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禁煙にチャレンジ！
タバコと健康
河本医院
住民健康フォーラム
河本知秀
人はなぜタバコを吸うのでしょうか？
何かいいことがあるはず？
住民健康フォーラム
人はなぜタバコを吸うのでしょう？
ニコチン
ドーパミン
住民健康フォーラム
住民健康フォーラム
今なぜ禁煙なのでしょうか？
非喫煙者ー受動喫煙被害
１．喘息、心筋梗塞の誘発
２．家族の癌の発生
＊健康増進法 第25条（平成15年5月1日施行）
喫煙者ー健康増進
１．60種類の発癌物質
２．二人に一人はタバコが原因で死亡
住民健康フォーラム
◆健康増進法 第２５条◆
学校、体育館、病院、劇場、観覧場、集会場、展示
場、百貨店、事務所、官公庁施設、飲食店、その他
の多数の者が利用する施設を管理するものは、こ
れらを利用する者について、受動喫煙（室内または
これに準ずる環境において、他人のたばこの煙を吸
わされることをいう。）を防止するために必要な措置
を講ずるように努めなければならない。
平成１５年５月１日施行
住民健康フォーラム
受動喫煙被害

狭心症、心筋梗塞の誘発

喘息の誘発、悪化

化学物質による頭痛、呼吸困難

家族の癌の増加
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受動喫煙を防ぐと・・・

イタリア北部のピエモンテ州（人口は約430万
人）では、禁煙法施行 後5か月間の心臓病患者
数（心臓発作による入院患者数と死亡者数）が、
前年同期と比べて 11 ％減少
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たばこの有害物質
●たばこには4000種類の化学物質、
●200種類について人体への有害性、
●６０種類には明らかな発がん性
燃焼に由来
ダイオキシン
一酸化炭素
ベンズピレン
多環芳香族炭化水素
残留農薬に由来
シアン化水素
ニッケル、カドミウム
フェノール
ヒ素（カレー事件）
アンモニア
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主流煙と副流煙
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副流煙による受動喫煙
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タバコを吸うと 血管収縮作用
たばこを吸うと手の毛細血管が縮みます
ニコチンの作用
喫煙前
喫煙30秒後
喫煙１分後
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喫煙３分後
喫煙者のバージャー病
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東北中央病院 大竹修一 作成スライドより転載
タバコのタールによる肺への影響
吸わない人のきれいな肺
タバコを吸う人の肺
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タバコと肺の病気（COPD)
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肺
癌
1
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タールで汚れた肺と
左上肺野にできた肺癌
（人）
60,000
肺癌死亡数の推移
（ 53,724 ）
男女合計
50,000
40,000
（約20倍/45年）
男性
30,000
20,000
女性
10,000
（2,711）
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（厚生労働省人口動態統計資料）
（億本）
紙巻きたばこ販売本数の年次推移
3500
3000
消費税率
引き上げ
2500
輸入自由化
2000
終戦
1500
1000
500
1920
1930
1940
1950 住民健康フォーラム
1960
1970
1980
1990
2000
（年度）
タバコとがん
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喫煙開始年齢別に見た死亡率比（男）
がん
2.5
虚血性心臓病
3.0
2.5
2.0
2.0
1.5
1.5
1.0
1.0
0.5
0.5
0.0
0.0
〜14
15〜
20〜
30〜 吸わない
喫煙開始年齢
〜14
15〜
20〜
30〜 吸わない
喫煙開始年齢
若いうちに吸い始めると影響も大きい！
住民健康フォーラム
子どものまわりでタバコを吸えば
子どももタバコを吸っています
住民健康フォーラム
家族の喫煙と赤ちゃんの尿中コチニン濃度
喫煙者あり
喫煙者なし
0
100
200
300
400
尿中ニコチン/クレアチニン(ng/mg)
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Greenberg RA, et al. N Engl J Med. 310:1075, 1984.
子どものまわりでタバコを吸えば
子どももタバコを吸っています
子どもの周りで喫煙をすると、子どもは5歳までに
102箱分のタバコを吸っています
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CDC media campaign resource center
禁煙成功のポイント

タバコを止めようと思うこと

ニコチンの依存であることに気がつくこと

習慣性・条件反射を理解すること
（1分間 気をまぎらわす）
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ニコチン代替療法（処方箋必要）
ニコチンパッチ（貼り薬）
皮膚
ニコチン分子
大(30)：４週間
中(20)：２週間
少(10)：２週間
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新薬



バレニクリン（ファイザー）
varenicline tartrate （商品名：Champix ）
チャンピィックスの特徴は、ニコチン受容体に弱く作用す
るように設計されており、それによって喫煙したい欲求と
ニコチンからの離脱症状を緩和します。同時に、チャン
ティックスを服用中にタバコを吸うと、チャンティックスの
持つニコチン受容体を遮断する作用によって、喫煙に
よって得られる満足感を抑えます。これらの作用によっ
て、ニコチン依存を断ち切ることに成功することが期待さ
れます。
国内で承認申請 （2006．6.29）
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吸わないことで得るもの
◆健康になる
◆お金の節約
◆270円×365日＝
98,550円
◆300円×365日＝109,500円
■ 時間の節約
■5分×20本×365日＝
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608時間＝25日間
禁煙したら・・・・
・家族が喜び、家庭の雰囲気が変った
・周囲に気兼ねしなくてもよくなった
・目覚めが爽快で咳き込みがなくなった
・料理の味が分かるようになった
・飼い猫が膝に乗るようになった
・貯金ができた
・飛行機で海外旅行ができるようになった
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禁煙すると・・・・
・喫煙場所や灰皿を探さなくてよくなる
・寝タバコなどによる火事の心配がなくなる
・タバコやライターを持たなくて良い
・家や車が汚れない
・家庭や職場で喜ばれます
・子どもの喫煙が防げます
・孫の喫煙も防げます
・自分の経験から禁煙アドバイスができ、人
助け（人命救助）ができます
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これからのタバコ
 健康増進法
2003年5月1日施行
 たばこ規制枠組み条約
2005年2月27日発効
タバコが吸える場所がなくなって
いきます
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路上喫煙防止法
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成人識別自動販売機
2008年5月導入
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禁煙にチャレンジ
まず禁煙を始めてみましょう
終わり
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タバコの税収（1箱270円）
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大阪狭山市資料
ハワイ州 新禁煙法施行






ハワイ州では、非喫煙者の健康を間接喫煙の害から守
ることを目的として、公共の場所が全面禁煙となる新禁
煙法が2006年11月16日より施行されます。
レストラン、バー、ナイトクラブ
ショッピングセンター
空港、公共交通機関（バス・タクシー等）
ホテルのロビーや通路
同法律に違反した個人には最大50ドル、また企業には
最大500ドルの罰金が課せられることとなります。
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