Transcript Bild 1
Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Verksamhetsanalys 2007 • Rapporten skall ge möjligheter till jämförelser över tid, mellan olika hälso- och sjukvårdsnämndsområden i regionen och mellan regionen och riket/andra delar av riket. • Många skribenter • Fjärde rapporten. • Mer kvalitetsdata • Nytt undvikbar slutenvård, barn, analys förtida död • Idag presenteras ett urval bilder ur rapporten. Samtliga OH bilder och rapport på hemsidan på http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____3077.aspx Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Innehåll • • • • • • • • • • • • Regionens befolkning – analys förtida död Perspektiv på resurser och resursförbrukning Tillgänglighet Konsumtion av hälso- och sjukvård och av särskilda planerade operationer Barnen i Västra Götaland Kvalitetsuppföljning – fler register Befolkningens uppfattning Läkemedel Tandvård Kostnader Hälso- och sjukvårdspersonal Basala uppgifter + Tabellbilaga Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hälso- och sjukvård ur ett genusperspektiv • Befintliga källor • Svårt dra slutsatser om skillnader • Utveckla uppföljningen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Demografi Regionens befolkning - Ålder Folkhälsa - Självskattad hälsa - Fetma - Dagligrökare Mönster i dödlighet - Förtida dödlighet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Regionens befolkning Demografi - Ålder Folkhälsa - Självskattad hälsa - Fetma - Dagligrökare Mönster i dödlighet - Förtida dödlighet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-1. Antalet kvinnor och män per ettårsklass i Västra Götaland 2007. Källa: SCB 14000 män kvinnor Antal i befolkningen 12000 10000 8000 6000 4000 2000 0 0 10 20 30 40 50 60 Ålder Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 70 80 90 100 Figur A-2 Andelen (%) av befolkningen fördelat på åldersklasser och hälso- och sjukvårdsnämndsområden 2007. Källa: SCB HSN 1 HSN 2 HSN 3 HSN 4 HSN 5 HSN 6 HSN 7 HSN 8 HSN 9 HSN 10 HSN 11 HSN 12 0 år 1-9 år 10-19 år 20-29 år 30-44 år 45-64 år 65-74 år 75-84 år 85 - w år 0% 20% 40% 60% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80% 100% Tabell A-1. Andel (%) av befolkningen äldre än 65 år respektive 75 år, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområde och kön 2007. Källa: SCB och Göteborgs stad Andel 65+ kvinnor Andel 75+ män kvinnor män HSN 1 23,5% 20,5% 12,8% 9,3% HSN 2 25,3% 21,1% 14,1% 10,0% HSN 3 20,4% 16,3% 10,8% 7,6% HSN 4 17,8% 15,3% 8,5% 6,3% HSN 5 18,0% 12,9% 10,4% 6,2% HSN 6 18,0% 15,2% 9,2% 6,4% HSN 7 15,9% 12,8% 8,1% 5,6% HSN 8 20,8% 16,4% 11,5% 7,6% HSN 9 21,8% 17,6% 11,9% 8,2% HSN 10 21,9% 17,7% 11,6% 8,0% HSN 11 17,1% 13,3% 9,2% 6,0% HSN 12 15,2% 10,7% 9,2% 5,1% VG 19,1% 15,2% 10,4% 6,9% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-3 Andel (%) i befolkningen äldre än 65 år fördelat på kommuner och Göteborgs stadsdelar i förstorad ruta 2007. Källa: SCB och Göteborgs stad Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Regionens befolkning Demografi - Ålder Folkhälsa - Självskattad hälsa - Fetma - Dagligrökare Mönster i dödlighet - Förtida dödlighet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Procent 2004 2005 2006 2007 Antal enkäter 5 027 16 253 21 060 28 919 Allmänt hälsotillstånd – dåligt/mycket dåligt Tabell A-2. kvinnor män Självrapporterad hälsa och levnadsvanor (%) fördelat på kön i Västra Götaland – förändring över tid. Källa: Folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor” 10 9 8 8 6 7 6 6 Nedsatt psykiskt välbefinnande GHQ12 kvinnor 24 21 22 20 män 14 16 15 14 8 10 10 10 18 20 16 18 kvinnor 17 17 16 16 män 15 13 13 12 kvinnor 39 38 38 39 män 54 53 53 52 kvinnor 11 11 11 12 män 11 11 12 11 Riskabel alkoholkonsumtion kvinnor män Dagligrökare Övervikt inkl fetma Fetma Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-4 Andel (%) i befolkningen som uppger att de mår bra eller mycket bra fördelat på Västra Götalands kommuner och Göteborgs stadsdelar (i förstorad ruta) 2007. Källa: Folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Den högsta och lägsta gruppen har en statistiskt säkerställd skillnad jämfört med länsgenomsnittet. Figur A-5 Andel (%) i Sverige med fetma i åldersgrupperna 16-29 år, 30-44 år, 45-64 år, 65-84 år, 16-84 år. Källa: Nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”, Statens folkhälsoinstitut www.fhi.se Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-6 Andel (%) i befolkningen med fetma, definierat som body mass index >30 kg/m2, fördelat på hälso- och sjukvårdsnämndsområden och kön 2007. Källa: Folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor” kvinnor män 18% 16% 12% 11% 12% 10% 8% 6% 4% 2% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx VG 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0% H Andel med fetma 14% Figur A-7 Andel (%) i Sverige som röker dagligen i åldersgrupperna 16-29 år, 30-44 år, 45-64 år, 65-84 år, 16-84 år. Källa: Nationella folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor”, Statens folkhälsoinstitut www.fhi.se Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-8 Andel (%) i befolkningen som röker dagligen fördelat på Västra Götalands kommuner och Göteborgs stadsdelar (i förstorad ruta) 2007. Källa: Folkhälsoenkäten ”Hälsa på lika villkor” Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Den högsta och lägsta gruppen har en statistiskt säkerställd skillnad jämfört med länsgenomsnittet. Regionens befolkning Demografi - Ålder Folkhälsa - Självskattad hälsa - Fetma - Dagligrökare Mönster i dödlighet - Förtida dödlighet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tabell A-3 Beskrivande data beträffande antal döda 1-74 år och folkmängd per kön i de olika kommunerna och Göteborgs stadsdelar år 2006. Antal Män Antal Kvinnor Folkmängd Döda Folkmängd Döda MIN 1 976 2 2 072 7 25:e perc 4 812 12 4 976 21 Median 7 178 22 7 374 31 Medel 9 885 26 10 170 40 75:e perc 13 650 32 14 010 53 MAX 44 480 121 44 920 164 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-9 Antal döda per 100 000 i åldrarna 1-74 år, fördelade på hälso- och sjukvårdsnämndsområde och kön under perioden 20022006. Åldersstandardiserat. 95% konfidensintervall. Källa: SCB Antal döda 1-74 år per 100 000 600 500 kvinnor män 377 400 300 226 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 9 10 11 12 VG Figur A-10 Antal döda per 100 000 i åldrarna 1-74 år i Västra Götaland, fördelade på kön under perioden 1987-2007. Källa SCB. antal döda 1-74 år per 100 000 600 500 män VG kvinnor VG män Riket kvinnor Riket män 400 300 kvinnor 200 100 0 1987 1989 1991 1993 1995 1997 1999 2001 2003 2005 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-11 Antal döda män per 100 000 i åldrarna 1-74 år i Västra Götaland, fördelade på sex av länets kommuner/stadsdelar under perioden 1996-2006. Källa SCB. 800 Antal per 100 000 700 600 500 400 300 200 100 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-12 Antalet döda 1-74 år per 100 000 fördelat på Västra Götalands kommuner och sdn. Trend för Västra Götaland markerad med streckad linje. Åldersstandardiserade tal. Källa: SCB och Göteborgs stad 1000 Kvinnor – Göteborg exklud. Antal döda män 1-74 år per 100 000 Antal döda kvinnor 1-74 år per 100 000 1000 800 600 400 200 600 400 200 0 0 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 1000 Kvinnor – Gbgs stadsdelar 800 600 400 200 0 Antal döda män 1-74 år per 100 000 1000 Män – Gbgs stadsdelar 800 600 400 200 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 0 19 Antal döda kvinnor 1-74 år per 100 000 Män – Göteborg exklud. 800 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-13 Relativ risk att dö förtid 1-74 år per kommuner och Göteborgs stadsdelar jämfört med länsgenomsnittet 2006. Kvinnor. Åldersstandardiserat. Källa: SCB KVINNOR Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur A-14 Relativ risk att dö förtid 1-74 år per kommuner och Göteborgs stadsdelar jämfört med länsgenomsnittet 2006. Män. Åldersstandardiserat. Källa: SCB MÄN Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Befolkningens uppfattning om och upplevelser av hälso- och sjukvården Öppna jämförelseindikatorerna -Tillgång till vård -Förtroende VC/SJH -Betyg VC/ SJH -Fick hjälp man förväntat -Rimlig väntetid -Telefonframkomlighet - Vårdbarometern Kroniskt sjuka Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Befolkningens uppfattning om och upplevelser av hälso- och sjukvården - Vårdbarometern Öppna jämförelseindikatorerna -Tillgång till vård -Förtroende VC/SJH -Betyg VC/ SJH -Fick hjälp man förväntat -Rimlig väntetid -Telefonframkomlighet Kroniskt sjuka Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur I-1 ”Jag har tillgång till den vård jag behöver” (%). Andel som instämmer helt eller delvis, 2007. (B:1) Källa: Vårdbarometern 100% 67% 69% 77% 74% 70% 74% 72% 78% 74% 75% 68% 65% 72% 75% 80% 60% 40% 20% vr Ö Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx et rik a VG ig 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H H SN 1 0% Figur I-2 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid vårdcentraler (motsvarande), 2007. (B:2) Källa: Vårdbarometern 100% 50% 51% 58% 56% 51% 55% 53% 56% 49% 49% 47% 41% 52% 55% 80% 60% 40% 20% vr Ö Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx et rik VG ig a 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H H SN 1 0% Figur I-3 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid sjukhus, 2007. (B:3) Källa: Vårdbarometern 100% 65% 69% 70% 68% 60% 71% 61% 67% 73% 73% 62% 60% 66% 68% 80% 60% 40% 20% vr Ö Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx et rik a VG ig 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H H SN 1 0% Figur I-4 Andel (%) som ansåg att det var lätt eller mycket lätt att komma fram per telefon till vårdcentral (motsvarande), 2006-2007. (B:8) Källa: Vårdbarometern 100% 60% 67% 64% 62% 69% 76% 72% 72% 66% 72% 62% 63% 68% 64% 80% 60% 40% 20% Ö V vr ig G a rik et 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H H SN 1 0% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur I-5 ”Jag har tillgång till den vård jag behöver”. Andel (%) som instämmer helt eller delvis, respektive inte instämmer, 2002-2007. (B:1) Källa: Vårdbarometern 100% 80% 63% 63% 69% 72% 64% 60% Tillgång - VG Ej tillgång - VG Tillgång - övr riket Ej tillgång - övr riket 40% 20% 71% 15% 15% 15% 12% 10% 10% 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Figur I-6 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid vårdcentraler 2005-2007 respektive husläkare 20022004. (B:2) Källa: Vårdbarometern Stort förtroende VC - VG Litet förtroende VC - VG Stort förtroende VC - övr riket Litet förtroende VC - övr riket 100% 80% 60% 50% 50% 46% 48% 40% 20% 52% 15% 15% 16% 14% 51% 15% 15% 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Figur I-7 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid sjukhus, 2005-2007. (B:3) Källa: Vårdbarometern Stort förtroende SJH - VG Litet förtroende SJH - VG Stort förtroende SJH - övr riket Litet förtroende SJH - övr riket 100% 80% 66% 60% 66% 66% 40% 20% 7% 7% 7% 0% 2005 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2007 Figur I-9 Sammanfattande betyg på - besöket mottagning/klinik vid vårdcentral. Andel (%) positiva – gav betyg 4 eller 5, 2002-2007. (B:5) Källa: Vårdbarometern 100% 80% 72% 75% 77% 79% 77% 79% 60% Betyg 4+5 - VG Betyg 1+2 - VG Betyg 4+5 - övr riket Betyg 1+2 - övr riket 40% 20% 11% 8% 8% 7% 8% 6% 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Figur I-9 Sammanfattande betyg på - besöket mottagning/klinik vid sjukhus. Andel (%) positiva – gav betyg 4 eller 5, 2002-2007. (B:5) Källa: Vårdbarometern 100% 80% 81% 80% 84% 84% 84% 80% 60% Betyg 4+5 - VG Betyg 1+2 - VG Betyg 4+5 - övr riket Betyg 1+2 - övr riket 40% 20% 7% 6% 6% 0% 2002 2003 2004 5% 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 5% 2006 5% 2007 Figur I-10 Andel (%) som helt eller delvis ansåg att man fick den hjälp man förväntade sig vid besöket vid vårdcentral, sjukhus, akut eller privat vårdgivare 2002-2007. (B:6) Källa: Vårdbarometern 100% 78% 79% 80% 82% 82% 83% 80% 60% Fick hjälp - VG Fick inte hjälp - VG Fick hjälp - övr riket Fick inte hjälp - övr riket 40% 20% 11% 10% 9% 9% 9% 8% 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Figur I-11 Andel (%) som anser att väntetiden var rimlig vid besök på vårdcentral (motsvarande) bland de som ej fick tid samma dag, 2002-2007. (B:7) Källa: Vårdbarometern 100% 80% 70% 66% 72% 76% 77% 79% 60% 40% 32% 29% 27% 20% Rimlig väntetid - VG Ej rimlig