Transcript 胎児横隔膜ヘルニアの治療の層別化のためのRisk分類の

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大阪大学で行っているリスク分類の原則
１）原則として、胎生期の一番早期に、信頼出来る条件で測定された
値を用いるが、低下傾向の見られる場合は、最悪の数値を採用
する。
２）健側肺L / T比が測定されている場合は、健側肺L / T比の基準
により判定する。
３）健側肺L / T比が測定されていない場合は、LHRの基準により
判定する。ただしLHRを代用して判定できるのは、その値が
胎生34週（238日）未満に測定された場合のみとする。
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胎児横隔膜ヘルニア治療の層別化のための Risk 分類
（大阪大学小児外科：2005.1.）
健側肺L/T比による予測重症度分類
A-1群 ：0.18 ≦ 健側肺L/T比
A群
(軽症)
A-2群 ：0.13 ≦ 健側肺L/T比 ＜ 0.18
B群 ：
(重症)
0.08 ≦ 健側肺L/T比 ＜ 0.13
または
健側肺L/T比 ＜ 0.08 かつ Liver-upなし
C群 ： 健側肺L/T比 ＜ 0.08 かつ Liver-upあり
(最重症)
LHRによる予測重症度分類
(但し在胎34週未満)
A-1群 ：2.5 ≦ LHR
A群
(軽症)
A-2群 ：1.8 ≦ LHR ＜ 2.5
B群 ：
(重症)
1.0 ≦ LHR ＜ 1.8
または
LHR ＜ 1.0 かつ Liver-upなし
C群 ： LHR ＜ 1.0 かつ Liver-upあり
(最重症)
(大阪大学小児外科)
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Classification of the severity,
predicted by L/T ratio of the contralateral lung
Group A
(mild group)
A-1 ：0.18 ≦ L/T ratio of the contralateral lung
A-2 ：0.13 ≦ L/T ratio of the contralateral lung ＜ 0.18
Group B
(severe group)
:
0.08 ≦ L/T ratio of the contralateral lung ＜ 0.13
or
L/T ratio of the contralateral lung ＜ 0.08, without liver-up
Group C
(lethal group)
:
L/T ratio of the contralateral lung ＜ 0.08, with liver-up
Classification of the severity,predicted by LHR
Group A
(mild group)
A-1 ：2.5 ≦ LHR
A-2 ：1.8 ≦ LHR ＜ 2.5
Group B
(severe group)
:
1.0 ≦ LHR ＜ 1.8
or
LHR ＜ 1.0, without liver-up
Group C
(lethal group)
:
LHR ＜ 1.0, with liver-up
(Department of pediatric Surgery, Osaka University Graduate School of Medicine)