Transcript ZSP入力マニュアル（改訂版）

ZSP2データシート入力マニュアル
日本川崎病学会
冠動脈内径標準値作成小委員会
研究代表者：東京都立小児総合医療センター
三浦大
CRF作成サポート：株式会社アイメプロ（http://imepro.jp)
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1. データの入力
１）［新規入力］をクリックして下さい。
まずはじめに［新規登録］をクリック。
いきなり入力すると新規症例入力ができません。
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2）患者IDの決定
施設番号入力ウインドが表示されます。
各施設に割り振られた施設番号（00～99）を入力して下さい。
②クリック
施設番号が不明の際は、事務局までお
問い合わせ下さい。
①施設番号を入力
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施設番号（00～99）を入力すると、患者IDが自動で付与されます。
患者ID (施設番号－患者番号)が決定します。
施設毎で、登録順に自動で付与されます。
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3）施設で管理する情報（診療録ID、氏名）を入力します。
診療録IDと氏名（カナでも漢字でも可）を入力。
提出ファイルでは、この個人情報は削除されます。
（提出ファイルの作成は、5.データ提出方法参照）
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4）基本情報（生年月日、性別、川崎病の発症について）を入力します。
生年月日（各施設の方針で生年月でも可）,
性別を入力。
罹患回数（初発は1）、何回目かの罹患か（初発は
空欄）を入力。
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5）身体計測値（体重、身長）を入力します。Zスコア算出に必要です。
体重と身長を入力。（小数点以下1桁まで）
発病90日以内で診断時に近い数値を入力。
計測していない場合、－99.9と入力。
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6）最終受診と生死を入力します。
最終受診年月日、生死、さらに死亡時は年月日
と心臓関連死かどうかを入力。
カーソルを合わせると、プルダウンが表示され
ますので、選択して下さい。
（［心臓関連死か否か］も同様）
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7）急性期治療（発症90日以内）を入力します。
IGの方法
一括：投与期間2日以内
分割：投与期間3日以上
急性期（発症90日以内）の治療について、
初回と追加の内容を入力。
薬剤名の入力について
各セルにカーソルを合わせると、記入例が表示
されます。（次ページで説明）
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薬剤名の入力について
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ここでは、急性期、慢性期治療に使用した薬剤名（略名）の入力方法を説明します。
記入例：IG，IFX
 アスピリン以外の抗血小板薬
（急性期、慢性期それぞれ入力）
・DP：ジピリダモール
・TC：チクロピジン
・CL：クロピドグレル
 その他の初回治療
・PSL：プレドニゾロン
・ＭＰ：ステロイドパルス
・UTI：ウリナスタチン
・IFX：インフリキシマブ
・CYA：シクロスポリン
・PE：血漿交換
各セルにコメントで
表示されます。
 追加治療
・ＩＧ：免疫グロブリン
・PSL：プレドニゾロン
・ＭＰ：ステロイドパルス
・UTI：ウリナスタチン
・IFX：インフリキシマブ
・CYA：シクロスポリン
・PE：血漿交換
これ以外の治療については
セル内に適宜入力して下さい。
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8）慢性期治療（発病91日以降）を入力します。
慢性期（発病91日以降）の治療
内容を入力。薬剤の略号はボッ
クスを参照。
ワーファリンのコントロール目標値について
 プルダウンより選択して下さい。
 TT値を目標にしていた場合は、数値のみ入力して
下さい。自動で%がつきます。
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9）心エコーを入力します。
（発症90日以内の冠動脈最大内径を入力して下さい。）
各セルにカーソルを合わ
せると、説明が表示され
ます。

CALの有無にかかわらず、発症90日以内の最大内径を入力。
（小数点以下1桁まで）
 各枝の計測時期は異なってもよい。
 計測していない場合、－99.9と入力。
 各枝のCALの有無を判定する。わからない場合は不明を選択。
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冠動脈瘤の形態の定義
（計画書3.5参照）
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冠動脈病変は拡大と瘤に区別する。
 拡大とは・・・5歳未満は4㎜未満、5歳以上は周辺の正常部位の1.5倍
瘤状の形態を呈さないもの
 瘤の形態分類（CAG、造影CT、MRIのいずれかで評価）
①球状：流の最大横径（a）が縦径（b）以上・・・ a≧b
②球・紡錘状：①と③の中間型・・・a＜b＜2a
③紡錘状：縦径（b）が最大横径（a）の2倍以上・・・2a≦b
④管状：③の一種で横径の変化がほとんどないもの。
ソーセージ状とも呼ばれる。
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10）初回心臓カテーテル検査を入力します。
（複数回行っていても、初回心カテの結果を入力して下さい。）
#a,#b,#c ：瘤が一つずつある
#a-#b-#c ：1つの瘤が複数のセグメ
ントにまたがる
#a,#a’ ,#a’’：同じセグメントに複数ある
セグメント入力は、半角
で統一して下さい。
 CALの有無にかかわらず、冠動脈最大内
径を入力。 （小数点以下1桁まで）
 計測していない場合、－99.9と入力。