väntetid - VG 22% 22% 20% Rimlig väntetid - övr riket Er rimlig väntetid - övr riket 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Figur I-12 Andel (%) som ansåg att det var lätt eller mycket lätt att komma fram per telefon till vårdcentral (motsvarande), 2002-2007. (B:8) Källa: Vårdbarometern 100% 80% 71% 61% 60% 51% 53% 55% Lätt - VG Svårt - VG Lätt - övr riket Svårt - övr riket 40% 29% 26% 20% 64% 25% 22% 19% 15% 0% 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 Tabell I-1 Indikatorerna från Öppna jämförelser för Västra Götaland, andel (%) i befolkningen fördelade på kön, 2007. Källa: Vårdbarometern Andel (%) VG Övriga riket kv män kv män ”Jag har tillgång till den vård jag behöver” 72 73 75 76 Stort förtroende för vård vid vårdcentral 51 52 54 56 Stort förtroende för vård vid sjukhus 64 69 66 70 Högt betyg på besöket vid vårdcentral 80 78 80 80 Högt betyg på besöket vid mottagning/sjukhus 84 83 85 83 Fick den hjälp jag förväntat mig vid besöket på vårdcentral/sjukhus/ akut/privat 83 83 83 82 Rimlig väntetid inför besöket på vårdcentral 78 79 80 78 Lätt komma fram på telefon till vårdcentral 67 67 67 66 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Befolkningens uppfattning om och upplevelser av hälso- och sjukvården - Vårdbarometern Öppna jämförelseindikatorerna -Tillgång till vård -Förtroende VC/SJH -Betyg VC/ SJH -Fick hjälp man förväntat -Rimlig väntetid -Telefonframkomlighet Kroniskt sjuka Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Antal Andel Kroniskt sjuka (ja, på någon av diagnoserna) 5 049 20% - Hjärtsjukdom 1276 5% - Diabetes 966 4% - Allvarligt funktionshinder 763 3% - Psykisk sjukdom 700 3% - Ledgångsreumatism 576 2% - Cancer 555 2% - Svår astma, KOL 474 2% - Osteoporos 335 1% - Höftfraktur 261 1% - Stroke 223 1% Nej (övriga) 18851 78% Vill ej svara 350 1% 24250 100% Har du under de senaste 12 månaderna behandlats för någon av följande sjukdomar? (2005-2007 TOTALT Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx % Kroniskt sjuka kv Tabell I-2 Samlad könsuppdelad statistik (%) avseende befolkningens uppfattning om vården, fördelat på kroniskt sjuka och övriga. Statistiskt säkerställda skillnader mellan könen markerade med *. Källa: Vårdbarometern Besökt vården 6 el fler ggr Övriga män kv män 42 41 23* 15 Jag mår bra/mycket bra 51* 59 83* 86 Tillgång till den vård jag behöver 73* 76 70* 71 Förtroende för vård vårdcentral 54 56 50 50 Förtroende för vård sjukhus 66* 76 64* 67 Har fast läkarkontakt 59* 55 40* 31 Varit i behov av vård men ej sökt 31 26 21 19 - Hade inte tid att söka vård 6* 8 9* 15 Få operation utförd annanstans 67* 73 75* 79 Ringt för råd om sjukdom 65* 35 68* 32 Väntetiden var rimlig/vårdcentral 74 74 79 78 Väntetiden var rimlig/akutmottagn 69 71 67 68 Fick den hjälp jag förväntat mig 84 85 82* 81 Högt betyg på besöket (vårdcent) 79 81 79* 76 Högt betyg på besöket (sjukhus) 87 86 83 83 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur I-13 Andel (%) som upplever att de mår bra respektive dåligt, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. 95% CI. Källa: Vårdbarometern Ledgångsreumatism 32% 36% Psykisk sjukdom 30% 41% Allv. funktionshinder 28% 44% Svår astma, KOL 25% 49% Osteoporos 53% Stroke 54% Höftfraktur 19% 22% 18% 54% Hjärtsjukdom 20% 54% Cancer 21% 59% Diabetes 13% 63% Nej (övriga) 5% 84% 0% 20% Jag mår ganska/mkt bra Jag mår ganska/mkt dåligt 40% 60% 80% Jag mår varken/eller Vet ej/Ej svar Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 100% Figur I-14 ”Jag har tillgång till den vård jag behöver”. Andel (%) som instämmer helt eller delvis, respektive inte instämmer, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. 95% CI. Källa: Vårdbarometern Psykisk sjukdom 63% Ledgångsreumatism 18% 68% 15% Nej (övriga) 70% 10% Allv. funktionshinder 70% 15% Svår astma, KOL 74% 12% Osteoporos 74% 11% Höftfraktur 75% 12% Hjärtsjukdom 77% 9% Instämmer Varken eller Tar avstånd Ej svar/vet ej 78% 9% 20% 40% Cancer Diabetes Stroke 0% 81% 8% 82% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 6% 60% 80% 100% Figur I-15 Andel (%) som under de senaste 12 månaderna någon gång ansett sig vara i behov av sjukvård men inte sökt vård. 20052007. Källa: Vårdbarometern Nej (övriga) 21% Diabetes 21% Cancer 21% Stroke 25% Hjärtsjukdom 27% Osteoporos 28% Höftfraktur 30% Allv. funktionshinder Ja, en eller flera gånger Nej Vet ej 36% Psykisk sjukdom 39% Ledgångsreumatism 40% Svår astma, KOL 41% 0% 20% 40% 60% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80% 100% Figur I-16 Orsaker till att man avstått från att söka sjukvård bland de som under senaste 12 månaderna någon gång ansett sig vara i behov av sjukvård men inte sökt vård, fördelat på kroniskt sjuka och övriga. 20052007. Procent. Källa: Vårdbarometern 3% 3% Vet ej/kan ej svara Kroniskt sjuka 10% 11% Besvärligt söka vård Läkarskräck/sjukhusskräck Ville inte vara till besvär Annan anledning 1% 1% 2% 4% 4% 3% 13% 16% Kan inte få någon hjälp Ville vänta ett tag Fick inte tid hos någon Kände inteläkare till någon bra läkare Hade inte råd Övriga 37% 39% 15% 15% 2% 2% 2% 2% Hade inte tid 7% 0% 12% 10% 20% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 30% 40% 50% Figur I-17 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid vårdcentraler respektive sjukhus, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. Källa: Vårdbarometern 100% Kroniskt sjuka Övriga 80% 60% 70% 55% 65% 50% 40% 15% 15% 20% 8% 7% 0% Stort Litet Förtroende för vård och beh på vårdcentral Stort Litet Förtroende för vård och beh på sjukhus Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur I-18 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid vårdcentraler, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 20052007. Källa: Vårdbarometern Psykisk sjukdom 49% 17% Nej (övriga) 50% 15% Ledgångsreumatism 52% 18% Allv. funktionshinder 53% 16% Cancer 54% 18% Svår astma, KOL 56% 16% Hjärtsjukdom 56% 13% 57% Osteoporos Stort förtroende Varken/eller Litet förtroende Ej svar/vet ej Diabetes Höftfraktur Stroke 0% 20% 12% 12% 58% 61% 40% 14% 63% 14% 60% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80% 100% Figur I-18 Andel (%) som har stort eller mycket stort förtroende för vården vid sjukhus, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. Källa: Vårdbarometern Psykisk sjukdom 60% Osteoporos 11% 62% 10% Ledgångsreumatism 65% Nej (övriga) 65% 7% Allv. funktionshinder 67% 10% Höftfraktur 67% Svår astma, KOL 7% 9% 67% Diabetes 9% 72% Stort förtroende Varken/eller Litet förtroende Ej svar/vet ej Hjärtsjukdom Cancer Stroke 0% 20% 6% 75% 40% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 6% 80% 5% 86% 60% 4% 80% 100% Figur I-19 Andel (%) som ringt sjukvården för att får information, råd eller hjälp om någon sjukdom direkt på telefon, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. Källa: Vårdbarometern Stroke 28% Diabetes 30% Nej (övirga) 31% Höftfraktur 34% Osteoporos 35% Hjärtsjukdom Ja,för råd och hjälp vid sjukdom) Nej 38% Svår astma, KOL 42% Cancer 42% Ledgångsreumatism 43% Allv. funktionshinder 45% Psykisk sjukdom Vet ej/Ej svar 50% 0% 20% 40% 60% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80% 100% Figur I-20 Inställning till väntetider, fördelat på kroniskt sjuka och övriga, 2005-2007. Procent. Källa: Vårdbarometern Kroniskt sjuka Övriga 100% 80% 74% 79% 70% 67% 60% 40% 26% 20% 27% 30% 20% 0% Ja Nej Ja Nej Besökt vårdcentralen. Fick inte Var väntetiden på akuten innan tid samma dag. Anser du att du fick hjälp rimlig? väntetiden var rimlig? Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur I-21 Andel (%) som helt eller delvis ansåg att man fick den hjälp man förväntade sig vid besöket vid vårdcentral, sjukhus, akut eller privat vårdgivare 2005-2007, fördelat på kroniskt sjuka och övriga. Källa: Vårdbarometern Psykisk sjukdom 77% Svår astma, KOL 81% Nej (övirga) 82% Allv. funktionshinder 82% Ledgångsreumatism 83% Höftfraktur 85% Hjärtsjukdom 85% Stroke 86% Instämmer (4+5) -3 Tar avstånd(1+2) Ej svar/vet ej Osteoporos Cancer Diabetes 0% 20% 88% 89% 90% 40% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 60% 80% 100% Figur I-22 Sammanfattande betyg på besöket vid vårdcentral (motsvarande), fördelat på kroniskt sjuka och övriga. 2005-2007. Procent. Källa: Vårdbarometern Psykisk sjukdom 71% Ledgångsreumatism 72% 10% Höftfraktur 72% 7% Allv. funktionshinder 12% 75% Nej (övriga) 11% 78% 7% Svår astma, KOL 81% Hjärtsjukdom 81% Osteoporos 82% 6% 83% 7% Betyg 4+5 Betyg 3 Betyg 1+2 Ej svar/vet ej Stroke Cancer Diabetes 0% 20% 6% 4% 84% 2% 88% 40% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 3% 60% 80% 100% Figur I-23 Sammanfattande betyg på besöket sjukhus/mottagning, fördelat på kroniskt sjuka och övriga. 2005-2007. Procent. Källa: Vårdbarometern Svår astma, KOL 80% 9% Ledgångsreumatism 81% 5% Psykisk sjukdom 82% 6% Nej (övriga) 83% 5% Hjärtsjukdom 85% Allv. funktionshinder 86% Stroke 87% Diabetes 88% 4% 89% 2% 90% 5% Betyg 4+5 Betyg 3 Betyg 1+2 Ej svar/vet ej Höftfraktur Cancer Osteoporos 0% 20% 5% 3% 4% 94% 40% 1% 60% Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80% 100% Tillgänglighet ”2” Ca, barn ”7” PV”14” Ca, besök vuxna ”0” ”30” Kontakt Vårdgaranti- BUP gränser ”PvV180” ”90” Mott Mott ”PvV180” ”90” Beh Beh ”90” NP-utr Figur D-1 Nationella (gröna) och regionala (gula) vårdgarantier Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 0 – kontakt med primärvården samma dag Tillgänglighet 100% 80% mars 06 okt 06 mars 07 okt 07 60% 40% 20% et t ik R VG R to 8 SN H SN 4+ 6+ 7 10 H SN 9+ +1 H 11 5+ SN H H SN 1+ 2+ 3 2 0% Figur D-2. Andel besvarade/behandlade samtal i förhållande till totala antalet samtal. Källa: SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 0 – kontakt med primärvården samma dag Tillgänglighet 100% 80% Ej svar Svårt Medel Lätt 60% 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-3. Befolkningens uppfattning om hur lätt/svårt det var att komma i kontakt med vårdcentral. Källa: Vårdbarometern. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 – Besökstillgänglighet - Läkarbesök i primärvården inom högst sju dagar Tillgänglighet 100% 80% mar-06 okt-06 mar-07 okt-07 60% 40% 20% 0% 7 8 0 3 2 + + 1 + 1 4 6 + 2 1+ N 9 1+ SN HSN 1 + S H N 5 H N HS S H R VG t ke i R Figur D-4. Andel patienter som fick ett besök inom sju dagar uppdelat per nämndgruppsområde, VGR totalt samt jämförelse med riket. Källa:HälsoSKL och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 – Besökstillgänglighet - Läkarbesök i primärvården inom högst sju dagar Tillgänglighet 100% 80% 60% Kvinnor Män 40% 20% Fyrbodal Göteborg Skaraborg S S Bohuslän Älvsborg okt 07 mars 07 okt 07 mars 07 okt 07 mars 07 okt 07 mars 07 okt 07 mars 07 okt 07 mars 07 0% VGR Figur D-5. Andel kvinnor respektive män som fick ett besök inom sju dagar uppdelat per nämndgruppsområde, samt per VGR totalt, mars respektive oktober 2007. Källa: SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 – Besökstillgänglighet - Läkarbesök i primärvården inom högst sju dagar Tillgänglighet 100% 80% 60% Mars 07 Okt 07 40% 20% 0% Offentliga Privata VGR Offentliga Privata Riket Figur D-6. Andel patienter som fick ett besök inom sju dagar uppdelat per driftform, VGR totalt samt jämförelse med riket. Källa: SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 – Besökstillgänglighet - Läkarbesök i primärvården inom högst sju dagar Tillgänglighet 100% 80% 60% Ej svar Mer än 7 dgr Inom 7 dgr 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-7. Patienternas uppfattning om hur lång tid det tog fram till besöket på vårdcentralen. Källa: Vårdbarometern Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 – Besökstillgänglighet - Läkarbesök i primärvården inom högst sju dagar Tillgänglighet 100% 80% 60% Ej svar Nej Ja 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-8. Patienternas uppfattning om det var en rimlig väntetid fram tills besöket på vårdcentralen ägde rum. Källa: Vårdbarometern. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 30 – Besöksgaranti till BUP, dvs ett förstabesök till BUP,ska erbjudas inom högst 30 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% Måluppfyllelsegraden = andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantigräns (nationellt eller regionalt) 80% 60% 40% 20% 0% KS NU SkaS sept 07 SU okt 07 Figur D-9. Måluppfyllelsegrad för BUP, hösten 2007 Källa: Regionens väntetidsuppföljning.. