAC par voie électronique. Ce montant modeste mais récurrent leur sera
versé au début de chaque année calendrier – le premier versement aura donc lieu début 2016
pour l'année calendrier 2015. En offrant ce nouveau service à vos patients, vous recevrez
ainsi 20% du coût annuel dû pour l'infrastructure FarmaFlux (Single Message Concept &
TIP) déjà utilisée par le DPP.
Source APB
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Arrondir ou ne pas arrondir
Depuis peu, les commerçants et les professions libérales peuvent arrondir le montant total
d'un ticket de caisse aux 0 ou 5 cents les plus proches. Objectif : réduire progressivement
l'utilisation des piécettes de 1 et 2 cents. Arrondir n'est toutefois pas une obligation et les
supermarchés, par exemple, ont décidé de ne pas appliquer cette nouveauté. Pour les
pharmaciens qui souhaiteraient le faire, les choses sont quelque peu compliquées. Tout
d'abord, vous ne pouvez pas arrondir le montant total d'un ticket de caisse dès qu'un
médicament à usage humain figure sur celui-ci. Mais attention, plusieurs autres conditions
doivent également être respectées, à savoir :

un pictogramme doit être affiché de façon bien visible à proximité de la caisse;

le paiement doit se faire totalement ou en partie en espèces (pas par bancontact);

seul le montant total peut être arrondi (pas d'arrondi par produit);

l'arrondi doit se faire de façon cohérente (aux 0 ou 5 cents les plus proches);

si vous appliquez l'arrondi, vous devez le faire pour tous vos patients (donc pas à la
tête du client);

