Transcript Uitnodigingsbrief 2015 - Bevolkingsonderzoek Zuid-West

*«Uitnodiging»*
Uw afspraak via internet wijzigen?
www.bevolkingsonderzoekzuid-west.nl/AVI
Geboortedatum:
Uitnodigingsnummer:
Internetcode:
> Retouradres: Postbus 91163, 3007 MD Rotterdam
Mw. Volledigenaam
Bevolkingsonderzoek Zuid-West
t 088 248 20 00
www.bevolkingsonderzoekzuid-west.nl
[email protected]
Cliëntnummer:
Rotterdam,
Betreft: Uitnodiging bevolkingsonderzoek borstkanker
Geachte mevrouw,
Wij nodigen u uit om deel te nemen aan het bevolkingsonderzoek borstkanker en hebben voor u de volgende
afspraak gemaakt:
Datum:
Tijd:
uur
Plaats: «StraatSE», «PostcodeSE» «PlaatsSE»,
Wilt u bovengenoemde afspraak verzetten, ga dan naar www.bevolkingsonderzoekzuid-west.nl/afspraak.
U kunt ook bellen met de informatielijn: 088 248 20 00 (ma. t/m vrij. 9.00-17.00 uur).
Wilt u meedoen? Neem dan het volgende mee naar het onderzoek:
 een geldig identiteitsbewijs;
 deze uitnodigingsbrief. Vul vooraf deel A in op de achterkant van deze brief.
Als u in een rolstoel zit, niet goed kunt lopen, traplopen of staan, belt u dan met de informatielijn:
088 248 20 00 (ma. t/m vrij. 9.00-17.00 uur). Als u inwendige borstprothesen heeft, kijk dan voor meer
informatie op www.bevolkingsonderzoekzuid-west.nl/borstkanker.
Waarom is er een bevolkingsonderzoek?
Eén op de 8 vrouwen krijgt in haar leven borstkanker. De meeste vrouwen met borstkanker zijn ouder dan 50
jaar. Daarom nodigen we alle vrouwen vanaf 50 jaar uit. Tot het jaar waarin vrouwen 76 worden, krijgen zij elke
2 jaar een uitnodiging. Als borstkanker vroeg wordt ontdekt, zijn de kansen op genezing groter. Het onderzoek
is gratis. U beslist zelf of u mee wilt doen.
Hoe gaat het onderzoek?
Voor dit onderzoek maakt een laborant röntgenfoto’s van uw borsten. Het bezoek aan het onderzoekscentrum
duurt ongeveer 20 minuten. Het maken van röntgenfoto’s duurt ongeveer 5 minuten.
Hoe kunt u zich afmelden?
U hoeft niet mee te doen als u al door een specialist behandeld wordt in verband met klachten aan uw
borst(en). Wilt u niet mee doen of hoeft u niet mee te doen? Vul dan deel B op de achterkant van deze brief in.
Wilt u meer informatie?
In de folder vindt u meer informatie. Het is belangrijk dat u de folder goed leest. U kunt ook kijken op
www.bevolkingsonderzoekzuid-west.nl. Heeft u vragen over uw uitnodiging? Dan kunt u de informatielijn bellen:
088 248 20 00. Heeft u vragen over uw gezondheid? Bel dan de huisarts.
Met vriendelijke groet,
drs. W.W.J. Spijker
bestuurder
ZIE OMMEZIJDE
A. ALS U MEEDOET
Graag onderstaande vragen thuis invullen en meenemen naar het onderzoek. Neem ook uw identiteitsbewijs mee.
1.
De naam van uw huisarts:
2.
Heeft u een operatie aan uw borsten ondergaan?
□
ja
□
nee
Als u met ‘ja’ heeft geantwoord, zou u dan zo vriendelijk willen zijn aan te kruisen aan welke borst u bent geopereerd?
3.
□
4.
links
□
rechts
Wat was de reden van de operatie?
□
□
6.
borstprothesen, van siliconen / ander materiaal
anders, namelijk:
Uw telefoonnummer: _______________________________________________________________________
Goed om te weten
In de meeste onderzoekscentra is geen wc aanwezig.
Smeer geen zalf, bodylotion of poeder op uw borsten voor het onderzoek. U mag wel deodorant gebruiken.
B. ALS U NIET MEEDOET
Als u niet meedoet, stuur dan onderstaand formulier volledig ingevuld en ondertekend terug naar:
Bevolkingsonderzoek Zuid-West, Antwoordnummer 70147, 3070 VB Rotterdam. Een postzegel is niet nodig.
□
Eenmalige afmelding
Ik meld mij af voor deze onderzoeksronde.
Over twee jaar ontvang ik een nieuwe uitnodiging (als ik nog binnen de doelgroep val).
□
Definitieve afmelding
Ik wil géén uitnodigingen meer ontvangen en meld mij hierbij definitief af (handtekening verplicht).
Als u in de toekomst wel weer wilt deelnemen, kunt u zich weer aanmelden.
Handtekening:
Datum:
Wat is de reden van uw afmelding? (u kunt meerdere mogelijkheden aankruisen)
Medisch
Het onderzoek
□
□
□
□
Ik ben momenteel onder controle/behandeling voor mijn borsten
Mijn beide borsten zijn geamputeerd
Overig
□
□
□
Ik vind dit onderzoek niet nuttig
Ik ben bang voor straling
Anders, namelijk:
□
□
Persoonlijke redenen
Ik ben bang voor kanker
Ik vind het onderzoek te pijnlijk
Ik heb nare ervaringen met het onderzoek