Transcript CGIAM BP 460 50010 SAINT LO CEDEX BULLETIN DE

Centre de Gestion
Interprofessionnel
Agréé de la Manche
Siège Social :
155, rue des Coutures
ZAC de la Croix Carrée
50180 AGNEAUX
Tél. : 02.33.05.56.00
Adresse Postale :
CS 76509
50009 SAINT-LO CEDEX
Fax : 02.33.05.89.12
E-mail : [email protected]
Site internet : www.cgiam.fr
CGIAM
CS 76509
50009 SAINT LO CEDEX
BULLETIN DE DEMISSION
Je soussigné(e),
Nom, Prénom ou Raison Sociale : …………………………………………………………………………………………………………………
Profession : …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Adresse :
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Adhérent au CGIAM sous le numéro : ……………………………………
Déclare cesser mon adhésion au Centre de Gestion Interprofessionnel Agréé de la Manche
à compter du : ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Pour le motif suivant : ……………………………………………………………………………………………………………………………………..
Nom du Cabinet Comptable : …………………………………………………………………………………………………………………………
Fait à :…………………………………………………… le :………………………………………………….
Signature précédée de la mention manuscrite
« Lu et Approuvé »
SIRET : 312 521 016 000 54
Code APE : 6920 Z
N° Centre de Gestion Agréé : 1.01.500
Association déclarée régie par la loi du 1er juillet 1901 – Agrément n°2 du 15 novembre 1976 renouvelé