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初回心カテ入力例①
横径(a)は8.9㎜。縦径(b)がaの2倍以上
の場合は（2a≦b）、紡錘状。
ゼグメントを入力。
b
a
各セルにカーソルを合わ
せると、説明が表示され
ます。
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初回心カテ入力例②
横径(a)は9.3㎜。縦径(b)がaより大きく、
2倍よりは小さい場合は（a＜b＜2a）、
球・紡錘状。
ゼグメントを入力。
a
b
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初回心カテ入力例③
分岐部にあるが、最も範囲の広いLADの欄に記入。横
径（a）は5.1 ㎜。縦径（b）がaより大きく、2倍より
小さいので（a ＜b＜2a）、球・紡錘状。
ゼグメントを入力。
b
a
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初回心カテ入力例④
最も大きい②の瘤について入力。横径（a）は6.7 ㎜、
縦径（b）がaの2倍以上なので（2a ≦ b）、紡錘状。（①
は球・紡錘状、③は球状。）
計3個の瘤を認める。
①は#1 。
③は#4にある。
②は#1から#2にまたがり、#1
の2番目の瘤なので、［’］
（半角ダッシュ）をつけ#1’（半角ハイフン）#2とする。
①
b
②
a
③
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11）冠動脈の経過を入力する。
【RCAの経過】
血栓溶解療法、PCI、CABGを複
数回行っている場合は、それぞれ
初回の年月日を入力して下さい。
退縮、血栓、血栓溶解、狭窄(75%以
上狭窄)、閉塞(再疎通含む)、PCI、
CABGの有無と、有れば年月日を入
力。
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【LMTの経過】
退縮確認年月日は、経過観察の検
査実施日を入力して下さい。心エ
コー、心カテ、CT、MRIのいずれ
かです。
退縮、血栓、血栓溶解、狭窄(75%以
上狭窄)、閉塞(再疎通含む)、PCI、
CABGの有無と、有れば年月日を入
力。
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【LADの経過】
退縮、血栓、血栓溶解、狭窄(75%以
上狭窄)、閉塞(再疎通含む)、PCI、
CABGの有無と、有れば年月日を入
力。
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【LCXの経過】
退縮、血栓、血栓溶解、狭窄(75%以
上狭窄)、閉塞(再疎通含む)、PCI、
CABGの有無と、有れば年月日を入
力。
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12）狭心症、心筋梗塞の有無
（複数回起こした場合は、それぞれ初回イベントについて入力して下さい。）
狭心症、心筋梗塞の有無、
発症年月日を入力。
経過等をコメント記載欄です。他の
データ同様、内容が保存されます。
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２．データの保存とPatient listの作成
入力が終了したら［症例データ保存］をクリックして下さい。
②クリッ
ク
保存しない場合は、
［保存せず終了］を
クリック
①［症例データ保
存］をクリック
データ格納先は、ファイル
内の［F_PATIENTLIST］
シートです。
患者ID順（登録順）にデータが
蓄積していきます。
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３．症例検索、前後の症例表示
患者ID、氏名または生年月日に
よる検索が可能。（ただし、完
全一致となります。）
検索の有無、方法により動きが異なります。
検索未実施、患者ID検索
保存されている症例順で、表示されてい
る症例から前後の症例を表示します。
氏名検索、ならびに生年月日検索
検索結果が複数症例あれば、その中で前
後の症例を表示します。
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４．データのチェック
①クリッ
ク
②チェック結果が、ファイ
ル内の［クエリフォーム］
シートに作成されます。
チェック結果は、データチェックを実施
する毎に書き換えられますので、必要に
応じで印刷またはシートのコピーを行っ
て下さい。
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5．データの修正
［初回心カテ］最大経、
CALの有無と形態が
未入力です。
①データ入力
データチェック結果
［心カテ施行年月日］
2001/10/01 が、［RCA血栓形
成発見日］2001/07/03より後
の日付です。（［RCA血栓溶解
療法施行年月日］ も同様）
誤）2000→正）2010
①データ修正
②［症例データ保存］
をクリック
保存しない場合は、
［保存せず終了］を
クリック
③必要に応じて、クリック
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６．データ提出方法
データ入力が終了したら、
同ファイルの［操作方法］シートの下部
にある［提出ファイル作成］をクリック
データ提出時には、診療録ID、
患者氏名を除いたフォームで送
付していただきます。
②[F_PATIENTLIST]が別
に作成されます。
①クリック
③名前をつけて保存し、データ
センターへ送付して下さい。
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７．その他
1）データ削除の方法
症例データの削除機能はついておりません。
同一症例の重複入力等の理由で削除する場合は、患者IDを
残して、その他のデータはブランクにして下さい。
2）注意点
入力画面の中で、保存という言葉を使っていますが、あく
まで別シートへの格納だけですので、処理またはExcelを
終了するときは、必ずファイルを保存して下さい。
また、定期的に別の名前でバックアップを取ることをお勧
めいたします。
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