Transcript その他 - 富岡甘楽歯科医師会

在宅歯科医療連携室
～在宅患者と歯科医療との架け橋～
社団法人富岡甘楽歯科医師会
歯科衛生士 松本裕美 入山久美子 中野友美
1
群馬県からの委託事業
群
馬
県
( 社)富岡甘楽歯科医師会
・
・
・
・
・
休日救急歯科診療
障害者(児)歯科診療
歯科訪問診療
地域歯科保健協力支援
その他
在宅歯科
医療連携室
公立富岡総合病院
公立七日市病院
相談・要請
地域住民
歯科診療所
2
内 容
①医科・介護等との連携・調整に関する業務
②在宅歯科医療や口腔ケア指導等を実施す
る歯科診療所等の紹介に関する業務
③在宅歯科医療機器の貸出しに関する業務
④広報に関する業務
3
①医科、介護との連携調整業務
在宅ケアの会
• 地域の公立富岡総合病院及び公立七日市
医療職
病院と連携契約書の締結
• 多職種との利用者情報の共有
介護職
介護を
必要と
する人
行政
• 在宅ケアの会等を通じ、多職種との連携を
図る
ボラン
家族
• 介護施設等の歯科健診・口腔ケアを実施
ティア
予防管理の推進
4
施設での健診及び口腔ケア
施設名
実施回数
H１３ H１４ H１５ H１６ H１７ H１８ H１９ H２０ H２１ Ｈ２２ H２３
特別養護老人ホーム
20 11 12 12
歯科保健指導
身体障害者療護施設みらい
6
32
6
23
11
12
7
特別養護老人ホームシルク
1
1
41
1
2
0
0
0
11
13
7
知的障害者更生施設妙義もみじ学園
1
1
1
13
10
23
18
18
12
19
12
1
1
1
0
0
0
6
口臭の減少
指定介護老人福祉施設さわやかホーム
1 1 8 8 3 0 0
富岡市障害者福祉作業所つくし学園
7 24 20 22 15
インフルエンザ発症の減少
12
7
1
0
21
13
特別養護老人ホーム天の間園
知的障害者施設
15
12
7
6
12
6
6
6
3
指定介護老人福祉施設かぶらの里
10
11
特別養護老人ホーム妙義歯科保健指導
下仁田町福祉作業所
地域密着型特別養護老人ホームシルクおばた
6
6
6
6
5 7
②歯科診療所等の紹介業務
• 歯科訪問診療協力歯科医院名簿作成
• 紹介業務の流れの作成 会員周知
• 歯科医師の勉強会の開催
• 電話・窓口対応 記録用紙作成
• 状況把握 歯科衛生士による訪問調査
6
在宅療養者・
家族
施設
そ
の
他
歯科相談・
訪問依頼
窓口業務の流れ
一般歯科医院へ
受診
連
携
室
口腔保健センター診療所
障害者歯科診療事業
協力歯科医院が
歯科訪問診療
口腔保健センター診療所
歯科訪問診療事業
歯科衛生士に
よる
訪問調査
経過観察
7
相談（依頼）者分類
ケアマネ
21人
15%
病院
12人
8%
家族本人
31人
21％
訪看
6人
4%
1年間総数：146人
その他
1人
1%
施設
75人
51％
平成23年10月31日現在
8
相談利用人数
1年間総数：146人
20
18
16
14
12
12
10
8
6
4
2
0
11月 12月 1月
2月
3月
4月
5月
6月
7月
8月
9月 10月
平成23年10月31日現在
9
相談内容分類
歯肉
7人
5%
歯
50人
34％
1年間総数：146人
その他
5人
3%
義歯
84人
58％
平成23年10月31日現在
10
連携室訪問（歯科衛生士による訪問）
年間実施総数：６１人
月平均 5人
20
18
利用者数
18
16
12
10
8
13
10
2
12
12
相談者２人～３人に１回の割合（42％）で
連携室訪問を実施
6
4
15
13
8
6
4
訪問調査
16
14
4
8
9
9
5
5
3
0
11月 12月
18
1月
2月
3月
4月
2
5月
6
5
5
1
6月
7月
8月
平成23年10月31日現在
9月
10月
11
訪問調査の実施
事例
R・I さん 103歳 女性
場所の確認
要介護Ⅲ
主たる介護者
娘(同居）
駐車場・診療場所
相談日
平成２３年２月２日
診療体位の確保の可否
事前訪問実施日 平成２３年２月３日
家族の協力度
主訴
・ 主訴
義歯を入れたがらない
12
連携（紹介）先分類
その他
20人
14%
受診
47人
32%
1年間総数：146人
口腔保健
口腔保健
センター診療所
センター診療所
訪問
79人
54%
42人
42人
29%
29％
協力歯科
協力歯科
医院
医院
37人
37人
25％
25%
平成23年10月31日現在
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③診療機器の貸出し業務
• 訪問用診療機器の購入
ポータブルユニット
ポータブルレントゲン
• 訪問用診療機器使用説明会開催
• 訪問用診療機器の管理
貸し出し簿の作成
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④広報に関する業務
•
•
•
•
•
•
リーフレットの作成
風船の作成
各種イベントでの説明
地区広報に掲載依頼
上毛新聞に掲載依頼
会議での
プレゼンテーション
食育フェスタin富岡
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甘楽町健康祭
今後の課題
①医療・介護との連携業務
• ケアマネージャーや医療職との連携不足
• ケアカンファレンスや退院時カンファレンスへの参加機会を作る
• 歯科医療を積極的に取り入れた医療連携の充実した在宅医療
②紹介窓口業務
• 協力歯科医院のさらなる協力が必要
• 在宅歯科診療に対する勉強会の開催や診療所従業員を対象とした歯科訪問
診療用機器使用方法の講習会等の実施
• 在宅歯科診療受入れ機関を増加
③診療機器の貸し出し業務
• かかりつけ医としての歯科訪問診療に対して、機器の利用を促進
④広報業務
• 医療との連携を深めるために医療関係者への広報活動をさらに展開
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ご清聴ありがとうございました
関係諸機関のご支援に感謝申し上げます
使用している写真は、掲載許可を頂きました
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