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx SÄS nov 07 TOT dec 07 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Mottagning 20061231 20071231 Förändr % Allmänpsykiatri 139 133 -4 Barn- och ungdomsmedici n Gynekologi 375 274 - 27 164 352 + 115 Hudsjukdomar 205 321 + 57 Kardiologi Kirurgi, inkl kärl och plastik Neurologi 434 1 203 127 1 001 - 71 - 17 377 248 - 34 Ortopedi 5 118 2 452 - 52 92 85 -8 299 224 - 25 1 068 2 042 + 91 808 1 863 + 131 Reumatologi Urologi Ögonsjukdomar Öron-, näsa-, halssjukdomar Tabell D-1: Antal väntande mer än 90 dgr Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tillgänglighet 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Mottagning 20061231 20071231 Allmänpsykiatri 6 668 6 186 Förändr % -7 Barn- och ungdomsmedici n Gynekologi 8 494 8 665 +2 21 300 21 594 +1 Hudsjukdomar 23 345 24 897 +7 3 979 5 014 + 26 Kirurgi, inkl kärl och plastik Neurologi 31 330 26 655 - 15 4 463 5 062 + 13 Ortopedi 23 094 25 929 + 12 3 380 3 164 -6 9 860 21 292 25 360 9714 23 802 25 382 -1 + 12 +/- 0 Kardiologi Reumatologi Urologi Ögonsjukdomar Öron-, näsa-, halssjukdomar Tillgänglighet Tabell D-2: Antal utförda planerade förstabesök 20071231 jmf med 20061231 vid ett urval av mottagningar. Källa: Regionens väntetidsuppföljning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% Måluppfyllelsegraden = andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantigräns (nationellt eller regionalt) 80% 60% 40% 20% 0% AL FSS KS sept 07 NU SkaS okt 07 SU nov 07 SÄS dec 07 Figur D-10 Måluppfyllelsegrad för mottagningar i VGR, hösten 2007 Källa: Regionens väntetidsuppföljning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TOT 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Västerbotten Dalarna Norrbotten Jämtland Kronoberg Tillgänglighet 15,60 15,55 13,17 11,77 9,59 8,65 7,96 7,79 7,23 7,18 6,48 6,39 5,84 Uppsala Halland Västernorrland Värmland Västra Götaland Jönköping Blekinge Örebro Gotland Västmanland Fig D-11 Antal patienter per 1000 invånare som väntat längre än 90 dagar på ett mottagningsbesök. Källa: SKL Väntetider i vården. December 2007 2,81 1,79 0 2 4 6 8 10 12 14 16 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 18 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% 80% 60% Ej svar > 3 mån < 3 mån 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-12 Patienternas uppfattning om hur lång tid det tog från beslut till besök på mottagningen. Källa: Vårdbarometern. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% 80% 60% Ej svar Nej Ja 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-13 Patienternas uppfattning om väntetiden var rimlig till besöket på mottagningen. Källa: Vårdbarometern. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 90 – Behandlingsgaranti, dvs den specialiserade vården ska erbjuda behandling inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 20061231 20071231 Förändr % 227 45 -80 86 29 -66 Op av axlar 170 74 -56 Op av ryggar 309 120 -61 Handkirurgiska operationer 453 289 -36 Op av gallsten 87 56 -36 324 433 34 53 21 -60 111 43 -61 155 115 -26 1 126 552 -51 Behandling Artroskopi Op av korsband Op av fetma/obesitas Op av överflödshud på bål Op vid prostataförstoring Op av gråstarr Hörapparatutprovning Tabell D-3 Antal väntande mer än 90 dgr. 2007 jfrt med 2006. Källa: Regionens väntetidsuppföljning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 90 – Behandlingsgaranti, dvs den specialiserade vården ska erbjuda behandling inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Behandling 2006 2007 Förändr % Artroskopi 2 938 3 354 14 Op av korsband 498 602 21 Op av axlar 482 675 40 Op av ryggar 535 571 7 Handkirurgiska operationer 3 068 3 069 0 Op av gallsten 1 498 1 350 -10 Op av struma 409 403 -1 Op av fetma/obesitas 254 281 11 Op av överflödshud på bål 151 121 -20 Op vid prostataförstoring Op vid urininkontinens Op av gråstarr 963 859 -11 708 443 -37 10 162 9 849 -3 9 109 9 455 4 Hörapparatutprovning Tillgänglighet Tabell D-4 Antal utförda behandlingar. 2007 jfrt med 2006. Källa: VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 90 – Behandlingsgaranti, dvs den specialiserade vården ska erbjuda behandling inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% Måluppfyllelsegraden = andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantigräns (nationellt eller regionalt) 80% 60% 40% 20% 0% AL FSS KS NU sept 07 SkaS okt 07 SU SÄS nov 07 Figur D-14 Måluppfyllelsegrad för behandlingar i VGR, hösten 2007 Källa: Regionens väntetidsuppföljning . Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx HFV dec 07 TOT 90 – Behandlingsgaranti, dvs den specialiserade vården ska erbjuda behandling inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Västerbotten Värmland Jämtland Sörmland Östergötland Blekinge Skåne Örebro Västra Götaland Halland Västernorrland Jönköping Västmanland Norrbotten Gotland Kalmar Tillgänglighet Måluppfyllelsegraden = andel patienter som väntat kortare tid än vårdgarantigräns (nationellt eller regionalt) 5,14 5,14 4,9 3,78 3,52 3,13 3,05 2,57 2,24 0 1,67 1,45 1,41 1,23 1,06 0,96 0,79 1 2 December 2007 3 4 5 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 6 Fig D-15. Antal patienter per 1000 invånare som väntat längre än 90 dagar på behandling (de 44 behandlingar som ingår i uppföljningen) Källa: SKL Väntetider i vården.. 90 – Besöksgaranti, dvs ett besök inom den specialiserade vården, ska kunna erbjudas inom högst 90 dagar efter beslutsdatum Tillgänglighet 100% 80% 60% Ej svar Nej Ja 40% 20% 0% 2005 2006 2007 2005 VGR 2006 2007 Riket Fig D-16. Befolkningens inställning till att begära att få vården utförd vid annat sjukhus, om väntetiden beräknas bli längre än tre månader. Källa: Vårdbarometern . Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tillgänglighet 180 – Besöksgaranti för patientvald väntan, dvs ett besök inom den specialiserade vården, för de patienter som valt att avstå vårdgarantin ska ändå erbjudas inom högst 180 dagar efter beslutsdatum 6000 5000 4000 PvV >180 PvV < 180 3000 2000 1000 0 sept okt nov dec VGR TOTALT Fig D – 17 Antal patienter som avstått vårdgarantin till mottagningsbesök och väntat mindre än respektive mer än 180 dagar. Källa: Regionens väntetidsuppföljning. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 180 – Behandlingsgaranti för PvV-gruppen, dvs den Tillgänglighet specialiserade vårdens behandling, för de patienter som valt att avstå vårdgarantin innebär att patienterna ändå ska erbjudas behandling inom högst 180 dagar efter beslutsdatum 5000 4000 3000 PvV >180 PvV < 180 2000 1000 0 sept okt nov dec VGR TOTALT Fig D – 18 Antal patienter som avstått vårdgarantin till behandling och väntat mindre än respektive mer än 180 dagar. Källa: Regionens väntetidsuppföljning. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tycker sig befolkningen ha den sjukvård man behöver ? Tillgänglighet 100% 80% Ej svar Tar avstånd Medel Instämmer 60% 40% 20% 0% 2005 2006 VGR 2007 2005 2006 2007 Riket Figur D-19 Befolkningens uppfattning om man har tillgång till den sjukvård man behöver. Källa: Vårdbarometern. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser Gotland Norrbotten Blekinge Västernorrland Stockholm Västerbotten Gävleborg Dalarna Jämtland Örebro Värmland Riket Västmanland Kalmar Jönköping Skåne Kronoberg VGR Uppsala Sörmland Östergötland Halland 0 4000 8000 12000 16000 20000 Figur C-1. Landstingens nettokostnader för hälso- och sjukvård (exklusive tandvård) per invånare 2006. Källa SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser Gotland Stockholm Blekinge Västerbotten Gävleborg Västernorrland Norrbotten Dalarna Jämtland Värmland Västmanland Kronoberg Örebro Uppsala Jönköping Skåne Kalmar Sörmland VGR Halland Östergötland 0 20 40 60 80 100 120 Figur C-2. Relationen mellan faktisk sjukvårdskostnad per invånare och kostnad enligt utjämningssystemet 2006 (genomsnitt = 100) Källa SKL. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser Kronor/ capita tandvård 66 Läkemedel -57 psykiatrisk vård 47 primärvård -118 Specialiserad vård -10 -706 -5 0 procent 5 10 15 Figur C-3. 2006. Procent avvikelse av kostnader för hälso- och sjukvård per invånare i VGR från genomsnittet i Sverige 2005 samt avvikelse i kronor. Med läkemedel avses läkemedel inom läkemedelsförmånen. Källa SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser 5,1 Uppsala vårdkontakter 4,9 4,7 Skåne 4,5 4,3 Stockholm Genomsnitt vårdkontakter 4,1 VGR 3,9 3,7 8 000 Genomsnitt kostnad 9 000 10 000 11 000 12 000 13 000 kostnad/invånare Figur C-4. Förhållandet mellan kostnader och vårdkontakter inom specialiserad vård 2006. Vårdkontakterna sammanviktade och några landsting namngivna. Källa SKL. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser 20 15 procent 10 5 0 -5 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 19 95 19 94 19 93 19 19 92 -10 Figur C-5. Sjukhusens ackumulerade procentuella förändring av kostnaden. Produktivitet sjukhusen, rapport VGR. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 19 98 Procent 14 12 10 8 6 4 2 - Figur C-6. Ackumulerad procentuell förändring av kostnad i fast pris per prestation 1998-2006 (totalt). Produktivitet sjukhusen, rapport VGR. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser 20 Procent 15 10 5 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 19 -5 98 - -10 -15 SU NU SÄS SkaS Klv AL FSS FigurC-7. Ackumulerad procentuell förändring av kostnad per prestation 1998-2006 (fast pris). Prestationerna är ett sammanvägt prestationsmått där öppen och sluten vård ingår. Produktivitet sjukhusen, rapport VGR. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Kostnad/besöksmått kronor Perspektiv på resurser 700 600 500 400 300 200 100 Skaraborg S Älvsborg S Bohuslän Fyrbodal Göteborg 0 Figur C-8. Kostnad för ett besöksmått vid offentligt (röda) och privat drivna vårdcentraler i VGR 2006. (Källa Hälso- och sjukvårdsnämndernas kostnader för besök vid offentligt och privat bedrivna vårdcentraler i VGR, analysenheten 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Perspektiv på resurser 140 index 100=VGR 120 100 80 60 40 20 0 SU NU SÄS kostnad/prestation SKAS kostnad/individ Figur C-9. den relativa kostnaden per utförd prestation och per omhändertagen individ 2006 VUXENPSYKIATRI Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KLV Perspektiv på resurser 5, Cirkulationsorganen 8, Muskler/skelett 1, Nervsystemet 6, Matsmältningsorgan 4, Andningsorganen 14, Graviditet/förlossning 11, njure/urinvägar 7, lever/gallväga/bukspottkörtel 15, Nyfödda 3, öron/näsa/hals 17, Myeloproliferativa 13, kvinnliga könsorgan 18, Infektion 9, Hud 10, Endokrin 23, hälsotillståndet/kontakter 21, Skador/förgiftningar 12, Manliga könsorgan 30, Bröstkörtel 16, blod/blodbildande 19, Psykiatri/ missbruk 2, Öga 24, Trauma 22, Brännskador Figur C-10. Kostnaden (miljoner kronor) för huvuddiagnosgrupperna i DRG-systemet 2007. Inom somatiska verksamhetsområden.. 0 500 1 000 1 500 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2 000 Perspektiv på resurser Tabell C-1. Kostnader för de 10 DRG-grupper som har de högsta sammanlagda kostnaderna i VGR. DRG 2007 Drg-text Kostnad, tusen kronor Andel av totalkostnad 209A Primära unilaterala ledproteser på nedre extremitet 340 484 3,6 014A Specifika kärlsjukdomar i hjärnan exkl. TIA, komplicerat 223 558 2,4 483 Trakeostomi ej pga. öron-, näs- och halssjukdom 219 620 2,3 373 Vaginal förlossning, ej komplicerat 209 897 2,2 127 Hjärtsvikt och chock 182 598 1,9 159 734 1,7 210 Specifika kärlsjukdomar i hjärnan exkl. TIA, ej komplic erat Operationer på höft och femur utom på större led, >17 år, komplicerat 130 145 1,4 148 Större tunn- och tjocktarmsoperationer, komplicerat 115 075 1,2 089 Lunginflammation, >17 år, komplice rat 106 914 1,1 416 Sepsis, >17 år 97 868 1,0 014B Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion Primärvård (869 339) Specialiserad öppenvård (638 128) 22,4 26,5 10,9 1,4 5,9 0,7 2,0 Slutenvård (154 832) Figur E-1. Antal (utanför cirklarna och procent (inne i cirklarna) som haft kontakt med läkare i olika vårdformer i VGR 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur E-2. Antal individer som haft kontakt med läkare i olika vårdformer i VGR 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx SV P V SÖ ba rt P V En P+ SÖ En ba rt Ö +S SÖ V P V+ V Ö +S SV SV P+ rt ba En SV 1 000 900 800 700 600 500 400 300 200 100 0 SV tusen individer 2007 Konsumtion Konsumtion 110 2004=index 100 105 100 primärvård 95 specialiserad öppenvård slutenvård 90 85 2004 2005 2006 2007 Figur E-3. förändring av andelen av individer i VGR som haft kontakt med olika vårdformer 2004-2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion Tabell E-1. Kontaktgrad för olika vårdformer per hälso- och sjukvårdsnämndsområde 2007. Primärvård Öppenvård Slutenvård Totalt = Kontaktgrad 1 60 38 11 71 2 64 35 11 72 3 59 39 11 71 4 62 42 10 73 5 54 46 9 71 6 56 40 9 69 7 56 46 9 72 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 8 58 38 10 69 9 55 38 11 68 10 55 37 11 67 11 57 47 10 73 12 VGR 55 57 46 41 10 10 72 70 Konsumtion PV ÖV 70 60 40 30 20 10 Figur E-4. Kontaktgrad för primärvård och specialiserad öppenvård för invånarna i hälso- och sjukvårdsnämndområdena. 