Transcript 岡山済生会病院 - 地域連携パス もも脳ネット

平成23年6月16日もも脳ネット
脳卒中連携パス結果報告
担当 岡山医療センター
大森 信彦
対
象

平成２３年２月～平成２３年５月末日まで入院した脳卒中患者

急性期病院：１０病院
岡山労災病院、岡山済生会病院、岡山大学神経内科
岡山市民病院、岡山医療センター、岡山旭東病院
東部脳神経外科岡山クリニック、
東部脳神経外科東備クリニック,、
川崎医科大学付属川崎病院、岡山赤十字病院

回復期病院：１４病院
児島中央病院、岡山中央奉還町病院、佐藤病院
梶木病院、岡山光南病院、済生会吉備病院
玉野市民病院、赤磐医師会病院
岡山リハビリテーション病院、岡山西大寺病院
高梁中央病院、重井医学研究所附属病院、草加病院、
吉備高原医療リハビリテーションセンター
計２４病院
急性期群：10病院
病院名：急性期
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
全入院患者
パス利用患者
881
69.3
510
550
189
48
54
26.5
225（25％）
73.3
112
117
95
11
1
51.3
3.72
0
202
15
0
2
5
1
退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ転
院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
19
220
39
7
8
534
53
病院別在院日数の比較
100
90
80
70
60
50
40
30
20
10
0
岡大
旭東
日赤
国立
労災
岡山中央
済生会
市民
東部東備
東部岡山
川崎
全例
パス適用
パス/全（％）
回復期群：15病院
病院名：回復期
脳卒中入院患者数（人）
平均年齢
男性（人）
脳梗塞（人）
脳内出血（人）
くも膜下出血（人）
一過性脳虚血発作（人）
平均在院日数
退院時平均mRS
転帰：急性期病院・診療所へ
転院数
転帰：回復期病院へ転院数
転帰：維持期病院へ転院数
転帰：維持期診療所へ転所数
転帰：維持期老健へ転所数
転帰：在宅復帰患者数
転帰：死亡数
全入院患者
パス利用患者
347
72
177
234
78
13
26
80（前回95）
188（54％）
56
84
109
55
13
2
87.2（前回109）
3.02
33
20
9
42
4
28
179（51％）
18
60％
6
6
3
21
106（56％） 68％
5
急性期病院群の疾患内訳
ｎ＝881人
TIA6%
くも膜下出血5％
脳内出血22％
脳梗塞62％
急性期病院群の転帰
死亡6％
ｎ＝881人
維持期病院
診療所・老健
6.2％
回復期病院25％
在宅復帰60％
急性期病院・診療所2.1％
急性期病院群パス利用の転帰
ｎ＝225人
在宅復帰患者2%
維持期病院
診療所・老健7.6％
回復期病院90％
回復期病院群の疾患内訳
TIA7%
ｎ＝347人
13 4
くも膜下出血4％
78
脳内出血22％
脳梗塞67％
234
回復期病院群の転帰
ｎ＝347人
老健施設8％
維持期診療所
1％
維持期病院12％
急性期病院
診療所10％
在宅復帰52％
回復期病院群パス利用の転帰
ｎ＝188人
老健施設18％
維持期病院8％
急性期病院
診療所22％
回復期病院
維持期診療所
死亡
在宅復帰56％
まとめ
在院日数は、概ね前々回並みであった。
 急性期病院の在院日数はばらばらで、全体がそろ
うようになれば、もう少し傾向がみえそう。
 各病院の在院日数の長短について、要因を検討す
べきである。
 連携パス使用例で、やや在宅復帰率が高い傾向に
あった。
