Transcript PHYSIPRO

FORMULAIRE DE COMMANDE
COUSSIN DE SIÈGE PHYSIPRO
Date :
No de commande :
Nom :
Siège social
Les Équipements adaptés Physipro inc.
370, 10e avenue Sud,
Sherbrooke (Québec)
J1G 2R7
Téléphone: (819) 823-2252
Sans frais: 1-800 668-2252
Télécopieur: (819) 565-3337
Courriel : [email protected]
Prénom:
Nom de l’intervenant :
L’établissement :
Adresse :
Téléphone :
Envoyez
Télécopieur :
Site Internet : www.physipro.com
Chaque coussin inclus: Une housse en Meshtex (imperméable, ignifuge et an microbienne), une enveloppe d’incon nence.
Veuillez sélectionner votre format de coussin de siège désirée
Largeur
12”
13”
14”
15”
16”
17”
18”
19”
20”
21”
22”
23”
24”
Profondeur
12”
13”
14”
15”
16”
17”
18”
19”
20”
21”
22”
23”
24”
Format Personnalisé:
Largeur _________ Profondeur _________
Le coussin d’assise sera installé sur un fauteuil avec assise
Rigide (coupe plate)
COUSSIN DE SIÈGE
C3S
LXA
ULTRA
PRESSION ZÉRO
Rev:01/2014
Avec toile (coupe canevas)
S2980 Renfort ABS pour coupe canevas........ 55 $
Options
S2985 : Plus pe t que 20”.....................................................................................................
S2987 : Plus grand ou égal à 20”...........................................................................................
S3000 : Housse de rechange C3S..........................................................................................
S4155 : Housse à soufflet
356$
412 $
150 $
167 $
S2459 : 3½
S2458 : 3” 655$
S2455 : 2” 615$
S2456 : 2½” 635$
S2461 : Remplacer gel Carrelé par gel Pebble LXA moin de 20”...........................................
S2996 : Plus grand ou égal à 20” ..........................................................................................
Veuillez choisir l’épaisseur du coussin 3”
3½” 4”
4½
S2462 : Remplacer le gel Carrelé par gel Pebble LXA 20” et plus.........................................
S2460 : Housse de rechange LXA..........................................................................................
S4155 :
680$
371$
755$
Densité souple
Densité ferme
Remplacer Viscose par Latex
S1266 : Coussin Ultra.............................................................................................................
S1274 : Plus grand ou égal à 20”............................................................................................
S1278 : Coussin Ultra avec Gel .............................................................................................
S1278_Pebble : Coussin Ultra avec plaque de gel pebble ...................................................
S1281 : Plus grand ou égal à 20”............................................................................................
S1281_Pebble : Coussin Ultra avec plaque de gel pebble plus grand ou égal à 20" .............
S1271 : Housse de rechange....................................................................................................
Densité souple
Densité ferme
S1265 : Pression Zéro.............................................................................................................
S1269 : Plus grand ou égal à 20”............................................................................................
S1276 : Pression Zéro avec Gel .............................................................................................
S1276_Pebble : Coussin PZ avec plaque de gel pebble ........................................................
S1286 : Plus grand ou égal à 20”avec gel ..............................................................................
S1286_Pebble : Coussin PZ avec plaque de gel pebble plus grand ou égal à 20" .................
S1270 : Housse de rechange Pression Zéro...........................................................................
S4155 :
467$
150$
167$
539$
650$
725$
775$
825$
875$
150$
167$
484$
595$
680$
700$
780$
800$
150$
167$
1/2
Choix de la forme du coussin
Des frais supplémentaires de 65$ s’appliquent pour un choix de coupe
Anatomique
Profondeur inégale
Surbaissé
Gauche
Droite
Droite
Gauche
Plat
En pointe
S2670 Crural Plat......................................... 35$
S2655 Crural en pointe................................. 20$
Amovible
Épaisseur:
1”
1½”
2”
S2960 Housse............................................... 40$
BUTÉE D’ABDUCTION
Retrait désiré:
-1”
-2”
Diminution du devant
de 1 “ jusqu’a 0 à l’arrière
BISEAU ANTI-EFFET HAMAC
BISEAU CRURAL
En pointe
BISEAU FESSIER
Plat
S2685 En Pointe...................................... 75$
S2695 Plat............................................... 75$
Amovible
Épaisseur:
1”
Devant Oblique
Profil bas
S2680 Constructa foam .................. 40$
Amovible
Épaisseur:
1”
2”
1½”
S2675 Néocor .......................................... 30$
S2960 Housse.......................................... 40$
BUTÉE D’ABDUCTION - URÉTHANE (NÉOCOR)
1½”
2”
S2681 Housse................................... 40$
BUTÉE D’ADDUCTION FAÇONNÉE
P
H
H
H
L
P
P
Ethafoam
Constructa foam
S2710-1: L:2½” P:4” H:3”.................... 35$
S2715-2: L:3” P:6” H:4”.................... 35$
S2720-3: L:3½ P:8” H:5”.................... 35$
L
S2725-1: L:3” P:7” H:2”.....................
S2730-2: L:4” P:7” H:2½”.................
S2735-3: L:5” P:7” H:3”.....................
S2727 Housse.......................................
APPUI-PELVIEN FAÇONNÉ
35$
35$
35$
30$
COUSSIN PELVIEN (NÉOCOR)
Droite
Gauche
S2965-1: H: 2”................................ 50$
S2970-2: H: 3”................................ 50$
S2975-3: H: 4”................................ 50$
H=Hauteur au dessus du coussin
Profondeur =2/5 de la profondeur du coussin
ADD OU PELVIEN ABS ENCASTRÉ
L
H
P
Droite
Gauche
S2890-1 H : 3½”........................................ 50$
S2895-2 H : 4½”........................................ 50$
S2900-3 H : 5½ ....................................... 50$
H=Hauteur au dessus du coussin
Profondeur =3/5 de la profondeur du coussin
Droite
Gauche
S2861-1 L: 1” P: 9½” H: 5”................ 30$
S2866-2 L: 1½” P: 9½” H: 5”................ 30$
S2871-3 L: 2” P: 9½” H: 5”................ 30$
Housse de Nylon incluse
S4325............................................. 142$
ADD
Pelvien
Droite
Gauche
Hauteur au dessus du coussin:______
Profondeur______
Remarque:
Rev: 01/2014
2/2