Transcript Des espaces familiers

2014-2015
Partie réservée au Cnam
Dossier de candidature Alternance
Centre Cnam :
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Reçu le : Ι__
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OBLIGAOBLIGATOIRE
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Conseiller formation : ………………………….
ETAT CIVIL
Civilité
□ Madame
□ Mademoiselle
□ Monsieur
Nom de naissance : ………………………………………………………………………………………………
Nom d’usage : ……………………………………………………………………………………………………..
Prénom : …………………………………………………………………………………………………………….
Date de naissance :
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Nationalité : ………………………………..
N° sécurité sociale : Ι__
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Département : Ι__
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à : ………………………
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Pays de naissance : .…………………………
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N° INE si existant : …………………..………………………………….
ADRESSE
Adresse Principale:
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Code Postal : Ι__
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Ville : …………………………………………………….
Pays : ……………………………………………………
COORDONNEES
Tél. Personnel : Ι__
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Tél. Portable : Ι__
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E- mail personnel : ………………………………………………………………………………………………..
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Tél. professionnel : Ι__
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E- mail professionnel : ………………………………………………………………………………………….
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VOTRE SITUATION ACTUELLE
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Étudiant / stagiaire de la formation continue
Précisez : ………………………………………………………………………
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Demandeur d’emploi
Date de cessation d’activité : Ι__
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Salarié(e) en CDI
Poste actuel : …………………………………………………………………………………
Raison sociale de l’entreprise : …………………………………………………………
Activité : …………………………………………………………………………………………
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Adresse : …………………………………………………………………………………………
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Code Postal : Ι__
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Ι__
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Ville : …………………………………………………………….
Salarié(e) en CDD/Intérimaire
Poste actuel : ……………………………………………………………………………………..
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Raison sociale de l’entreprise : ……………………………………………………………
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Activité : ……………………………………………………………………………………………
Date de fin de contrat : ……………………………………………………………………….
Vos études
ANNÉE
DIPLÔMES OBTENUS
ÉCOLE
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ANNÉE
STAGES DE FORMATION
CONTINUE
DURÉ
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Autres formations
Votre expérience professionnelle (Stages et Emplois)
Poste occupé
Types de contrat
(Stage, CDD, …)
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Au ……..
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EMPLOYEUR
DURÉE
Pour quel diplôme postulezpostulez-vous ?
( Cochez le centre CNAM de rattachement ET le parcours pour lequel vous candidatez)
candidatez)
□
Centre CNAM Grand Lyon Le Cubix, 4 rue Ravier, 69007 Lyon
Ecole Management et Société (MS)
•
Titre professionnel RNCP Niveau III
□ CPN45 - Entrepreneur de la petite entreprise (TEPE)
•
LMD niveau II
□ Licence Gestion des Ressources Humaines - LG021-2
□ Licence Gestion des organisations - LG020-1
□ Licence Commerce et Développement International - LG020-2
□ Licence professionnelle management des petites entreprises et des entreprises
artisanales – LP043
□ Diplôme de Gestion et de Comptabilité
Ecole Sciences Industrielles et Technologies de l’Information (SITI)
•
Certificat professionnel
professionnel
□ Assistant(e) santé et sécurité au travail - CP33
•
Licences
□ Licence Professionnelle Evaluation et gestion des risques pour la santé/sécurité au travail
- LP025
□ Licence générale Informatique (L3) - LG025
□ Licence Electromécanique (L3) - LG029
•
Titre professionnel RNCP niveau II (bac+3/4)
□ Responsable conception, mise en place et maintenance des installations
frigorifiques et climatiques - CPN10
•
Titre professionnel RNCP niveau I (bac+5)
□ Hygiéniste du Travail et de l’Environnement - CPN41
□
Centre CNAM Isère Savoie
