Transcript 婦人科腫瘍 -まとめ-

女性生殖器コース講義
婦人科悪性腫瘍 - まとめ -
代表的な婦人科悪性腫瘍
１．子宮頸癌 ( uterine cervical cancer )
２．子宮体癌 ( uterine corpus cancer )
３．卵巣癌
( ovarian cancer )
知識の統合（ 疫学 ）
頸癌
発生のリスク
原因
好発年齢
体癌
卵巣癌
多妊・多産 未妊・未産・肥満 詳細不明
糖尿病
若年性交歴
高血圧
HPV
estrogen
詳細不明
40-50
50-60
20-30
50
知識の統合（ 診断 ）
頸癌
体癌
子宮腔吸引細胞診
スクリーニング 膣部擦過細胞診
内膜細胞診
内視鏡
生検
コルポスコープ ヒステロスコープ
（ 膣部拡大鏡 ）
（ 子宮鏡 ）
*3%酢酸加工
コルポ下狙い組織診
内膜診査掻爬診
円錐切除診
卵巣癌
画像
知識の統合（ 組織 ）
頸癌
最も多いもの
主分類
非角化型
扁平上皮癌
扁平上皮病変
腺上皮病変
体癌
卵巣癌
類内膜腺癌
漿液性腺癌
類内膜癌
その他
表層上皮性間質性
性索間質性
胚細胞性
前癌病変
異形成
内膜増殖症
なし
0期癌
上皮内癌
異型内膜増殖症
なし
知識の統合（ 臨床 ）
頸癌
初発症状
進行期
腫瘍マーカー
体癌
卵巣癌
接触出血
閉経後出血
下腹部不快感
無症状
臨床進行期
手術進行期
手術進行期
SCC,CEA
CA 125
CA 19-9
妊孕能温存治療
頸癌
対象
治療
注意点
体癌
Ia期（ Ia1期 ） 0期・Ia G1
卵巣癌
Ia期
円錐切除
MPA療法
子宮
片側卵巣温存
Ia2期
G2, G3
明細胞腺癌