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx R VG 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0 H procent 50 Konsumtion Tabell E-2. förändring i slutenvårdskonsumtion 2006-2007. Procent, 2006-2007 HSN 1 -6,9 HSN 2 0 HSN 3 -4,2 HSN 4 0 HSN 5 0,5 HSN 6 1,1 HSN 7 0,3 HSN 8 0,3 HSN 9 0,1 HSN 10 -1,6 HSN 11 -2 HSN 12 0,6 VGR -0,9 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion Blekinge Stockholm Uppsala Östergötland Kronoberg Västra Götaland Sörmland Gävleborg Region Skåne Halland Örebro Jämtland Värmland Sverige Västmanland Jönköping Västerbotten Kalmar Västernorrland Dalarna Norrbotten Gotland 0 40 80 120 160 200 Figur E-5. Konsumtion av somatiska vårdtillfällen I Sverige per 1000 individer 2006. Åldersstandardiserade data. Källa: SKL Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 1 H SN 7 H SN 5 H SN SN H 2 SN 11 H SN H 8 SN H 4 SN H 6 SN H 3 SN H 9 SN H 12 SN 10 VG R 2005 2006 2007 180 160 140 120 100 80 60 40 20 0 H Antal per 1 000 invånre Konsumtion Figur E-6. Konsumtion av somatiska vårdtillfällen inom regionen per 1000 individer 2005 - 2007. Åldersstandardiserade data. Staplarna sorterade efterkonsumtion 2007. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion Tabell E-3. Individer per 1000 invånare som vårdats inom somatisk slutenvård i HSN 5 och differens mot VGR för de grupper där differensen är störst. Ålders- och könsstandardiserade data. Källa: VEGA Cirkulationsorganen 18,6 Differens mot VGR -2,9 11,6 -2,4 6 Graviditet, förlossning och barnsängstid Matsmältningsorganen 11,7 -1,9 1 nervsystemet 8,5 -1,8 4 Andningsorganen 7,7 -1,2 7 lever, gallvägar och bukspottkörtel njure och urinvägar 2,4 -1,0 4,2 -0,9 13,5 -0,8 mdc 5 14 11 8 Sjukdomar inom: muskuloskeletala systemet och bindväven HSN 5 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion 3 individer/1000 inv 2,5 2 1,5 1 0,5 R VG 12 N 11 HS N HS N 10 9 HS N 8 HS N 7 HS N 6 HS N 5 HS N 4 HS N 3 HS N 2 HS N HS HS N 1 0 Figur E-7. Antal individer inom DRG-grupper för hjärtinfarkt (DRG 121, 122, 123, 112E och 112F). En individ kan förekomma mer än en gång om vården skett inom olika DRG-grupper under året. Källa: den regionala vårddatabasen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion 4 individer/1000 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 R VG 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H H SN 1 0 Figur E-8. Antal individer inom DRG-grupper för stroke (DRG 14A och 14B). En individ kan förekomma mer än en gång om vården skett inom olika DRG-grupper under året. Källa: den regionala vårddatabasen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion 1 400 Kvinnor Män 1 000 800 600 400 200 H SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 VG R SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0 H individer/100 000 1 200 Figur E-9. Undvikbar slutenvård, 2005–2007. Antal personer med undvikbara vårdtillfällen per 100 000 invånare per år. Åldersstandardiserade värden. Källa: VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion Tabell E-4. Läkarbesök per invånare 2006. Källa: SKL. VGR Stockholm Skåne Riket specialiserad vård 1,16 1,68 1,50 1,15 Primärvård 1,40 1,66 1,43 1,32 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion HSN 1 Specialiserad vård 2006 2007 954 943 Allmänläkarbesök 2006 2007 1 483 1 450 HSN 2 HSN 3 829 983 847 985 1 714 1 467 1 634 1 437 HSN 4 HSN 5 1 081 1 398 1 093 1 365 1 518 1 334 1 550 1 333 HSN 6 HSN 7 956 1 291 987 1 279 1 199 1 341 1 255 1 273 HSN 8 HSN 9 949 956 962 955 1 351 1 309 1 321 1 264 HSN 10 HSN 11 927 1 401 946 1 374 1 300 1 445 1 261 1 450 HSN 12 VGR 1 366 1 126 1 355 1 124 1 312 1 376 1 359 1 364 Tabell E-5. Konsumtion av läkarbesök i specialiserad vård (somatisk+psykiatrisk) och allmänläkarvård (exkl. MVC, BVC) inom och utom regionen per 1000 invånare och per nämnd 2006. Källa: VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion/ Särskilda operationer Livmoderframfall Galloperation Hysterektomi Höftledsplastik Urininkontinens (kvinnor) Kataraktoperation Knäledsplastik Ljumskbråcksoperation Prostataförstoring Tonsillektomi Hörselförbättrande operation Septumplastik Utprovning av hörapparat Kranskärlsoperation 80 100 120 Figur F-1. antalet operationer åtgärder i förhållande till riket 2006. Åldersstandardiserade värden. 100 = riksgenomsnittet..ÖPPNA JÄMFÖRELSER Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion/ Särskilda operationer Tabell F-1. Konsumtion av operationer av planerad vård och antal väntande vid respektive årsskifte. Källa: HSA. Framfallsop Gallstensop Hysterektomi, benign Höftplastiker, primära Inkontinensop, kv Kataraktop Knäplastiker, primära 2002 2003 2004 2005 2006 2007 01/02 0/03 846 919 1 018 1 339 1 179 964 598 742 826 622 423 226 240 1 454 1 380 1 385 1 555 1 489 1 390 796 513 706 735 519 385 343 760 824 914 893 825 814 250 310 386 240 182 171 164 1 584 1 498 1 503 1 949 1 910 1 890 1 113 839 738 894 876 642 541 323 313 385 618 693 248 224 252 299 282 111 106 11 333 11 028 10 548 13 808 11 858 11 196 6 146 5621 5494 5 811 2 877 2 111 2 377 436 03/04 04/05 05/06 06/07 07/08 1 134 1 171 1 141 1 527 1 480 1 630 1 327 1163 1095 1 203 1 132 954 726 Ljumskbråckop 2536 2832 2742 2925 2650 2 629 1 143 1533 1337 1 204 753 748 614 Prostataop, benign 1 185 1 152 1 011 1 111 1 051 894 758 669 467 425 433 276 227 603 695 694 873 765 812 359 355 274 359 319 iu iu 1 390 1 504 1 404 1 573 1 539 1 595 622 658 633 586 439 338 348 Hörselop 311 330 390 370 388 312 252 193 173 Septumplastik 269 427 347 395 377 310 204 167 113 Varicer 857 900 1166 1 269 1 318 1 291 477 575 Obesitas 52 100 128 150 233 255 406 604 Hängbuk 43 34 41 59 171 119 Ryggop Tonsillektomi Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 69 Konsumtion/ Särskilda operationer Tabell F-2. Antalet operationer per invånare 2007 i hälsooch sjukvårdsnämndsområdena. Uttryckt som index där VGR=100. 1 2 3 4 5 11 12 7 6 8 9 10 Framfallsop 58 60 84 85 100 94 93 149 79 99 134 125 Gallstensop 143 125 114 101 59 97 101 79 123 102 102 121 Hysterektomi, benign 143 151 140 107 65 80 84 107 118 82 109 110 Höftplastiker, primära 110 100 92 110 84 72 71 86 137 113 113 114 46 65 75 104 111 108 103 120 91 101 133 101 Kataraktop 116 102 113 95 90 94 92 97 103 92 100 113 Knäplastiker, primära 104 105 81 112 66 91 73 92 156 114 130 101 Ljumskbråckop 133 117 117 108 80 78 72 81 109 113 109 119 Prostataop, benign 102 87 98 94 72 79 60 77 137 108 123 147 Ryggop 144 75 95 109 73 101 56 72 92 121 135 147 Tonsillektomi 144 102 118 111 76 69 95 98 110 118 84 116 79 98 68 88 93 108 131 110 109 145 68 76 Septumplastik 114 207 165 91 111 75 151 99 81 63 49 52 Varicer 151 90 127 115 61 94 70 63 94 60 164 165 Obesitas 22 34 45 48 42 56 45 39 56 76 96 157 Hängbuk 115 164 78 137 96 132 66 163 86 58 54 129 Medel 111 115 102 104 80 91 86 97 110 99 111 126 Inkontinensop, kv Hörselop Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 R VG 12 11 SN H 10 H SN 9 H SN 8 SN H 7 SN H 6 SN H 5 SN H 4 SN H 3 SN H SN H SN H SN H 2 2006 2007 1 Antal operationer per 100 000 inv. Konsumtion/ Särskilda operationer Figur F-2. Antal operationer för livmoderframfall per 100 000 kvinnor, 45-84 år, 2006 och 2007. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2006 2007 1200 1000 800 600 400 200 R VG 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H 5 SN H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0 H operationer/befolkning 1400 Konsumtion/ Särskilda operationer Figur F-3. Antal operationer för godartad prostataförstoring per 100 000 män, 65 år och äldre 2006 och 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Konsumtion/ Särskilda operationer 1200 operationer/befolkn HSN 10 1000 6 800 600 400 5 200 0 1 1,5 2 2,5 3 3,5 4 4,5 DDD/invånare Figur F-4. Antalet prostataoperationer i förhållande till konsumtionen av läkemedel vid benign prostatahyperplasi 2007. (r=-0,6) Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 10 SN 9 Figur F-5. Antal operationer för ljumskbråck per 100 000 män, 2007. H SN 8 H SN 6 H SN 7 H SN H 12 SN 11 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 500 450 400 350 300 250 200 150 100 50 0 H operationer/befolkning Konsumtion/ Särskilda operationer Konsumtion/ Särskilda operationer 2006 2007 300 250 200 150 100 50 Figur F-7. Antal operationer åderbråck per 100 000 invånare 30-74 år gamla, 2006 och 2007. Källa VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx R VG 12 SN 11 H SN 10 H 9 SN H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0 H operationer/befolkning 350 Konsumtion/ Särskilda operationer 300 antal operationer 250 200 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 Figur F-8. Antal operationer för obesitas för Västragötalänningar 2002-2007. Källa VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2007 Konsumtion/ Särskilda operationer operationer/befolkning 120 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 11 12 7 6 8 9 10 Figur F-9. Antal operationer för obesitas för invånarna i hälsooch sjukvårdsnämndsområdena 2007. Opererade per 100 000 invånare, 25-59 år. Källa VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 250 2002=index100 200 Framfallsop Gallstensop Hysterektomi, benign Höftplastiker, primära Inkontinensop, kv Kataraktop Konsumtion/ Särskilda operationer 150 100 50 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 150 140 2002=index100 130 Figur E-12. Förändring av antal operationer för utvalda diagnoser. År 2002 = index 100. Källa VEGA 120 110 100 90 80 70 60 50 Knäplastiker, primära Ljumskbråckop Prostataop, benign Ryggop Tonsillektomi 2002 2003 2004 2005 2006 2007 600 2002=index100 500 400 Varicer Obesitas Hängbuk Septumplastik 300 200 100 0 2002 2003 2004 2005 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2007 RR FÖRRA ÅRETS RAPPORT Figur E-4. Genomsnittligt antal operationer per år från tabell E-2 (geometriskt medelvärde) och antal väntande vid slutet samma år. Källa VEGA 1 400 1 200 1 000 800 600 400 operationer väntande 200 0 2001 2002 2003 2004 2005 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 36 2006 väntande 2006/2007 % 60 50 40 30 20 10 0 -10 -20 -30 -40 -40 Konsumtion/ Särskilda operationer -30 -20 -10 0 10 20 operationer 2006/2007% Figur F-13. Förändring av antal operationer för utvalda diagnoser i förhållande till förändring av antalet väntande för dessa ingrepp 2007. Källa VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn 900 Flickor Pojkar Antal per 1000 inv. 800 700 600 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 8 7 HSN 9 10 11 12 VG Figur G-1. Antal individer 1-17 år som varit i kontakt med sjukvården under 2007 per 1000 invånare i åldern 1-17 år, per kön och hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn 800 Primärvård Flickor Spec. vård Antal per 1000 inv. 700 600 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 HSN 9 10 11 12 VG Figur G-2. Antal flickor 0-17 år, per 1000 invånare, som varit i kontakt med primärvård respektive specialiserad vård 2007, per hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Källa: VEGA.. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn 800 Primärvård Pojkar Spec. vård Antal per 1000 inv. 700 600 500 400 300 200 100 0 1 2 3 4 5 6 7 8 HSN 9 10 11 12 VG Figur G-3. Antal pojkar 0-17 år, per 1000 invånare, som varit i kontakt med primärvård respektive specialiserad vård 2007, per hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn 4500 Läkarbesök, flickor Läkarbesök, pojkar Antal per 1000 inv. 4000 Övriga besök, flickor Övriga besök, pojkar 3500 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1 2 3 4 5 6 8 7 HSN 9 10 11 12 VG Figur G-4. Antal läkarbesök och besök hos övriga vårdgivare 2007 per 1000 invånare 0-17 år, per kön och hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Exklusive besök vid BVC, MVC och ungdomsmottagning. Källa: VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn 400 0 år Antal per 1000 inv. 350 1-17 år 300 250 200 150 100 50 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 VG HSN Figur G-5. Antal flickor och pojkar 0 år samt 1-17 år som vårdats i sluten vård per 1000 invånare, 2007, per hälsooch sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn Antal per 1000 inv. 300 Flickor Andningsorg. sjd Symtom Faktorer av betydelse Öronsjukdomar 250 200 150 100 50 0 HSN 1 2 8 4 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 VG 7 29 3 12 8 5 9 9 13 18 Andel (%) av läkarbesöken som saknar diagnos 12 Figur G-6. Antal flickor 0-17 år, per 1000 invånare, med respektive diagnos som förstadiagnos vid läkarbesök (exkl. besök vid BVC, MVC och ungdomsmottagning) per hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland, 2007. Under strecket anges andelen ej diagnossatta läkarbesök i procent av totala antalet läkarbesök. