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安心おたっしゃ訪問事業
杉並区保健福祉部
高齢者在宅支援課
杉並区の高齢者の概況
各年1月1日現在
平成12年
平成18年
平成25年
513,664人
527,380人
540,021人
83,620人
94,860人
109,071人
構成比
16.28％
17.99％
20.20％
ひとり暮らし高齢者
9,449人
15,652人
19,306人
13,044世帯
15,161世帯
総人口
高齢者（65歳以上）人口
高齢者のみ世帯
－
杉並区の認知症高齢者
平成21年
（4月30日現在）
認知症高齢者人口
（日常生活自立度Ⅱa以上※）
構成比
平成25年
（1月1日現在）
9,827人
11,295人
9.5％
10.4％
※日常生活自立度Ⅱaとは、要介護認定申請を行っている者の中で、日常生活に支障を来すような症状・行
動や意思疎通の困難さが多少見られても、誰かが注意していれば自立できる状態のこと。
安心おたっしゃ訪問事業開始のきっかけ
• 平成22年8月、都内最高齢とされる杉並区在住
の113歳女性が住民登録地に不在であることが
判明
• 100歳以上の高齢者全員を対象に、急きょ訪問
面接調査を実施、247名全員の安否を確認
• 平成22年10月、高齢者訪問面接調査のあり方
検討会設置
訪問の目的と意義
100歳以上の高齢者でも、医療や介護のサービ
スを受けずに暮らしている方がいた。
健康に暮らしている可能性もあるが、何らかの生
活上の困難を抱えている可能性もある。
相談や申請を待つことなく区から積極的に訪問し、
潜在的なニーズを把握して適切な支援につなげる
とともに、日常的に相談できる関係づくりを行う。
訪問対象の考え方
• 高齢者のうち74歳以下の年齢層には健康で生
活している方が多いと考えられる。⇒当面、75歳
以上に
• 介護保険施設入所者や訪問介護を受けている
方など、日常生活の中で援助を受けている方は
除外
• 75歳以上で、要介護認定を受けていない方また
は要介護認定を受けているが、介護保険サービ
スを受けていない方を対象に
対象者の分類
• 優先度１
要介護認定を受けておらず、過去2年以内に医
療の受診歴がない方
• 優先度２
要介護認定を受けているが、介護保険サービス
を利用していない方
• 優先度３
要介護認定を受けておらず、過去2年以内に医
療の受診歴がある方
優先度ごとの考え方と訪問担当者
• 優先度１
生活実態を把握できていないため、安否を確認
複雑な問題を有している可能性
⇒ 地域包括支援センター職員が訪問
• 優先度２
要介護認定を受けていながら、必要なサービスの選択ができてい
ない可能性
⇒ 地域包括支援センター職員が訪問
• 優先度３
困り事などを相談できる関係づくり
必要なサービスへのつなぎ
⇒ 民生委員が訪問
23～26年度対象者一覧
対象者要件
優先度
23・24
年度
25年度
26年度
介護
医療
世帯
優先度１
認定なし
過去２年以内に
受診歴なし
―
○
新規・転入
のみ
転入のみ
優先度２-A
認定あり
ケアプラン作成なし
―
―
○
○
○
優先度２-B
認定あり
ケアプラン作成あり
サービス利用なし
―
―
○
○
○
優先度３-A
認定なし
過去２年以内に
受診歴有
単身世帯
○
新規・転入
のみ
転入のみ
優先度３-B
認定なし
過去２年以内に
受診歴有
高齢者のみ世帯
○
―
優先度３-Ｃ
認定なし
過去２年以内に
受診歴有
単身、高齢者のみ
以外の世帯
―
○
―
―
優先度３は、
段階的に拡大
訪問状況
優先度
優先度１
23年度対象者数
24年度対象者数
25年度対象者数
７４２人
７０５人
６８４人
優先度２－Ａ
１，９２２人
２，０８８人
２，１０９人
優先度２－Ｂ
２０２人
８２４人
２９２人
優先度３－Ａ
８，９１９人
６，７９８人
３０４人
優先度３－Ｂ
―
―
４，６８１人
１１，７８５人
１０，４１５人
８，０７０人
計
支援につなげた件数
介護保険
サービ
介護予防
サービス
緊急通報
システム
※１
配食サー
ビス※２
たすけあ
いネット
ワーク※
３
その他※
４
計（延べ
数）
23年度
５５７人
２４人
３１人
１４人
１３人
２３６人
８７５人
24年度
３３２人
６０人
２９人
１３人
１３人
１７１人
６１８人
25年度
２６３人
２１人
１７人
１２人
９人
１６２人
４８４人
※１ 緊急通報システム：一人暮らしの高齢者等が急病になった際に迅速に対応できるよう、高齢者宅に通
報機や赤外線センサー等を取り付けるもの
※２ 配食サービス：区が委託した事業所が高齢者宅を訪問し、弁当を手渡しすることで高齢者の安否を確
認し、健康状態等を継続的に見守るもの
※３ たすけあいネットワーク：ボランティア（あんしん協力員）や協力機関による日常的な見守りを行うもの
※４ その他：寝具洗たく乾燥サービス、家具転倒防止器具取付、シルバー人材センターの紹介 等