Transcript 開設申請書フォームダウンロード

免許
無線局
再免許
申請書
平成
年
月
日
-
)
収入印紙（割印をしないこと）
（注意:収入印紙の金額は記入例参照）
総合通信局長殿
（注）
沖縄総合通信事務所長殿
申請者
住所(社団の場合は事務所の所在地)(〒
社団の名称(社団の場合に限る)
氏名(社団の場合は代表者)
印
を開設したいので、電波法第６条
無線局 (アマチュア局)
の再免許を受けたいので、無線局免許手続規則第１６条
の規定により別紙の書類を添えて申請します。
(注) 沖縄県の区域においては、「総合通信局長殿」を棒線で抹消する。
無線局事工書及び工事設計書
1 工事落成の
予定期日
平成
年
月
日
「注」太線内は必ず記入すること
3
2
申請(届出)
区
分
A
C
開設(個人)
変更(訂正)
B
D
開設(社団)
再免許
無線局の
目
的
5
4
免 許 の
番
号
申 7
請
(
届
出
6
呼 出
符 号
,
欠格事由
の 有 無
, 8
フリガナ
)
フリガナ
〕
10
移動範囲
11
年
13
日 12
月
平
年
免 許 の
有効期間
無 線 従事者
免許証の番号
月
日まで
無
宇宙無線通信
A 有
B 無
移動する
A 陸上
B 海上
C 陸上・海上
D 陸上・上空
E 海上・上空
F 陸上・海上・上空
14
〕
市区・町村
受付番号
町・丁目・字・番地・号
,
フリガナ
B
G 移動しない
,
都道府県
有
アマチュア業務に関する事項
氏 名
免許の
年月日
A
通信事項
社団名
(クラブ名)
者
名 9
アマチュア業務用
,
内
・
方
,
△
15
住
所
16
17
郵便番号
-
都道府県
市区・町村
-
連絡先電話番号
町・丁目・字・番地・号
,
フリガナ
,
内
・
方
,
△
18
無 線 設 備 の
設置(常置)場所
変更する欄の番号
19
変更項目の表示
5
7
8
9
10
13
15
18
21
22
A
B
C
D
E
F
G
H
I
J
〕
20
① 移動する局の場合は、「工事設計」の欄に記載している送信機の台数
台
② 現にアマチュア局を開設しているときは、その免許の番号及び呼出符号
免許の番号
参考事項
呼出符号
③ 過去にアマチュア局を開設していた場合にあって、そのアマチュア局の廃止又は免許の有効期間満了の
日から６ヵ月を経過していないときは、そのアマチュア局に指定されていた呼出符号
呼出符号
21
希望する周波数の範囲、空中線電力、電波の形式
周波数帯
周波数帯
電波の形式
空中線電力
,
,
,
,
,
,
〕
,
,
,
,
,
,
〕
,
,
,
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〕
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〕
,
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〕
,
,
,
,
,
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〕
,
,
,
,
,
,
〕
,
,
,
,
,
,
〕
,
,
,
,
,
,
〕
,
E
T
X
,
22
電波の形式
空中線電力
,
,
,
,
,
,
,
〕
,
,
,
\
工事設計
第1送信機
第2送信機
第3送信機
第4送信機
変更の種別
取替 増設 撤去 変更
取替 増設 撤去 変更
取替 増設 撤去 変更
取替 増設 撤去 変更
W
W
W
W
V
V
V
V
技術基準適合証明番号
発射可能な
電波の形式、
周波数の範囲
変調の方式
定格出力
終
名称個数
段
管
電
圧
送信空中線の形式
その他の工事設計 電波法第3章に規定する条件に合致している
周波数測定装置
添付図面
A 有(誤差 0.025%以内
□
送信機系統図
) B 無