Transcript パワーポイントファイル(更新 2013年11月14日)

ニコチン依存の仕組みと
その治療
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
体に良い情報
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
落ち着く～
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
ニコチン
• C10H14N2
• 分子量 162
• タバコの葉に含まれて
いる
• 脳内の側坐核および腹
側被蓋野のドパミン作
動性神経に結合し、ド
パミンを放出させる
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
落ち着く～
ニコチン
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
??
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
一日でタバコを吸っているのは
どんな時?
• 朝、起きたとき
…ストレスがたまっている
ときですか?
• 食後
…ストレスがたまっている
ときですか?
• 仕事や勉強が一段落し …ストレスがたまっている
ときですか?
たとき
…ストレスがたまっている
• お酒を飲んでいるとき
ときですか?
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
落ち着く～
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
落ち着く～
ニコチン
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
??
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
一日でタバコを吸っているのは
どんな時?
• 朝、起きたとき
…ストレスがたまっている
ときですか?
• 食後
…ストレスがたまっている
ときですか?
• 仕事や勉強が一段落し …ストレスがたまっている
ときですか?
たとき
…ストレスがたまっている
• お酒を飲んでいるとき
ときですか?
ABE NAIKA IIN
喫煙者がよく思いがちなこと
• 「タバコがない人生なんて考えられない」
• 「タバコがない人生なんて辛くて耐えられそう
にない」
• 「タバコを吸わずに我慢していると、うつにな
りそうだ」
• 「タバコをやめるくらいなら、死んだほうがまし
だ」
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
??
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
• タバコを吸えば、落ち着ける、集中力が
出る、幸せになれる
実は裏を返せば
• スモーカーは「タバコを吸わないと、落ち
着けない、集中しにくい、幸せを感じにく
い」という体になってしまっているというこ
と
ABE NAIKA IIN
「タバコを吸わなければ、
ストレスが解消できない」
ということ自体が病気
(ニコチン依存症)
ABE NAIKA IIN
ニコチン摂取必要濃度と喫煙行動
ニ
コ
チ
ン
濃
度
ニコチン摂取必要濃度
ABE NAIKA IIN
ニコチン摂取必要濃度と喫煙行動
ニ
コ
チ
ン
濃
度
ニコチン摂取必要濃度
ABE NAIKA IIN
タバコがないと
落ち着かない体
タバコが
要らない体
タバコを吸う
喫煙者の状態
非喫煙者の状態
ABE NAIKA IIN
気持ちよさを生み出すシステム
落ち着く～
体に良い情報
側座核細胞群
ドパミン
ドパミン作動性神経
アセチルコリン
ABE NAIKA IIN
1本もタバコを吸わずに2～3週間
タバコがないと
落ち着かない体
タバコが
要らない体
タバコを吸う
喫煙者の状態
非喫煙者の状態
ABE NAIKA IIN
ニコチン摂取必要濃度と喫煙行動
ニ
コ
チ
ン
濃
度
ニコチン摂取必要濃度
ABE NAIKA IIN
薬物療法の限界
• あなたが今までの人生の中で吸ってき
た本数は…
• □年 × ○本/日 × 365 =
本
• これだけの本数を吸って「吸うとほっとするなぁ」
という気持ちを繰り返してきたということ。
• この「吸うとほっとするなぁ」という記憶まで、薬で
消すことはできません。
ABE NAIKA IIN
• ストレスがかかった際に「ここでタバコを吸え
ば楽になるのに」という気持ちがわきあがって
くる
• 飲酒時に「皆おいしそうに吸っているなぁ。こ
こで1本吸ったら美味しいだろうなぁ」という気
持ちがわきあがってくる。
誰でもわきあがってきて当然
薬では対処できない
ABE NAIKA IIN
1本もタバコを吸わずに2～3週間
タバコがないと
落ち着かない体
タバコが
要らない体
タバコを吸う
1本だけなら大丈夫だよ
1本タバコを吸う
喫煙者の状態
非喫煙者の状態
ABE NAIKA IIN
タバコから
離脱した
人生
喫煙
「禁煙しよう」
タバコが
タバコがないと
要らない体
落ち着かない体
タバコを吸う
再喫煙
あきらめる
ABE NAIKA IIN
あきらめない
• 本当に一生吸わなくなるまで、何度も禁煙と再喫煙
を繰り返すのは普通のこと。
• 人間は失敗を繰り返すことで、賢くなり上手になる
• あきらめたらそこで終わり。再喫煙は失敗ではなく、
あきらめたときが本当の失敗。
• もし再喫煙してしまったら、すぐに再挑戦を
• 「一本だけお化け」の誘惑に注意
1本だけなら大丈夫だよ
ABE NAIKA IIN
• ストレスがかかった際に「ここでタバコを吸え
ば楽になるのに」という気持ちがわきあがって
くる
• 飲酒時に「皆おいしそうに吸っているなぁ。こ
こで1本吸ったら美味しいだろうなぁ」という気
持ちがわきあがってくる。
誰でもわきあがってきて当然
薬では対処できない
今までと違う行動をとる必要あり
ABE NAIKA IIN
タバコを減らす方法は?
• 禁煙補助薬を使わずに減らす方法はまずう
まくいかない
• 禁煙補助薬の保険が効くのは、パッチで10週
間、チャンピックスで12週間。徐々に減らして
行って、保険が終わる頃に0本にしても、そこ
から最低1ヶ月は禁煙補助薬を使わないと、
禁断症状に襲われて、ほとんどうまくいかな
いことが大半であるため、減らす場合、ほとん
どのケースで自費での追加治療が必要
ABE NAIKA IIN
不安や恐怖をなくすには
• タバコがないという不安や恐怖をなくすため
には、まず実際にタバコのない生活を続けて
みて、たいした問題がおきないことを実感す
るしか方法はない
• 度胸と勇気をもって、まずタバコのない世界
に飛び込んでみる。「なくても何とかなる」
• タバコがなくても人生が楽しめること、仕事が
できることを実感するという体験を積む
ABE NAIKA IIN