INTOXICAÇÃO POR CHUMBO (SATURNISMO) EM CÃO – RELATO DE CASO Lead poisoning in dog- case report

Lídia Luzia CLEROT ¹, Rossana de OLIVEIRA ² ¹ Mestranda, Programa de Pós Graduiação em Ciências Veterinária, UFRGS, [email protected] ² Médica Veterinária Autônoma, [email protected] Resumo A intoxicação por chumbo foi descrita como exposição aguda ou crônica ao metal. Sua incidência classificou-se como baixa nos registros do Centro de Informações Toxicológicas do Rio Grande do Sul (CIT). O presente trabalho descreveu um caso de intoxicação por chumbo devido à exposição crônica de um paciente canino, fêmea, cerca de cinco anos, sem raça definida, a projéteis alojados em sua cavidade torácica e crânio. Apresentou sinais que variaram desde gastrointestinais a neurológicos. Foi instituída terapia quelante com ácido dimercaptosuccínico (DMSA), ocorreu regressão dos sinais clínicos após cinco dias, logo, concluiu-se que a terapia utilizada foi eficiente para resolução dos sintomas. Palavras chave: neurológico; intoxicação; canino. Abstract Lead poisoning has been described as acute or chronic exposure to metal. Its occurrence has been classified as low in Toxicological Information Center of Rio Grande do Sul (CIT) data. This report describes a case of lead poisoning due to chronic exposure of a canine patient to projectiles lodged in its thoracic cavity and skull. The patient presented gastrointestinal and neurological signs. Chelation therapy was performed with dimercaptosuccinic acid (DMSA) and regression of clinical signs occurred after five days. We concluded that the proposed therapy was efficient in the resolution of symptoms.

key Words: neurologic; intoxication; canine. Introdução ANAIS 35ºANCLIVEPA p.0319

A intoxicação por chumbo ocorre da ingestão deste metal, facilmente encontrado em diferentes produtos, principalmente tintas (PLATT e OLBY, 2004). Possui baixa incidência, cerca de 0,1%-0,2% dos registros no Centro de Informações Toxcológicas (Nicolella et al., 2011), sendo muitas vezes diagnosticada como outras doenças que cursam com alteração neurológica. Neste relato a paciente apresentou sinais variando de gastrointestinais a neurológicos. O objetivo deste trabalho é a descrição de um caso clínico de intoxicação por chumbo em cão e ressaltar a interferência na fisiologia animal do uso e permanência de projéteis contendo chumbo no organismo de pequenos animais. Materiais e métodos Um cão, fêmea, de cinco anos, sem raça definida, foi trazido á clínica com a queixa de dor no membro anterior esquerdo e dificuldade na deambulação. Em poucas horas apresentou vômito e diarréia sanguinolentos e iniciou ataxia e paresia dos membros anteriores. Exames complementares estavam normais, exceto as radiografias torácicas e de crânio, que revelaram vários projéteis de chumbo na região cervical e crânio, passando-se a correlacionar os sinais neurológicos e gastrointestinais com níveis tóxicos do chumbo. Conforme o CIT, sintomas de envenenamento por chumbo estão relacionados com o sistema gastrointestinal e nervoso central. Nenhum laboratório contactado fazia aferição da plumbemia. Com os sinais se agravando, se instituiu tratamento com quelante DMSA (ácido dimercaptosuccínico – Succimer®), dose de 5 mg/ kg durante dez dias. No quinto dia a paciente apresentou regressão total dos sinais clínicos. Após a alta a paciente foi encaminhada ao neurologista para avaliação e remoção dos projéteis. Resultados e discussão Munição contendo chumbo no corpo de cães é um achado rotineiro na clínica veterinária, mas a liberação do metal e suas consequências metabólicas pouco têm sido relatadas. O projétil deve estar em contato com o líquido sinovial ou cefalo raquidiano. Sinais gastrointestinais, anormalidades hematológicas e alterações no sistema nervoso central, como convulsões, depressão e ataxia são relatados (PLATT e OLBY, 2004). A suspeita surge do conhecimento de que o paciente tem algum tipo de exposição ao metal, e descarte de outras hipóteses diagnósticas. É ANAIS 35ºANCLIVEPA p.0320

difícil a diferenciação entre envenenamento por chumbo, cinomose, raiva e outras infecções metabólicas após os exames físicos e neurológicos iniciais (CHRISMAN 1985). Uma concentração sérica > 40 µg/ml de chumbo é confirmatória (FENNER, 2000). Este inibe os grupos de enzimas sulfidrila importantes para o metabolismo dos diferentes orgãos, a síntese de hemoglobina e a maturação das hemácias. É comprovado que o DMSA na dose de 30mg/kg/dia é seguro e eficaz, diminuindo a plumbemia (MORGAN, 1994). Porém não existem ainda relatos e estudos em animais. Neste caso a terapia instituída foi adequada, e responsável pela manutenção da vida do paciente e o retorno das suas funções normais. Conclusões Ainda há na clínica veterinária a afirmação de que projéteis contendo chumbo são apenas um corpo estranho, causando lesões locais e inflamatórias sem risco a vida do animal. A falta de meios diagnósticos disponíveis e bibliografia dificultam o trabalho clínico. Neste caso a terapia mostrou-se bem sucedida devido à persistência da equipe e do proprietário em manter a qualidade de vida do animal. Bibliografia Chrisman C L. Neurologia dos Pequenos Animais. Rocca Ltda, 1985. p. 431. Fenner W R. Diseases of the brain. In: Textbook of Veterinary Internal Medicine. 5ª ed. Philadelphia. 2000. Morgan R V. Lead poisoning in small companion animals: an update (1987-1992). Vet Hum Toxicol. 1994. Nicolella, A.; Ferreira, E. M.; Lessa, C. A. S. Relatório Anual de Atendimento. Centro de Informação Toxicológica do Rio Grande do Sul. Disponível em: http://www.cit.rs.gov.br/images/stories (2011). Platt, S.; R Olby, N ,J. Coma, Stupor and Behavioural change. In: BSAVA Manual of Canine and Feline Neurology. 3ed., p. 37 – 129. 2004. ANAIS 35ºANCLIVEPA p.0321

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