14 rue Claude Genin 38100 Grenoble
Ecole Management et Société (MS)
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•
Certificat professionnel
□ Assistant comptable/Assistant Gestion PME/PMI – CP02/CP06
LMD niveau II
□ Licence Gestion des Ressources Humaines - LG021-2
□ Licence Commerce et Développement International - LG020-2
Titre professionnel RNCP Niveau III
□ Entrepreneur de la petite entreprise (TEPE) - CPN45
Titre professionnel RNCP Niveau II
□ Responsable commercial et marketing 2ème année - CPN23
Ecole Sciences Industrielles et Technologies de l’Information (SITI)
•
•
□
LMD niveau II
□ Licence professionnelle Expert Energétique de la construction - LP074
LMD niveau I
□ Master Réseaux Informatiques en Entreprise
Centre CNAM Loire
24 rue Robinson, 42100 Saint-Etienne
Ecole Management et Société (MS)
•
LMD niveau II
□ Licence Commerce et Développement International - LG020-2
Ecole Sciences Industrielles et Technologies de l’Information (SITI)
•
LMD niveau II
□ Licence Professionnelle Evaluation et gestion des risques pour la santé/sécurité au
travail - LP025
□ Licence générale Informatique (L3) - LG025
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Titre professionnel RNCP Niveau II
□ Concepteur Architecte Informatique - CPN62
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Centre CNAM LémanLéman- AinAin- Haute Savoie Technoparc du Pays de
Gex - 50, rue Gustave Eiffel 01630 SAINT GENIS POUILLY
Ecole Management et Société (MS)
•
□
LMD niveau II
□ LP056 Licence Professionnelle Comptabilité et Paye
Centre CNAM DrômeDrôme- Ardèche 4 rue Pierre Mechain, Plateau de Lautagne
26000 VALENCE
Ecole Sciences Industrielles et Technologies de l’Information (SITI)
•
LMD niveau II
□ Licence professionnelle COTIERE - Coordinateur Technique en Intégration des
Energies Renouvelables - LP076
AvezAvez-vous déjà trouvé une entreprise
d’accueil pour votre alternance ?
□ OUI au sein de l’entreprise ……………………………………………………………………
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Personne à contacter et coordonnées : ………………………………………………….
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□ NON, vous recherchez :
Type d’entreprise :
…………………………………………………………………………………………………….
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Secteur d’activité : ……………………………………………………………………………
Votre projet en quelques mots (Développez les raisons qui
motivent votre candidature. Vous préciserez en quoi votre demande d’accès à cette formation, compte
tenu de votre parcours, participe à la réalisation de votre projet personnel et/ou professionnel)
Attestation sur l’honneur
« Je soussigné(e) …………………………………………………………………………..…. Déclare me porter
candidat(e) pour le parcours ……………………………………………………………………………………………….
et certifie sur l’honneur l’exactitude des renseignements portés dans le présent dossier.
Fait à ………………………………………………………..
Le ……………………………………………….
Signature :
Liste des pièces à fournir :
Dossier complété
Photocopie de la carte d’identité ou du titre de séjour
Photocopie des diplômes
Photocopie des relevés de notes du diplôme e ou du dernier diplôme obtenu
Deux photos d’identité
CV détaillé
Lettre de motivation manuscrite
Avis de situation Pôle Emploi pour les demandeurs d’emploi
Photocopie de toutes les pièces que vous jugerez utiles (recommandations etc)
Promesse d’embauche d’une entreprise dans le cadre de votre alternance (facultatif)
Procédure de candidature
Retournez le dossier complété et signé ainsi que les pièces demandées auprès du
centre CNAM qui propose le parcours pour lequel vous candidatez :
CNAM Grand LYON
CNAM Isère-Savoie
CNAM Loire
CNAM Léman-Ain-Haute Savoie
CNAM Drôme-Ardèche
CNAM Grand LYON
Alternance,
Le Cubix,
4 rue Ravier,
69007 LYON
CNAM Isère-Savoie
Alternance,
14 rue Claude Genin
38100 Grenoble
CNAM Loire
Alternance,
24 rue Robinson
42100 Saint-Etienne
Cnam Léman-Ain-haute Savoie
Alternance,
Technoparc du Pays de Gex
50, rue Gustave Eiffel
F - 01630 SAINT GENIS POUILLY
CNAM Rhône-Alpes
Le Cubix,
4 rue Ravier,
69007 LYON
Vous recevrez par mail un accusé de réception de votre dossier.
Les dossiers sont étudiés dans la limite des places disponibles par des
commissions organisées une à deux fois par mois. Les candidats retenus sont
convoqués à un entretien oral. Tout dossier incomplet ne sera pas étudié.
Les places sont limitées et pourvues au fur et à mesure de l’étude des
candidatures
La date limite de dépôt des dossiers est fixée au 16 juillet. Cette date pourra être
modifiée si l’effectif n’était pas atteint.
Aucun résultat de sélection ne sera donné par téléphone.