口腔ケア連携推進事業(パワーポイント:3259KB)

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平成25年6月7日(金)
医療保健政策区市町村包括補助事業
台東区
口腔ケア連携推進事業
台東区健康部健康課
★口腔ケア連携推進事業について
【事業目的】
区民の方の歯と口腔(口の中)の健康づくり
歯科医師・歯科衛生士による様々なサポート
●かかりつけ歯科医の定着促進
●口腔機能の向上
本事業 実施の経緯

平成18年度~20年度
【歯科保健医療連携推進事業】
★口腔ケア検証モデル事業
区内の特別養護老人ホーム2ヵ所において、
利用者に対する口腔ケアを実施
⇒肺炎による入院患者の減少:約4割
★普及啓発事業、かかりつけ歯科医紹介等
三ノ輪口腔ケアセンターの概要
所在地
台東区三ノ輪1-27-11
三ノ輪福祉センター8階
 運営日・運営時間
週4日(月・火・木・土)祝日除く
10時~17時
 人員体制
歯科衛生士 3名
土曜日(13時~17時)は
専門歯科医師による診療、
口腔ケア指導、摂食・嚥下指導
(歯科ユニット1台配備)
 対象者
要介護高齢者等

本事業の実施内容
1.歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施
2.在宅、施設における
口腔ケア・マネジメントの実施
3.専門知識の取得・技術の向上
4.口腔ケアに関する普及啓発活動
【運営方法】
区内地区歯科医師会へ委託
1.歯や口腔に関する各種相談・調整業務の実施

三ノ輪口腔ケアセンター
電話による相談
21年度 51件 22年度 77件
23年度 80件 24年度 54件
(相談内容)
・口腔ケア・摂食嚥下に関すること
・訪問相談に関すること
・かかりつけ歯科医に関すること

関係機関との調整
対象者の歯や口腔に関する情報について、介護事業者及
び医療関係者と情報連絡などの調整を図り、本人に適した
口腔ケアプランを作成
2.在宅、施設における口腔ケア・マネジメントの実
施

実施対象
在宅高齢者、特養、老健、医療機関
口腔ケア・マネジメントの流れ
事前(事後) アセスメント
食事観察
アセスメント表
口腔ケア
実施
口腔ケア
口腔ケアプラン
作成
口腔ケア・摂食支援
カンファレンス
★口腔ケア・摂食嚥下に関するケアカンファレンス

多職種(歯科医師・歯科衛生士・看護師・介護職・栄養士な
ど)が、口腔や摂食機能などに関する情報を共有し、連携す
ることで、より適切な口腔ケアを実践
カンファレンス実績(区内4特養)
21年度 35回 22年度 43回
23年度 55回 24年度 60回
★在宅高齢者宅、介護施設への訪問相談・介入指導

在宅高齢者宅 訪問件数
21年度 32件 22年度 126件
23年度 244件 24年度 53件

その他施設(特養6ヵ所・老健1ヵ所・
在宅高齢者グループホーム2ヵ所・医療機関2ヵ所)
21年度 2,192件 22年度 3,029件
23年度 3,232件 24年度 3,018件
★三ノ輪口腔ケアセンターにおける
口腔ケア・摂食嚥下指導・検査

利用者数(延べ件数)
21年度 327件
(在宅93件・施設234件)
22年度 579件
(在宅265件・施設314件)
23年度 355件
(在宅278件・施設77件)
24年度 415件
(在宅244件・施設171件)
在宅高齢者の
利用が増加!
3.専門知識の取得・技術の向上
★口腔ケア・マネジメントセミナーの実施

口腔ケア・マネジメントに関する専門知識の取得、向上を目
的としてセミナーを実施
対象:地域の歯科医師、歯科衛生士
実施回数:年2回程度
★訪問口腔ケアチームの設置

三ノ輪口腔ケアセンターと地域の歯科医療機関とのさらなる
連携を目的として、地区歯科医師会において訪問による歯
科診療、口腔ケアを実施するチームを設置
チームの構成:歯科医師、歯科衛生士
チーム数:6チーム
4.口腔ケアに関する普及啓発活動
○講演会・研修会(通年実施)
区民・介護事業者向け
年4回程度
○テレビ番組作成による普及啓発
番組名
「あなたの健康を支える口腔ケア」
※20分番組 平成21年度作成
現状における課題
○効果的な口腔ケアの普及啓発
○在宅歯科医等の不足
○在宅療養における多職種連携
在宅歯科診療への対応状況
在宅歯科診療のために求める情報や支援
【歯科診療所】
無回答
1.1%
原則として
全ての依頼に
対応する
16.9%
【歯科診療所】
0%
条件が合えば
対応する
39.7%
20%
30%
40%
50%
研修、講演会
参考図書等の紹介
対応して
いない
42.3%
10%
44.4%
9.0%
介護保険制度など関連する事業制度の情報
38.1%
在宅歯科診療に適した器具等の情報
50.8%
かかりつけ医やケアマネジャーなどとの連携方法や連絡先の情報
n=189
その他
60%
55.0%
6.9%
n=189
※平成24年度台東区医療意識調査(歯科診療所対象)より
今後の事業展開
○広報紙や講演会・研修会実施による区民・介護事業者への
効果的な口腔ケアに関する知識の啓発
○歯科医療従事者に対する
口腔ケア・マネジメントセミナーの内容充実
歯科医療従事者による訪問口腔ケアチームの拡大
○在宅療養連携推進事業実施による多職種連携の構築
在宅医・歯科医・薬局・介護事業者等に関する
情報の収集・共有