Transcript 肉眼所見（F班）

病理解剖における肉眼所見のまとめ
F班
西谷、野口、乗本、白、畑、服部
波床、濱中、林（貴）、林（佑）
病理解剖の目的
• 肺癌の組織型検索及び病変の広がり
• 化学治療の効果の判定
• 最終死因の検索
両側肺と中縦隔
重さ：計2500g
（正常→両肺で1000g）
中縦隔の肉眼所見
結節状の腫瘍
→リンパ節転移
大動脈
肺実質に
腫瘍の浸潤は
あまり
見られなかった
肺実質：肺門部に少し浸潤、ほぼ正常構造
左肺下葉の肉眼所見
小葉中心性に
赤く見える
→炎症か？
白い
繊維化瘢痕
→無気肺
右肺の肉眼所見
空洞→肺気腫
胸膜の肥厚
→癌性胸膜炎
赤くべったり
→炎症による
→肺炎か？
白く見える
心臓
重さ：400 g
（正常約270g）
心臓の肉眼所見
右心房に
腫瘤がみられた
→心転移
心外膜の肥厚が
見られた
→癌性心外膜炎
左心室の肉眼所見
前壁中隔
白い繊維化巣
後下壁に
白い繊維化巣
陳旧性心筋梗塞の部位→CT所見と一致
膵臓の肉眼所見
重さ 160 g
正常重量：約70g
CT所見では腫瘍が見られたが
肉眼実習では確認できなかった。
副腎の肉眼所見
右副腎 9 g
左副腎 14 g
(正常重量：８g)
左副腎に腫瘍を
観察した
腎臓の肉眼所見
右腎臓 190 g
左腎臓 132 g
右腎臓が肥大
していた
正常重量
120〜 150g
まとめ
• 肺癌は肺実質には殆ど進展していなかったが、
リンパ節転移により胸膜、心外膜、心臓まで
進展していた。また、CT所見に一致して膵臓、
副腎にも転移していた。
→化学治療の効果はあまりなかった。
• 肺に炎症性の病変が認められたことから、肺
炎を併発していたと考えられる。
• 陳旧性心筋梗塞の部位は、心電図所見と一致。
• 右腎臓の肥大がみられた。