le ticket de caisse doit mentionner le montant arrondi et le montant non arrondi.
Les pièces de 1 et 2 cents conservent leur valeur. Les consommateurs peuvent continuer à
les utiliser et doivent aussi les accepter lorsqu'un commerçant leur rend la monnaie.
Le pictogramme peut être téléchargé sur bienarrondir.belgium.be. Vous trouverez également
sur ce site un complément d'informations concernant cette mesure.
Source APB 01/10/14
Médicaments : Modifications des modalités de remboursement
Dans un souci d’économie de papier et d’esprit écologique, toutes nos listes de
modifications de prix sont dorénavant consultables sur notre site web :
http://www.uphoc.com – rubrique News.
Bien qu’elles soient intégrées dans vos programmes soft, celles-ci peuvent vous être
envoyées sur simple demande.
Rubrique « Petites annonces »
Disponible également sur notre site web : http://www.uphoc.com
- Pharmacie à céder région du Hainaut Occidental. CA : 1.050.000 €. Pour toute
information : Mr Geudewert Marc (Deloitte Fiduciaire) – 0495/46.58.23
- Pharmacie à remettre en personne physique - Région de Soignies 275.000 € pas d'achat de
l'immeuble mais location de la partie professionnelle - Renseignements: 067/33.29.26
- Pharmacie à Beaumont cherche un pharmacien indépendant pour remplacements
occasionnels. Tél : 071/58.80.89 – Email : [email protected]
- Pharmacie « région de Soignies » cherche remplaçant de préférence le mardi et/ou le jeudi
et/ou le vendredi à partir du 25/08/2014. Divers arrangements possibles. Tél : 067/33.29.26
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- Pharmacie région Mouscron cherche pharmacien(ne) dynamique, motivé(e) 30 h / semaine.
Email : [email protected]
- Pharmacie SERVAIS AC THUIN cherche pharmacien (temps plein ou mi-temps) pour
rejoindre équipe dynamique à partir de septembre 2014. Tél. 071/59.01.04 – Email :
[email protected]
- Recherche un(e) pharmacien(ne) pour un remplacement les 22, 23, 29 et 30 décembre
2014, pharmacie assistée. Tél : 065/65.21.73 - Email : [email protected]
- Pharmacie Virginal (Ittre) recherche un pharmacien adjoint à partir de la mi-décembre.
Temps plein ou mi-temps. Titulariat possible à partir d’août 2015. Email :
[email protected]
- Pharmacie à Colfontaine cherche pharmacien remplaçant du 15 au 19 décembre inclus (2
assistantes présentes). Tél : 065/78.43.06 – GSM : 0494/15.64.80
- URGENT !!! Pharmacie Waterloo cherche pharmacien(ne) dynamique et souriant(e) pour
remplacement ou CDI. GSM : 0478/67.49.91
- Pharmacien indépendant (UGent 2006) est disponible pour vous remplacer à partir de
janvier 2015 (région Hainaut / Brabant Wallon). GSM : 0474/96.42.97 après 19 h – Email :
[email protected]
- Pharmacien indépendant disponible pour tout type de remplacement (farmix, nextpharm,
sabco, sabco ultimate). GSM : 0498/85.29.59 - Email : [email protected]
- Pharmacienne expérimentée, plus de 20 ans, dynamique avec bon esprit commercial
cherche 1 ou 2 jours/ semaine. Disponible de suite. GSM : 0474 015 071
- Jeune pharmacienne disponible pour poste de pharmacien dans la région de CHARLEROI.
Tamines, Auvelais, … Possible également. Merci. GSM : 0474/62.30.07 – Email :
[email protected]
- Pharmacien disponible immédiatement, 3 ans exp en gérance cherche temps plein dans la
région de Mons, Namur, BW. GSM : 0496/64.26.13
- Pharmacien (ULB) cherche temps plein, partiel ou remplacement dans la région de
Wallonie. Dynamique, autonome, sérieux. Disponible immédiatement. GSM :
0492/50.36.38 - Email : [email protected]
- Pharmacien cherche emploi du 10 au 15 novembre et du 8 au 13 décembre – GSM :
0477/35.97.76
- Pharmacien indépendant cherche remplacement un jour et demi. GSM : 0479/78.90.70
- Pharmacien ULg 95 cherche remplacement fixe 1 ou 2 jours/semaine (mardi, jeudi ou
vendredi) région Charleroi, Nord de Namur ou Brabant Wallon. GSM : 0497/22.90.59 –
Email : [email protected]
- Pharmacien indépendant (UCL 2009) disponible pour remplacement court ou long terme.
Régions Hainaut, BW. Contact : Depuydt Elise - GSM : 0496/06.97.68 – Email :
[email protected]
- Jeune pharmacienne (VUB 2014) bilingue recherche emploi pour le samedi région
Bruxelles. GSM : 0488/61.51.95 – Email : [email protected]
- Jeune pharmacienne (ULB 2014) cherche mi-temps région Bruxelles sous contrat étudiant
pour 50 jours par an (reprise d’études). GSM : 0476/25.94.98 – Email :
[email protected]
- Pharmacien propose des remplacements le samedi dans la région de Mons. Email :
[email protected]
- Pharmacie Mons cherche assistante sympa et dynamique pour remplacement pendant
congé de maternité à partir de février 2015. Tél : 065/31.37.57 – GSM : 0475/97.00.23
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- Pharmacie région de Binche cherche assistante 20 heures semaine. GSM : 0494/91.59.59 Email : [email protected]
- Pharmacie Hollain cherche assist. 3 après midi par semaine pour remplacemant (congé de
maternité). Tél : 069/34.67.18 - Email : [email protected]
- Pharmacie Pierrot à Maisières, cherche assistante pour remplacement 2 jours/semaine et 1
samedi/mois. Tél : 065/35.44.40 - Email : [email protected]
- Jeune assistante en pharmacie (avec VISA), souriante, dynamique, motivée, aime le travail
en équipe, cherche emploi (officine ou hôpital) sur Bruxelles. Disponible immédiatement.
GSM : 0484/67.51.13
- Assistante dynamique joviale 22 ans expérience cherche 2 jours semaine (Hainaut) GSM : 0476/57.38.07 - Email : [email protected]
- Assistante diplômée Iram juin 2014 cherche travail mi-temps région Mons. GSM :
0477/31.52.33
- Assistante en pharmacie expérimentée et motivée cherche un emploi dans la région de
Mons Borinage. Connaissance des HE. GSM : 0472/30.24.40
- Assistante pharmaceutique, aime le contact, souriante, connaît plusieurs programmes
informatiques, cherche emploi temps partiel ou temps plein. GSM : 0479/57.52.57 Email : [email protected]
- Recherche temps plein lundi, mardi, jeudi sous statut salarié ou indépendant. 5 ans
d’expérience
région
Soignies,
La
Louvière,
Enghien,
Mons.
Contact :
[email protected]
- Bonjour, assistante en pharmacie diplômée en 2013.sérieuse et dynamique. Possède visa.
Pour compléter mes heures .je suis libre toute la semaine les avant-midi sauf le samedi.
Intéressé voici mon mail : [email protected]
- Assistante en pharmacie avec 2 ans d'expérience recherche emploi de préférence en CDI
temps plein sur la région de Mons-Borinage, Saint-Ghislain,... Pour me contacter :
0497/25.43.05
- Jeune assistante motivée et honnête cherche temps plein en province du Hainaut. Diplômée
en 2014 + visa. Disponible pour tout remplacement. GSM : 0494/42.73.20 – Email :
[email protected]
- Jeune assistante pharmacie (diplômée juin 2014), dynamique, motivée, volontaire et
ponctuelle cherche temps plein région Charleroi, Namur, Mons. GSM : 0496/06.39.95 –
Email : [email protected]
- Assistante motivée, dynamique et souriante cherche emploi. Toutes propositions. 22 ans
d’expérience, possède visa. Habite Binche. Libre de suite. Tél : 064/21.16.14 – GSM :
0494/42.13.64
- Bonjour, je suis assistante en pharmacie depuis 10 ans et je recherche un temps plein ou
3/4 dans le Hainaut à partir de novembre. Email : [email protected]
Avec nos meilleurs sentiments,
La Direction.