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn Antal per 1000 inv. 300 Pojkar Andningsorg. sjd Skador, förgiftningar Faktorer av betydelse Öronsjukdomar 250 200 150 100 50 0 HSN 1 9 2 5 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 VG 7 27 3 11 10 8 5 9 13 17 11 Andel (%) av läkarbesöken som saknar diagnos Figur G-7. Antal pojkar 0-17 år, per 1000 invånare, med respektive diagnos som förstadiagnos vid läkarbesök (exkl. BVC och ungdomsmottagning) per hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland, 2007. Under strecket anges andelen ej diagnossatta läkarbesök i procent av totala antalet läkarbesök. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn Antal vårdtillfällen Andel, procent DRG-beskrivning DRG-nr Flickor Pojkar Flickor Pojkar Buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år 184 A, B 1 025 964 9,7 7,4 Bronkit och astma, 0-17 år 098 A, B 480 744 4,5 5,7 Nyfödd, födelsevikt 2500 g eller mer, med annat signifikant problem 390 486 605 4,6 4,7 Infektioner i övre luftvägar och öron, 0-17 år 070 A, B 378 415 3,6 3,2 Kramper och huvudvärk, 0-17 år 26 341 398 3,2 3,1 Tonsillektomi och adenoidektomi enbart, 0-17 år 60 333 349 3,1 2,7 Hjärnskakning, 0-17 år 33 286 361 2,7 2,8 Virusinfektioner och feber av okänd orsak, 0-17 år 422 274 332 2,6 2,6 Andra faktorer med påverkan på hälsotillståndet 467 264 311 2,5 2,4 Nyfödd, födelsevikt 1500-2499 g, utan multipla problem 388 B 247 317 2,3 2,4 6 489 8 189 61,2 63,1 10 603 12 985 100,0 100,0 Övriga DRG-grupper Totalt Figur G-1. Antal individer 1-17 år som varit i kontakt med sjukvården under 2007 per 1000 invånare i åldern 1-17 år, per kön och hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn DRG-beskrivning Buksmärtor och gastroenteriter, 0-17 år Bronkit och astma, 0-17 år Nyfödd, födelsevikt ?2500 g +problem Infektioner i övre luftvägar och öron, 0-17 år Kramper och huvudvärk, 0-17 år Tonsillektomi och adenoidektomi enbart, 0-17 år Hjärnskakning, 0-17 år Virusinfektioner och feber av okänd orsak, 0-17 år Andra faktorer med påverkan på hälsotillståndet Nyfödd, födelsevikt 1500-2499 g, utan problem Övriga DRG-grupper Totalt DRG-nr 184 A, B 098 A, B 390 070 A, B 26 60 33 422 467 388 B Antal vårdtillfällen Andel (%) Flickor Pojkar Flickor Pojkar 1 025 964 9,7 7,4 480 744 4,5 5,7 486 605 4,6 4,7 378 415 3,6 3,2 341 398 3,2 3,1 333 349 3,1 2,7 286 361 2,7 2,8 274 332 2,6 2,6 264 311 2,5 2,4 247 317 2,3 2,4 6 489 8 189 61,2 63,1 10 603 12 985 100 100 Tabell G-1. De 10 vanligaste DRG-grupperna vid sluten vård för barn under 18 år, 2007. Antal vårdtillfällen samt procentuell fördelning för respektive DRG-grupp. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn Flickor 7 Pojkar Antal per 1000 inv. 6 5 4 3 2 1 0 1 2 3 4 5 6 7 HSN 8 9 10 11 12 VG Figur G-8. Antal individer 0-17 år, per 1000 invånare, med diabetes som huvuddiagnos vid läkarbesök, per kön och hälso- och sjukvårdsnämnd samt totalt i Västra Götaland, 2007. Åldersstandardiserade värden. Källa: VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn ålder i år 0-6 6 - 12 13 - 19 målnivå >6,7 och <7,8 <7,3 <7,3, helst <6,2 Tabell F-2. Målnivåer (enligt ADA) för HbA1c i olika åldrar. Källa: SWEDIABKIDS. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn Uddevalla Trollhättan Göteborg Skövde Riket Borås Lidköping 6,0 6,2 6,4 6,6 6,8 7,0 7,2 Medel-HbA1c, procent Figur G-9. Klinikmedel-HbA1c för patienter med insulinbehov över 0,5 E/kg, 2006. Observera att skalan ej börjar på 0. Källa: SWEDIABKIDS. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7,4 Barn Riket Trollhättan Borås Göteborg Skövde Lidköping Uddevalla 0 10 20 30 40 Procent Figur G-10. Andel patienter, i %, som använder insulinpump, 2006. Källa: SWEDIABKIDS Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 50 Barn Klinik Andel, % Borås 33 Trollhättan 43 Uddevalla 50 Göteborg 53 Skövde 70 Lidköping 73 Riket 50 Tabell G-3. Andel, i %, av barn med diabetes (> 9 år) som fått blodtrycket kontrollerat minst en gång under året. Källa: SWEDIABKIDS. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Barn • Kort om barn • Barn- och ungdomar under 18 år utgör 21% av befolkningen i Västra Götaland. Sjuttiotre procent av barnen har under 2007 haft kontakt med sjukvården. • Konsumtionen av specialiserad vård är högst i Göteborgsregionen. • Sluten vård är vanligast bland de minsta barnen. • Sjukdomar i andningsorganen är den dominerande orsaken till läkarbesök i öppen vård. • Kvalitetsregistret för barn och ungdomsdiabetes, SWEDIABKIDS, har 100 % täckningsgrad i VGR. • Barnen med diabetes har i ett nationellt perspektiv relativt låga HbA1c-värden och andelen som använder insulinpump är hög. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KVALITET Verksamhetsanalys 2007 Kvalitetsredovisningen 50 45 40 35 antal sidor • 2004, obetydligt med data • 2006 accelererande tillgång på data • 2007 flera register öppna + mängd andra källor • 2008 ? 30 25 20 15 10 5 0 2004 2005 2006 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx ALLMÄNNA INDIKATORER A:1 Åtgärdbar dödlighet - hälsopolitiskt relaterad A:2 Åtgärdbar dödlighet - sjukvårds relaterad A:3 Undvikbar slutenvård A:4 Vaccination av barn - MPR A:5 Influensavaccination av äldre A:6 MRSA-förekomst LÄKEMEDELSANVÄNDNING A:7 Tio eller fler läkemedel bland äldre A:8 Tre eller fler psykofarmaka bland äldre A:9 Läkemedelsinteraktion bland äldre – klass D9 A:10 Bredspektrumantibiotika vid urinvägsinfektion CANCERSJUKVÅRD A:11 Överlevnad - bröstcancer A:12 Överlevnad - tjocktarmscancer A:13 Överlevnad - ändtarmscancer A:14 Omoperationer - ändtarmscancer A:15 Kurativ behandling – prostatacancer MÖDRAHÄLSOVÅRD, FÖRLOSSNINGS- OCH NYFÖDDHETSVÅRD A:16 Tidiga aborter A:17 Dödfödda barn A:18 Neonatal dödlighet A:19 Låg Apgar-poäng hos nyfödda A:20 Perinealbristningar vid förlossning DIABETESVÅRD A:21 Måluppfyllelse – blodsockervärde (HbA1c) A:22 Måluppfyllelse - blodtryck A:23 Blodtryckssänkande behandling A:24 Blodfettssänkande behandling STROKESJUKVÅRD A:25 Dödlighet efter stroke A:26 Dödlighet efter stroke sjukhusvårdade A:27 Vård vid strokeenhet A:28 Funktionsförmåga efter stroke A:29 Blodförtunnande behandling A:30 Återinsjuknande i stroke HJÄRTSJUKVÅRD A:31 Dödlighet efter hjärtinfarkt A:32 Dödlighet efter hjärtinfarkt sjukhusvårdade A:33 Reperfusionsbehandling A:34 Kranskärlsröntgen A:35 Clopidogrelbehandling A:36 Väntetid – hjärtkirurgi A:37 Blodfettssänkande behandling ORTOPEDISK SJUKVÅRD A:38 Revisioner som följd av infektion – knäledsplastik A:39 Risk för revision - knäledsplastik A:40 Implantatets långtidsöverlevnad höftledsplastik A:41 Omoperation - höftledsplastik A:42 Resultat av operation – patientskattat efter höftledsplastik A:43 Utskrivna till ursprungligt boende höftfraktur A:44 Väntetid – höftfrakturoperation ANNAN BEHANDLING ** ** Fig E-9 Diskussion sid 102 " " - Fig H-45 Fig H-43 Fig H-44 Redovisat ÖJ - Fig H-5, H9 Fig H-6, H10 Fig H-7, H11 Fig H-23, 24, 25 Fig H-20 Fig H-32 Fig H-27, 28, 29 Fig H-19 Fig H39, 40, 41, 42 * * * * Fig H-76 Fig H-74 Fig H-77 Fig H-73 Fig H-71 ANNAN BEHANDLING A:45 Risk för omoperation ljumskbråck A:46 Synfel vid kataraktoperation A:47 Självmord eller självmordsförsök efter psykiatrisk vård A:48 Förbättring efter vård vid ätstörning Patienterfarenheter B:1 Tillgång till vård B:2 Förtroende för vården vid vårdcentraler B:3 Förtroende för vården vid sjukhus B:4 Sammanfattande betyg på vårdcentraler B:5 Sammanfattande betyg på sjukhus B:6 Förväntad hjälp B:7 Rimlig väntetid vid vårdcentral B:8 Tillgänglighet per telefon – vårdcentraler B:9 Nöjdhet med sjukhusvård vid stroke B:10 Nöjdhet med rehabiliteringen vid stroke Tillgänglighet PRIMÄRVÅRD C:1 Läkarbesök i primärvården inom 1 vecka C:2 Läkarbesök i primärvården samma dag SPECIALISERAD VÅRD C:3 Väntat längre än 90 dagar på ett förstabesök – specialiserad vård C:4 Väntat längre än 90 dagar på operation/åtgärd - specialiserad vård Kostnader KOSTNAD PER INVÅNARE D:1 Hälso- och sjukvårdskostnad D:2 Hälso- och sjukvårdskostnad i relation till förväntad kostnad D:3 Primärvårdskostnader D:4 Kostnader för specialiserad somatisk vård D:5 Kostnader för specialiserad psykiatrisk vård D:6 Kostnadsutveckling i hälso- och sjukvården KOSTNAD PER PRESTATION D:7 Kostnad per prestation (DRG poäng) - specialiserad somatisk vård D:8 Förändring av kostnad per DRGpoäng - specialiserad somatisk vård D:9 Kostnad per vårdkontakt – primärvård KOSTNADSEFFEKTIVA BEHANDLINGSVAL D:10 Omeprazolbehandling vid magsår D:11 Lågkostnadsstatin vid blodfettssänkande behandling D:12 Dagkirurgiska operationer – livmoderframfall Fig H-63 - Fig I-1, Fig I-2 Fig I-3 Fig I 8 Fig I 9 Fig I-10 Fig I-11 Fig I-12 Fig H-35 * Fig D-4, 5, 6 Fig D-2 Rapporten innehåller avstämningslista över Öppna Jämförelseindikatorer Fig D-10 Fig D-14 Tab. L-2 Rapp 2007 Tab L-2 Tab L-2 Tab L-2 Tab L-5, 6, 7. Fig C-5 Fig C-5, 7 - Fig J-10 Bilaga, särskilda plan operationer Hälsooch sjukvårdsavdelningen Analysenheten D:13 Dagkirurgiska operationer – " ljumskbråck http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret Tabell H-3. Antal patienter i VGR som är registrerade i det nationella diabetesregistret 2006 och 2007 vårdnivå 2006 2007 medicinkliniker, debut<30 års ålder medicinkliniker, debut>30 års ålder Primärvård 3 922 4 093 Differens 06-07 (%) 4,4 4 663 4 895 5,0 23 648 27 630 16,8 summa 32 233 36 618 13,6 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 120 100 procent 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Figur H-1. antal individer med diabetesdiagnos vid mottagning utanför sjukhus i förhållande till antal individer registrerade i det nationella diabetesregistret utanför sjukhusmottagningarna 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 3,5 3 2 1,5 1 0,5 12 SN 11 H SN 10 H 9 H SN SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 H SN H SN 1 0 H procent 2,5 Figur H-2. Antal individer med diabetesdiagnos vid mottagning utanför sjukhus i procent av befolkningen 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 100 90 80 procent 70 60 50 40 30 20 10 0 Figur H-3. Andel patienter registrerade i det nationella diabetesregistret av de patienter som har en diabetesdiagnos för alla vårdcentraler, 2007. varje punkt representerar täckningsgraden vid en vårdcentral och de har ordnats i stigande skala. Axeln avbruten vid 100 %. Källa: NDR och VEGA. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tabell H-4 NDR:s Landstingsindex 2006. Östergötland index Deltagandegrad (%) 40 83,1 Västerbotten 35 47 Kronoberg 33 57,4 Dalarna 32 73,6 Örebro 32 57,2 Värmland 32 55,4 Skåne 32 43 Blekinge 32 41,8 Gävleborg 31 69 Jönköping 31 62 Jämtland 30 61,1 Västra Götaland 30 53,5 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret HbA1c<6,0 Nationella Diabetesregistret D<30 D>30 PV Blodtryck< 130/80 D<30 D>30 PV Kolesterol<4,5 D<30 D>30 PV fotkontroll D<30 D>30 PV -8 -6 -4 -2 0 2 4 6 Figur H-4. Utfall 2007 för 4 av de 5 indikatorer som ingick i NDR:s landstingsindex 2006. D<30 och D>30 är diabetes med debut före respektive efter 30 års ålder behandlade vid medicinklinker PV= primärvård. Staplarna visar skillnaden mellan procentuell måluppfyllelse i VGR och i riket där positivt utfall innebär högre måluppfyllelse än riket. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 * * en M a e la s . r ie s ta ds NÄ L Bo rås R ik Ku et ng A li ä lv n D a g så s l s la n M ö ds U d lnd a l S a d e va h lg ll re n a sk Sk a öv de Ös t ra L id kö F a p in g lk ö p F rö i n g lu n d Lu a nd by * Sk procent Nationella Diabetesregistret Figur H-5. Andel av patienter med typ 1 diabetes som uppnått behandlingsmålet HbA1c <6,0 %, 2007. (patienter med debut <30 år). Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 80 70 60 50 40 30 20 10 0 * * rås U d N ÄL de v F rö M a a lla ri lun d a e s ta d sp ec sjh Ös t M ö ra lnd al S a S ken h lg e re n s ka Lu nd b Sk y ö F a vde lk ö p in g Bo et * R ik g p in kö ä lv ng s * L id A li Ku så * ng nd * l s la Da procent Nationella Diabetesregistret Figur H-6. Andel av patienter med typ 1 diabetes som uppnått behandlingsmålet blodtryck 130/80 mm Hg, 2007. (patienter med debut <30 år) Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx * Nationella Diabetesregistret 70 60 40 30 20 10 Lid ndb kö y p D a in g ls U d l an de d va lla N Ku ÄL ng M ö ä lv ln d a Bo l rå s ri k Sk et ö Al vde Sa ing hlg så re s ns k Sk a en e Ös Fa t lkö ra M a p in ri e g s F r ta d öl u nd a 0 Lu procent 50 Figur H-7. Andel av patienter med typ 1 diabetes som uppnått behandlingsmålet kolesterol <4,5 mmol/l, 2007. (patienter med debut <30 år). Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 120 80 60 40 20 Al h lg re ns k in g a K u så s Ud ng ä d e lv va S k l la öv de r ik e Ös t tr Sk a en Bo e rå s NÄ Lu L L id n d b kö y F a p in lkö g F r p in g ö lu n Mö da M a ln d a ri e l s D a ta d lsl an d 0 Sa procent 100 Figur H-8. Andel av patienter med typ 1 diabetes som uppnått behandlingsmålet kontroll av fotstatus, 2007. (patienter med debut <30 år). Värdet för Sahlgrenska felaktigt. Se text. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 80 70 procent 60 50 Figur H-9. Andel av patienter med diabetes, primärvård, som uppnått behandlingsmålet Hba1C <6,0 % 2007. 40 30 20 10 12 VG R R ik et 11 SN H 10 SN H 9 H SN 8 H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 SN H SN H H SN 1 0 25 procent 20 15 Figur H-10. Andel av patienter med diabetes, primärvård, som uppnått behandlingsmålet blodtryck 130/80 2007 10 5 SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 VG R R ik et 8 H H SN 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 SN H SN 3 H SN 2 SN H H 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 0 SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 VG R R ik et 8 H SN H 7 SN H 6 SN H 5 SN H 4 SN H SN SN 3 H 2 H H SN 1 Figur H-11. Andel av patienter med diabetes, primärvård, som uppnått behandlingsmålet kolesterol <4,5 mmol/l, 2007. SN H procent H SN 1 0 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret Andel kolesterol<4,5 50 45 40 HSN 8 35 30 HSN 9 25 25 30 35 40 Lipidsänkare, DDD/TIN Figur H-12. Relationen mellan andel av patienter i primärvård, med kolesterol <4,5 mmol/l, 2007 för 12 hälsooch sjukvårdsnämnder och förskrivning av lipidsänkande medel till befolkningen i dessa områden. r=0,9. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 45 Nationella Diabetesregistret 120 100 60 40 20 SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 VG R R ik et 8 H SN H SN 7 H SN 6 H 5 SN H 4 SN H SN 3 H 2 SN H SN H SN 1 0 H procent 80 Figur H-13. Andel av patienter med diabetes, primärvård, där kontroll av fotstatus har gjorts 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Nationella Diabetesregistret 35 summa ranking 30 25 20 15 10 5 12 SN 11 H 7 SN H SN 1 H SN 8 H SN 5 H SN 2 H SN H 10 9 SN H SN 4 H SN 3 H SN H H SN 6 0 Figur H-14. Jämförelse av måluppfyllelse för fyra indikatorer. Summan av ranking för måluppfyllelse inom respektive hälso- och sjukvårdsnämnd 2007 där ett högt värde innebär jämförelsevis hög måluppfyllelse. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke 120 80 60 40 20 ng äl Sk v M en e ar ie st Al ad in gs ås Bo F a rå s l k Sa öp i hl gr ng en sk Sk a öv U dd de ev Li all dk a öp in g Ö s M tra öl nd al N ÄL 0 Ku procent 100 Figur H-15. Andel av patienter som vårdats för stroke som registrerats i Riks-Stroke 2006. Källa Vega Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke Alingsås Uddevalla Skene KSS SiF SIM NÄL SU, Mestro Kungälv Borås SU, 28 SU, Mölndal Lidköping SU, Östra 0 5 10 15 20 25 Figur H-16 Andel strokepatienter där uppföljningsdata saknas. Avser år 2006. Källa Riks-Stroke. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 30 35 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 I63 I61 I64 SU Sk , M en öl e nd al KS S NÄ Si L SU F S , M IM es tr Bo o Al rås in Li gså dk s öp Ku ing U ngä dd lv e SU v a , Ö lla st SU ra ,2 8 Procent Riks-Stroke Figur H-17. Strokevårdade i VGR 2006, andel diagnostiserade I61, I63 och I64. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke Förmaksflimmer diabetes hypertoni rökare SU ,M es tro KS S NÄ SU SiF L , M SIM öl n Ku da ng l äl Sk v en Bo e U dd rås ev al la r Al ike in t SU gs , Ö ås Li st dk ra öp i SU ng ,2 8 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Figur H-18 Riskfaktorer för stroke. Andel registrerade per sjukhus/enhet. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke KS S SU SiF , M SIM öl nd Sk al Li en dk e SU öp i M ng e Al stro in gs Ku ås SU ngä , Ö lv st r Bo a rå s U Rik dd e ev t al la N SU ÄL ,2 8 % fler än en stroke 40 35 30 25 20 15 10 5 0 Figur H-19 Andel med fler än en stroke. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx andel vårdade på strokeenhet Riks-Stroke 120 Direktintag Under vårdtiden 100 80 60 40 20 KS S SU SiF , M SIM öl nd SU al Li , 2 dk 8 U öpi dd ng ev Ku alla ng äl v N ÄL R ik Sk et Al ene SU ing , M sås es tro B SU or , Ö ås st ra 0 Figur H-20 Andel vårdade på strokeenhet. Direktintagna och vårdade någon gång under vårdtiden. Källa Riks-Stroke, sjukhusen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke antal vårddagar 30 25 medel vt median vt 20 15 10 5 SU SU ,M ,2 öl 8 nd a SU N l , M ÄL es SU , Ö B tro st orå ro ke s U en dd h e SU val , Ö la st r Sk a en e R ik K KS u et S ngä Si lv F Li SI dk M öp Al ing in gs ås 0 Figur H-21. Medel och medianvårdtider i dagar per vårdenhet. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke SU Klv NU SÄS Alingsås SkaS % kvar på sjukhuset 100 80 60 40 20 30 27 24 21 18 15 12 9 6 3 0 0 dagar efter inskrivning Figur H-22. andel av patienter med stroke (DRG 14A+B) som är kvar på sjukhuset i förhållande till vårddag efter inskrivningen, 2007. Källa: VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke NU sjukhusen SU SkaS Riket SÄS Kungälv Alingsås 0 5 10 15 20 25 Andel döda inom 90 dagar Figur H-23. Andel döda inom 90 dagar efter stroke, 2003-2005. Procent. Källa: Riks-Stroke. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke täckninggrad riksstroke 120 100 80 60 40 20 0 10 12 14 16 18 20 andel döda inom 90 dagar Figur H-24. Relation mellan andel döda inom 90 dagar och täckningsgrad i Riks-Stroke. Båda för åren 2003-2005. Täckningsgrad baserad på VEGA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 22 Riks-Stroke 25 procent 20 15 10 5 så Al in g ik R Figur H-25. Andel döda inom 90 dagar. Källa: Patientregistret Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx s et U N v Ku ng äl aS Sk S SÄ SU 0 Riks-Stroke 25 procent 20 män kvinnor 15 10 5 0 8 dagar 27 dagar 90 dagar 90 dagar Figur H-26. Andel avlidna vid olika tidpunkter efter insjuknandet. Källa Riks-Stroke. Källa Riks-Stroke 2006. Streckade staplar, ålderstandardiserade data från patientregistret Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke Tabell H-5. Antal larm, trombolyser och resultat. Källa Riks-Stroke 2006. Larmat Kungälv SU, SS SU, Mölndal SU, Östra * KSS SiF SIM Lidköping Alingsås Borås Skene NÄL Uddevalla VGR Riket Fått Blöd Förbätt tromboly ning ring s 3 0 66 24 1 15 0 2 0 40 7 0 3 18 8 0 2 15 3 0 1 29 15 2 8 12 3 0 3 7 1 0 1 12 1 0 1 234 67 3 37 950 403 36 220 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx * I samband med färdigställandet av rapporten har det framkommit att SU i stor utsträckning även utför trombolys med teknik som inte fångas av Riks-Stroke, därför är data för SU missvisande Antal behandlade SU Riks-Stroke (intravenös trombolys/lokal intraarteriell behandling) Källa: SU Lars Rosengren (thrombectomy fångas ej av Riks-Stroke) antal 60 52 50 42 40 31 30 21 Thrombolysis Thrombectomy Sum Treated 20 11 10 0 2003 2004 2005 2006 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Jan-Erik Karlsson, Neurologen SU 70 60 50 40 30 20 10 nd Al al in gs U dd ås ev al la Bo rå s SU ,M öl N ÄL 0 SU Li , 28 d KS köp in S Si g F SI Ku M ng äl v Sk SU ene ,Ö st ra m es tro Andel Waran vid utskrivning Riks-Stroke Figur H-27. Andel patienter med hjärninfarkt och förmaksflimmer som efter insjuknandet behandlades med antikoagulantia i tablettform. Riksgenomsnitt = 30 %. Källa Riks-Stroke. Källa RiksStroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke Andel Waran vid utskrivning % 60 50 40 Riket kvinnor VGR kvinnor Riket män VGR män 30 20 10 0 2003-2005 2005-2007 Figur H-28. Procent Warfarin vid utskrivning. PAR + Läkemedelsregistret, Patienter med Stroke I63 samt förmaksflimmer. Riket och VGR, kvinnor och män. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 50,0 45,0 40,0 35,0 30,0 25,0 20,0 15,0 10,0 5,0 0,0 utskrivning alla åldrar kvinnor ≥75 män ≥ 75 Li d kö pi n Sk g en KS M e S est Si ro F S Ku IM SU ngä , Ö lv st ra R ik et U NÄ d SU de L , M vall öl a n Al da in l gs ås Bo rå s Andel waran vid utskrivning Riks-Stroke Figur H-29. Förskrivning av blodförtunnande medicin vid utskrivning. Alla åldrar och över 75 år. Riks-stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx andel lipidsänkare Riks-Stroke 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 ro ne alla 28 iket älv IM rås tra dal ÄL sås ing t es Ske ev U, r ung iF S Bo Ös öln N ing köp , M S l id d K S ,M d U A , L S U U S SU S S K Figur H-30. Andel patienter som vid utskrivningen behandlades med lipidsänkare. Källa Riks-Stroke 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke 60 ACE,A2hämmare betablockare procent 50 40 30 20 10 , M ÄL es tro KS B S o rå Si s F S U S IM ,Ö st ra SU r , M ike öl t L i n da dk l öp U d d in g ev a K u ll a ng ä S U lv , Al 28 in gs ås N SU Sk en e 0 Figur H-31. Blodtrycksbehandling vid utskrivning. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 30 25 20 15 10 5 0 KS Alin S gså Si s SU F S M iM es tro Bo rå s SU , M NÄ öl L SU nd , Ö al st ra Li rik dk et öp Ku ing U ngä dd lv ev al SU la ,2 Sk 8 en e % ADL beroende vid 3 mån Riks-Stroke Figur H-32. Andelen av patienter med stroke som blivit ADL-beroende 3 månader efter stroke. Källa Riks-Stroke Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke ÄL N rik , M et öl n SU dal KS , Ös tr S Si a F SI Ku M n SU gä , M lv es t Al ro in gs ås SU Li dk öp in g SU ,2 8 Sk en e Bo rå U dd s ev al la 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Figur H-33. Andel patienter som återgått till eget boende 3 månader efter insjuknandet av dem som bodde hemma utan kommunalt hemtjänst före insjuknandet. Källa Riks-Stroke 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke 70 träffat logoped 60 50 40 30 20 10 SU SU , M , 28 e Al stro in gs K KS u ås S ngä SU SiF lv , M SIM öl nd a Bo l Sk rås SU öv , Ö de st ra N Ä Sk L U e dd ne e Li va dk lla öp in g VG R 0 Figur H-34. Andel av patienter med stroke som uppger att de har talsvårighet och som fått träffa logoped. Källa RiksStroke 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke SU, Östra NÄL Uddevalla Lidköping SU, Mestro riket Bemötande Vård KSS SiF SIM Skene Borås SU, 28 Alingsås Kungälv SU, Mölndal 0 20 40 60 80 100 120 Figur H-35. Andel av patienter med stroke som är nöjda/mycket nöjda med vård och bemötande under vården 2006. Värdet för riket är 92 % respektive 93 %. Källa Riks-Stroke 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Stroke • • • • • • • • • • Kort om Riks-Stroke Stroke är en av de mest resurskrävande sjukdomarna och det är den diagnos som kräver de flesta vårdplatserna. Riks-stroke är ett nationellt kvalitetsregister med hög anslutningsgrad av svenska sjukhus. Det finns dock skillnader i täckningsgraden och framförallt fullständigheten i rapporteringen vilket begränsar användningen för jämförelser mellan sjukhus och över tid. Registreringen i Riks-Stroke är resurskrävande för verksamheterna. Trots det är det svårt att enbart från registerdata bilda sig uppfattning om kvalitén för enskilda enheter. Flera indikatorer ger för osäkra resultat för att kunna dra slutsatser. Data är fortfarande i första hand lämpade för verksamheter i deras eget uppföljningsarbete. Även om data för enskilda enheter inte kan jämföras utan särskild riktad analys lämpar de sig väl för underlag för beställar/utförardialog kring utfall. Registret är öppet för flera viktiga indikatorer men flera är fortfarande inte tillgängliga. Sjukhusen i VGR har lägre användning av waran vid förmaksflimmer och blodfettsänkande behandling. Dessa behandlingar är viktiga för att förebygga återfall. Det finns fortfarande betydande och oförklarade skillnader i vårdtidens längd Viktiga förbättringsområden är: Vård på strokeenhet, trombolysbehandling, waran vid förmaksflimmer Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1 0 SU g /H IA in öp Li dk gs ås al in nd öl M ng äl v de Ku öv la Sk Al U dd ev al ÄL N ra st Ö rå Bo en Sk s 2004 2005 2006 e Poäng kvalitetsindex Riks-HIA Figur H-36. Kvalitetsindexpoäng per sjukhus åren 2004 till 2006. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 M o S k ra ö H vd al m e st ad H äs NÄ sl eh L o M lm ö Li lnd dk al öp in M g ot K u a la ng äl v Vi Ka s b rls y E s ko g ki a l s K a tu rls na kr on Bo a Tr llnä el le s bo rg Måluppfyllelse (%) Riks-HIA Figur H-37. Sjukhusspecifik måluppfyllelse avseende ASA vid utskrivning till hjärtinfarktpatienter under 80 års ålder. Genomsnittlig nationell måluppfyllelse 98 %. Notera att endast vissa staplar av grafiska skäl motsvaras av ett namn. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx o B o ra H äs lln sl äs eh ol m Ar Es vi ki k a N lstu or rk n a ö S u p in nd g sv Ö a ll r En ebr kö o L i p in dk g öp S : M in g t G ö ln ö r da an l H IA F Ka al ro u n li L i n sk nk a öp in g 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 M Måluppfyllelse (%) Riks-HIA Figur H-38. Sjukhusspecifik måluppfyllelse avseende reperfusion hos hjärtinfarktpatienter under 80 års ålder. Genomsnittlig nationell måluppfyllelse 74 %. Notera att endast vissa staplar av grafiska skäl motsvaras av ett namn. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx . sv st re Ö a/ U Vä br o ra or N st dö Sy St oc kh Sö ol dr m ra 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a 30-dagarsmortalitet (%) Riks-HIA Sjukvårdsregion Figur H-39. Fördelningen av mortaliteten 30 dagar efter hjärtinfarkt hos patienter under 80 års ålder, per sjukvårdsregion. Den genomsnittliga dödligheten på nationell nivå var 4,9 %. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx ra N or . st Vä Ö U a/ sv o br re st dö Sy St oc kh Sö ol dr m ra 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 a 1-årsmortalitet (%) Riks-HIA Sjukvårdsregion Figur H-40. Fördelningen av mortaliteten 1 år efter hjärtinfarkt hos patienter under 80 års ålder, per sjukvårdsregion. Den genomsnittliga dödligheten på nationell nivå var 11,3 %. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 28-dagarsmortalitet (%) Riks-HIA 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 VGR Skåne Stockholm Region Figur H-41. Dödligheten 28 dagar efter hjärtinfarkt. Källa Socialstyrelsen. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riket A AV IA SU /M /H g SU in öp dk Li Al in gs ås al nd öl M ng äl v de Ku öv Sk U dd ev al la ÄL N Ö st s rå Bo en Sk ra 20 18 16 14 12 10 8 6 4 2 0 e 30-dagarsmortalitet (%) Riks-HIA Sjukhus Figur H-42. Fördelningen av mortaliteten 30 dagar efter hjärtinfarkt hos patienter under 80 års ålder, per sjukhus. Den genomsnittliga dödligheten på nationell nivå var 4,9 %. Källa Riks-HIA, årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Canceröverlevnad Regionen 2005 Riket 2003 Fakta, regionen och riket Män Kvinnor Män Kvinnor Antal diagnostiserade fall 5 378 4 610 25 610 23 066 Insjuknande per 100 000 696 505 577,2 510,2 Relativ 5-årsöverlevnad (%) 62,9 66 60,1 64,1 Relativ 10-årsöverlevnad (%) 53,3 59 47,7 56,1 Tabell H-6. Regionen och riket. Från - siffror om cancer i Väst, onkologiskt centrum 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Canceröverlevnad Tabell H-7. 5-årsöverlevnad i cancersjukdom. Patienter diagnostiserade 1999–2005 med uppföljning t.o.m. december 2005. Procent. Källa: Öppna jämförelser. numreringen hänvisar till den publikationen.. A:11 Överlevnad bröstcancer A:12 Överlevnad tjocktarmscancer Kvinnor A:12 Överlevnad tjocktarmscancer Män A:13 Överlevnad ändtarmscancer Kvinnor A:13 Överlevnad ändtarmsca, Män A:14 Omoperationer ändtarmsca. A:15 Kurativ behandling prostatacancer VGR 86,6 62,8 riket 86,8 60,2 56,9 56,2 60,2 60,8 52,3 56,3 12,7 70,4 10,2 69,9 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Canceröverlevnad Område Storgöteborg Fyrbodal Södra Älvsborg Skaraborg Män 111 92 52 62 Kvinnor 124 83 69 70 Tabell H-8. Diagnostiserade fall av tjocktarmscancer 2005 70 60 40 30 Män Kvinnor 20 10 et gi r ik on or ab re ar Vä st ra Sk vs Äl a dr en g rg bo od rb Fy Sö or gö te bo rg al 0 St procent 50 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Figur H-43. 5-års relativ överlevnad i tjocktarmscancer i VGR 2005 uppdelat på geografiskt område.. Canceröverlevnad Män Kvinnor Storgöteborg Fyrbodal Södra Älv sborg Skaraborg 63 66 28 29 59 39 36 25 80 70 60 50 40 30 20 10 0 Tabell H-9. Antal diagnostiserade fall av ändtarmscancer 2005 et Figur H-44. 5-års relativ överlevnad i ändtarmscancer i VGR 2005 uppdelat på geografiskt område. gi r ik on or ab re ar Vä st ra Sk vs Äl a dr Sö en g rg bo od rb Fy te bo rg al Män Kvinnor gö or St procent Område Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Canceröverlevnad 443 268 237 183 Tabell H-10. Antal diagnostiserade fall av bröstcancer 2005 90 85 80 75 70 65 60 55 50 et gi r ik on or ab re ar Vä st ra Sk vs Äl a dr Sö en g rg bo od rb Fy te bo rg al Figur H-45. 5-års relativ överlevnad i bröstcancer i VGR uppdelat på geografiskt område. gö or St procent Område Storgöteborg Fyrbodal Södra Älv sborg Skaraborg Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister Tabell H-11. Antalet dialyspatienter 31/12 2007 och andelen som har peritonealdialys hemodialys peritonealdialys Göteborg 183 66 Andel PD 2007(2006) 27 (21) SkaS 89 41 32 (20) NU 63 44 41 (33) SÄS 63 24 28 (22) VGR 398 175 31 (23) Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister Figur H-46. Årlig mortalitet i dialys 1996-2006. 35 30 20 15 10 5 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 00 20 99 19 98 19 97 19 96 0 19 procent 25 Svenskt Njuregister Figur H-47. Antal hemodialyspatienter per enhet registrerade i Svenskt Njurregister 2007. 80 60 50 40 30 20 10 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx de öv Sk ÄL N ra st Ö Sa hl gr M öl en sk a al nd by Lu nd g in öp lk Fa rå s 0 Bo antal patienter 70 Svenskt Njuregister 30,0 25,0 20,0 <3 >3 15,0 10,0 5,0 R VG et ik R de öv Sk ÄL N ra Ö st a sk en Sa hl M gr öl nd al by nd Lu ng pi lk ö Fa Bo rå s 0,0 Figur H-48. Andelen (%) av patienterna som får färre eller fler än tre dialyser per vecka 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister Skövde Falköping Lundby NÄL Figur H-49. Genomsnittligt antal ordinerade dialyser per vecka 2006. Mölndal Borås Sahlgrenska 1 2 3 4 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 30 <3 >3 25 20 15 10 5 0 B å or s G öt e r bo g S r ka a r bo g N ÄL R ik et VG R Figur H-50. Andelen (%) av patienterna som får färre eller fler än tre dialyser per vecka 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 25 <3 >3 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Figur H-51. Andelen (%) av patienterna i VGR som får färre eller fler än tre dialyser per vecka 2002-2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 100 procent 80 60 40 20 et R ik R VG de öv Sk ÄL N ra st /Ö SU ns SU /S ah lg re öl /M SU ka al nd by nd g Lu in öp lk Fa Bo rå s 0 Figur H-52. Andel av hemodialyspatienter med tre dialyser per vecka som uppnår behandlingsmålet ureasänkning>70%, 2007. Riket = Sverige exkl. VGR.. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 100 VGR Riket procent 80 60 40 20 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Figur H-53. Andel av hemodialyspatienter med tre dialyser per vecka som uppnår behandlingsmålet ureasänkning>70% 2007. Riket = Sverige exkl. VGR. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx VGR Riket 70 Svenskt Njuregister 60 procent 50 Figur H-55. Andel av bloddialyspatienter som får sin behandling via en s.k. AV-fistel. 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 100 60 Figur H-54. Andel av bloddialyspatienter som får sin behandling via en s.k. AVfistel 2007. 40 20 et R ik R VG de öv Sk ÄL N ra Ö st a sk en hl gr Sa M öl nd al by nd g Lu in öp Fa lk rå s 0 Bo procent 80 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 60 Riket VGR 50 Figur H-57. Andel av hemodialyspatienter som uppnår behandlingsmål för blodtryck 2007. Riket = Sverige exkl. VGR. procent 40 30 20 10 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 70 60 Figur H-56. Andel av hemodialyspatienter som uppnår behandlingsmål för blodtryck 2007 Riket = Sverige exkl. VGR 40 30 20 10 Sa R VG et ik R de öv Sk ÄL N ra Ö st a sk en hl gr öl nd al by M nd g Lu in öp Fa lk rå s 0 Bo procent 50 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 50 Riket VGR 45 40 Figur H-58. Andel av hemodialyspatienter som uppnår behandlingsmål för blodvärde (hemoglobin 110-120 Riket = Sverige exkl. VGR 30 25 20 15 10 5 0 2002 2003 2004 2005 2006 2007 60 40 20 R VG et ik R de öv ÄL Sk N ra st a Figur H-59. Andel av hemodialyspatienter som uppnår behandlingsmål för blodvärde (hemoglobin 110-120 Riket = Sverige exkl. VGR. Medelvärde 2005-2007. Sa hl Ö sk en gr öl nd al by M nd in g Lu öp Fa lk rå s 0 Bo procent procent 35 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx R VG ik R de öv Sk ÄL N ra st Ö bg G G bg G Sa bg hl gr en sk a al öl M Lu bg G nd by nd ng lk ö pi rå Fa Bo et pth fosfat 80 70 60 50 40 30 20 10 0 s målvärde, % Svenskt Njuregister Figur H-60. Andel av hemodialyspatienter som uppnår behandlingsmål för parathyreoideahormon (PTH) och fosfat (P) i blodet 2007. (PTH =16,5-33 pmol/l, P=0,8-1,8 mmol/l). Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister 100 80 60 kvinnor män 40 20 R ik et R VG de öv Sk ÄL st Ö bg G N ra a sk en al hl Sa G bg G bg M gr öl nd Lu bg G nd by g in öp lk Fa Bo rå s 0 Figur H-61. Andel av bloddialyspatienter som uppnår behandlingsmålet ureasänkning vid dialys mer än 70 %. Endast patienter med tre dialyser per vecka 2007. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Njuregister Tabell H-13. Andel av bloddialyspatienter som uppnår behandlingsmålet ureasänkning vid dialys mer än 70 %. Kvinnor/Män 2007 (2006 inom parantes). Endast patienter med tre dialyser per vecka. kvinnor män VGR 79,5 (74,3) 56,9 (45,5) Övriga riket 83,9 (82,0) 69,6 (62,3) Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Bråckregister Västernorrland Blekinge Örebro Västmanland Dalarna Gotland Jönköping Värmland Jämtland Västerbotten Norrbotten Uppsala* Östergötland Skåne Kronoberg Stockholm Kalmar Västra Götaland Sörmland Gävleborg Halland 0 0,5 1 1,5 2 2,5 Figur H-62. Ljumskbråck – relativ risk för omoperation efter fem år. Operationer 1992–2006 ingår. Risk för riket = 1,0. (Öppna Jämförelser). Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Bråckregister 4 3,5 3 2,5 2 1,5 1 0,5 in hl g gr en ca s rla ka nd rs ka s öp Sa dk rå Li Bo da un e öl sk la en Fr U dd ev al ÄL N v ng äl ås Ku gs R in VG g al Fa lk öp in de öv ra Sk st Ö nd Lu M öl nd al by 0 Figur H-63. Relativ risk för omoperation av ljumskbråck inom fem år med konfidensintervall (95 %). Risk för riket = 1,0. data från förra rapporten och nya data Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenskt Bråckregister Hur stor är risken för en omoperation av ett nyss opererat bråck i förhållande till tiden efter denna bråckoperation? 4% 3% 2% Om bråcket opererats vid: 1% Frölunda specialistsjukhus Övriga sjukhus RR=0,61 (Ci 0,48-0,77) 1 2 3 4 5 6 Antal år efter den nyss utförda bråckoperationen Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 7 GynOpregistret Patienter Anamnes (%) Operation (%) Epikris SÄS 138 100 100 (%) 100 NU 144 96 91 96 SKAS 67 88 81 88 SU/Ö 417 25 47 67 Riket 2399 88 90 92 Tabell H-14. Antal inrapporterade patienter, liksom den procentuella andelen kompletta formulär avseende olika delar av vårdförloppet. Källa Årsredovisning tabellverk benign hysterektomi 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx GynOpregistret 160 140 Antal ingrepp 120 100 80 60 40 20 0 HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN HSN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Figur H-64. Antalet hysterektomier för benign sjukdom per invånare uttryckt som index där Västra Götaland = 100. Källa Årsredovisning tabellverk benign hysterektomi 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx GynOpregistret Komplicerat efterförlopp (%) 12 10 8 6 4 2 0 SÄS NU SKAS SU/Ö Riket Figur H-65. Andelen patienter med komplicerat efterförlopp efter benign hysterektomi. Källa Årsredovisning tabellverk benign hysterektomi 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hjärt-Opregistret 10000 Antal hjärtoperedae 9000 8000 7000 6000 Göteborg Riket 5000 4000 3000 2000 1000 0 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Figur H-66. Antal hjärtopererade individer åren 1992-2006. Källa Årsrapport 2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hjärt-Opregistret Göteborg Primär hjärtoperation Tidigare hjärtoperation Antal operationer Antal döda Riket 1258 7155 47 189 Andel döda (%) 3,7 2,6 Antal operationer Antal döda 63 528 5 30 Andel döda (%) 7,9 5,7 Tabell H-16. Dödligheten inom 30 dagar vid primär hjärtoperation, liksom vid tidigare hjärtoperation. Källa Årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hjärt-Opregistret Dödlighet inom 30 dagar (%) 3,5 3 2,5 2 Göteborg Riket 1,5 1 0,5 0 1992 1994 1996 1998 2000 2002 2004 2006 Figur H-67. Dödligheten inom 30 dagar efter kranskärlskirurgi. Källa Årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Hjärt-Opregistret Stroke Cirkulation (%) Bröstben Blödning (%) 5 4 Göteborg (%) 1,1 1,8 (%) 0,6 Riket 1,5 2,1 1,6 Tabell H-17. Andelen patienter (%) som drabbats av postoperativa komplikationer i samband med primär hjärtkirurgi. Källa Årsrapport 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Höft 120 Procent 100 80 Täckningsgrad 2005 Täckningsgrad 2006 60 40 20 SÄ S SU N U Sk aS Al in g så s Ku ng äl v 0 Figur H-68. Andelen vårdtillfällen som är registrerade i riks-Höft 2006 av antalet vårdtillfällen i Vega. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Höft 80 70 Procent 60 50 Kvinnor Män 40 30 20 10 Figur H-69. Andelen kvinnor respektive män Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx R ik et SÄ S SU Sk aS N U v Ku ng äl Al in gs ås 0 Riks-Höft 1,8 1,6 1,4 1 Medelväntetid för operation 0,8 0,6 0,4 0,2 R ik et SÄ S SU Sk aS N U v Ku ng äl gs ås 0 Al in Dygn 1,2 Figur H-71. Medelväntetid till operation för höftfraktur. Indikatorn ingår i Öppna jämförelser. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Höft 18 16 14 10 Vårdtid medel Vårdtid median 8 6 4 2 R ik et SÄ S SU Sk aS N U v Ku ng äl gs ås 0 Al in Dagar 12 Figur H-72. Medel och medianvårdtid Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Riks-Höft 90 80 Procent 70 60 50 Åter ursprung 40 30 20 10 0 lv ås ä s g ng in u l K A U N aS k S SU S SÄ et ik R Figur H-73. Andel åter till ursprung Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Höftprotesregistret Reoperation inom 2 år 3,5 3 2 1,5 1 0,5 in gs ås B F a o rå lk s öp F r in g öl un K u da n L i gä d k lv öp in Sk g en Sk e öv de SU -M SU -S S U Udd Ö ev al la R ik et 0 Al Procent 2,5 Figur H-74. Andel reoperationer som görs inom 2 år efter primäroperation Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2,5 Infektion Luxation Lossning Övriga 1,5 1 0,5 ås B Fa orå lk s öp Fr ing öl un Ku da n Li gä dk lv öp in Sk g en Sk e öv de SU -M SU -S S U Udd Ö ev al la R ik et 0 Al in gs Procent 2 Figur H-75. Fördelning av olika komplikationer med följd av reoperation efter primäroperation Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Höftprotesregistret 120 Implantatöverlevnad 10 år Procent 100 80 60 40 20 Al in gs ås B F a o rå lk s öp F r in g öl un K u da n L i gä d k lv öp in Sk g e Sk ne öv de SU -M SU -S S U Udd Ö ev al la R ik et 0 Figur H-76. Andelen implantatöverlevnad tio år efter primär-operation Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Höftprotesregistret Patientskatta förbättring efter 1år (EQ-5D) 0,45 0,4 0,35 0,3 0,25 0,2 0,15 0,1 Al in gs ås B F a o rå lk s öp F r in g öl un K u da n L i gä l dk v öp in Sk g en Sk e öv de SU -M SU -S S U Udd Ö ev al la R ik et 0,05 0 Figur H-77. Patientskattad förbättring 1 år efter primäroperation Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret 3500 3000 2500 Antal 2000 Antal registrera de i VGR 1500 1000 Figur H-78. Antal registrerade RA-patienter i VGR 500 0 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 60 50 Procent 40 Andel med låg sjukdomsaktivitet 30 20 Figur H-79. Andel av alla RApatienter med låg sjukdomsaktiv-tet i VGR 10 0 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret 6 5 DAS28 4 Inklusion 3-6 mån 12 mån 3 2 1 0 Alingsås Borås SU Skövde Uddevalla Figur H-80. Sjukdomsaktivitet (DAS28) för tidig RA och förbättring vid behandling med antireumatiska läkemedel insatt 2006 per förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret 40 35 30 CRP 25 Inklusion 3-6 mån 12 mån 20 15 10 5 0 Alingsås Borås SU Skövde Uddevalla Figur H-82. Inflammationsgrad (CRP) för tidig RA-patient och förbättring vid behandling med antireumatiska läkemedel-insatt 2006 per förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret Figur H-83. Biologiska läkemedel ackumulerat antal patienter insatta på behandling, per 100000 invånare över 18 år, regionvis, 1999-2006 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret 6 5 DAS28 4 Insättning 3-6 mån 12 mån 3 2 1 0 Borås SU Skövde Uddevalla Figur H-85. Sjukdomsaktivitet (DAS28) för RA-patienter och förbättring vid behandling med första biologiska läkemedel insatt 2006 per förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Svenska Reumatoid Artritregistret 50 45 40 35 CRP 30 Insättning 3-6 mån 12 mån 25 20 15 10 5 0 Borås SU Skövde Uddevalla Figur H-87. Inflammationsgrad (CRP) för RA-patienter och förbättring vid behandling med första biologiska läkemedel insatt 2006 per förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen Kostnad % Ortopedi 1 700 Antal av alla % 19 Kirurgi 1 080 12 12 Kvinnokliniker 620 7 25 Primärvård 920 10 8 Tandvård 1060 12 2 Specialitet Antal per år 23 Tabell H-19. Anmälningar i genomsnitt per år 2001-2007 för hela landet Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen Figur H-88. Antal anmälda och ersatta skador hos patientförsäkringen 2001-2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen Figur H-89. fördelning av anmälningar 2001-2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen 0,6 0,5 0,4 Riket VGR 0,3 0,2 0,1 0 ortopedi kirurgi gynekologi Figur H-90. Andelen av operationer i slutenvård som anmäls till LÖF 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Alingsås lasarett 21 30 27 23 23 23 29 NU-sjukvården* 158 167 166 148 155 157 162 20 31 28 38 29 41 41 Sahlgrenska universitetssjukhuset 513 492 445 468 509 512 492 Skaraborgs sjukhus** 150 169 140 204 156 155 150 SÄS*** 151 139 140 117 115 140 121 Distriktsvård 146 135 156 136 150 146 143 Tandvård 120 119 126 173 178 166 157 Övrigt**** 96 79 60 106 125 97 117 Kungälvs sjukhus Tabell H-20. Antal anmälda skador på urval av verksamheter 2001-2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Socialstyrelsen Typ av ärende 2002 2003 2004 2005 2006 2007 Lex Maria 138 141 102 152 198 256 Klagomål verksamhet 109 107 153 137 143 194 Klagomål individ 65 68 45 64 64 28 Tabell H-21. Inkomna ärenden till Socialstyrelsens regionala enhet. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Skadeanmälningar till patientförsäkringen Figur 91. Patientnämndens årsredovisning 2007 sid 20. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 6% 5% 4% 3% 2% VGR Riket 1% ja nfe 07 bm 07 ar ap 07 rm 07 aj ju 07 n07 ju l-0 au 7 gse 07 pok 07 t-0 no 7 vde 07 c07 0% Figur J-1: Götalandsregionens och rikets kostnadsutvecklingstakt i procent. Rullande 12. Kostnaden avser recept- (exkl egenavgift) och rekvisitionsläkemedel. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 2005, 2006, 2007 2008, 2009 A -M ag eta rm & Di ab et es C B- H Blo jär d ta -k G är -U l D rin Hu -k ön d H sor L - H ga -T or n um m J - on ör e e M r/im Infe r kti -R m on ör uns els y s N eap tem R - Ne par -A r a nd vsy ten nin ste S gs me -Ö o t go rga n ne oc n h ör V on -V ar ia 1 000 900 800 700 600 Mkr 500 400 300 200 100 0 Figur J-2: Kostnadsutveckling för de senaste tre åren samt en prognos för 2008 och 2009 per terapigrupp/ATC-kod. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 14% 12% 11,70% 11,66% 11,72% 11,30% 11,0% 2003 2004 2005 2006 2007 10% 8% 6% 4% 2% 0% Figur J-3: Läkemedelskostnadens andel av Västra Götalandsregionens totala kostnad. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 600 Män Kvinnor 500 DDD 400 300 200 100 90 9 85 -8 4 80 -8 9 75 -7 4 -7 9 70 -6 4 65 60 -6 9 55 -5 4 -5 50 45 -4 9 0 Ålder Figur J-4: DDD per invånare under 2007. Jämförelse mellan könen av försålda receptläkemedel vid hjärt- kärlsjukdom. Läkemedelsgrupperna utgörs av ATCgrupperna C07, C08, C09 och C10. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 3,5 kr Män Kvinnor 3,0 kr Kr/DDD 2,5 kr 2,0 kr 1,5 kr 1,0 kr 0,5 kr 90 9 -8 4 85 -8 9 80 75 -7 4 -7 9 70 -6 4 65 60 -6 9 -5 4 55 -5 50 45 -4 9 0,0 kr Ålder Figur J-5: Kostnad per DDD under 2007. Jämförelse mellan könen av försålda receptläkemedel vid hjärt- kärlsjukdom. Läkemedelsgrupperna utgörs av ATCgrupperna C07, C08, C09 och C10. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel Tabell J-1: DDD/invånare. Jämförelse av försålda receptläkemedel under 2007 för utvalda läkemedelsgrupper redovisat för VGR och per HSN. Ålder- och könsstandardiserat mot regionen.. Källa: Xplain Läkemedelsgrupp VGR HSN 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 Antidepressiva 29,8 27,5 29,9 33,9 32,5 31,0 29,2 31,7 25,7 27,1 25,8 31,5 31,3 1,1 1,0 0,6 0,9 1,1 1,3 0,8 1,4 1,1 0,6 0,7 1,6 1,8 16,4 17,0 19,6 18,0 15,7 15,6 15,6 16,2 15,8 15,4 16,2 16,3 17,9 Benign prostatahyperplasi 3,2 4,0 4,0 3,5 2,4 3,0 2,5 3,4 3,0 2,7 2,6 3,6 3,6 Benskörhet 2,9 2,4 1,7 1,8 3,0 3,6 2,5 3,7 2,4 2,5 3,5 3,4 3,2 Beta- receptorblockerare 20,9 21,1 21,4 21,1 23,7 18,7 17,6 20,6 22,7 19,8 21,0 21,5 21,5 Blodfettsänkande 34,1 33,8 31,5 30,5 32,7 34,0 31,6 34,1 41,5 28,2 30,0 37,7 39,2 1,3 1,0 1,1 1,1 1,4 1,3 1,2 1,2 1,1 1,5 1,4 1,7 1,1 Diabetes 16,0 15,2 16,2 16,7 16,3 12,9 15,8 13,9 17,6 16,4 17,2 16,5 18,5 Kalciumantagonister 18,0 16,6 19,1 17,6 21,2 17,1 14,2 18,8 19,7 15,0 17,3 19,6 19,1 Magsår 15,0 17,2 16,8 17,8 14,4 14,1 12,7 14,2 13,1 15,1 15,6 14,8 15,5 Renin- angiotensinsystemet 39,3 40,5 35,9 35,8 39,5 34,2 36,5 37,6 47,0 39,8 40,2 40,8 39,7 Antiobesitas Astma och KOL Demenssjukdomar Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel DDD/invånare 2007 150 125 100 75 50 6 9 5 3 2 7 1 4 12 11 8 0 R 1 N SN SN SN SN N SN SN VG SN N N N S S H H H H H HS H H H HS HS H Figur J-6: Dygnsdoser per individ av hjärtkärlläkemedel från tabell J-1. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 12% Sjukhus Primärvård Privat vårdgivare 48% 40% Figur J-7: Antiobesitasmedel (DDD) fördelat per vårdform 2007. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel Volym (tusen DDD) 700 600 Man Kvinna 500 400 300 200 100 85 4 75 -8 4 65 -7 4 -6 45 15 -4 4 4 -1 5 0 -4 0 Ålder Figur J-8: Fördelning av försålda definierade dygnsdoser (DDD) av antiobesitasmedel 2007 på ålder och kön. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel VGR HSN 01 HSN 02 HSN 03 HSN 04 HSN 05 HSN 06 HSN 07 HSN 08 HSN 09 HSN 10 HSN 11 HSN 12 0 0,5 1 DDD per invånare 1,5 2 Figur J-9: Antiobesitasmedel. DDD per invånare 2007 till befolkningen i respektive Hälso- och sjukvårdsnämnd. Ålders- och könsstandardiserat mot VGR. Källa: Xplain Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx l Göt ebo rg PV Ska rabo rg PV SB ohu sl PV SÄ lvsb Priv ata Rike t oDa PV PV FyrB SÄS S Ska SU NU gälv Kun lund Frö Alin g a 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 sås procent Läkemedel Figur J-10: God Hushållning Procentuell andel (DDD) simvastatin av totala statinförskrivningen per kvartal 2007 och förvaltning Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel andel > 10 läkemedel (%) 25 VGR 20 15 10 5 0 300 000 400 000 500 000 600 000 700 000 800 000 DDD apodos/1000 >80 år Figur J-11: Andel äldre med 10 eller fler läkemedel hos äldre i förhållande till apodosanvändning 2006. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel DDD Std Lt / TIN HSN 01 113 995 HSN 02 127 746 HSN 03 128 540 HSN 04 81 304 HSN 05 88 004 HSN 06 78 346 HSN 07 100 183 HSN 08 92 140 HSN 09 96 753 HSN 10 88 914 HSN 11 92 114 HSN 12 109 112 Tabell J-2: Läkemedel apodosförskrivning under 2007, DDD per 1000 invånare ålder- och könsstandardiserat mot regionen redovisat per Hälso- och sjukvårdsnämnd. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten Källa: Xplain http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel 57,4 Östergötland 53,9 Västra Götaland 56,2 Stockholm 55,0 Skåne 0 10 20 30 40 50 60 70 Procent Figur J-12: Individer 45 år och äldre som någon gång under 2006 hämtat ut ett diabetesläkemedel (A10) minst en gång. Hur stor andel av dessa har under 2006 minst en gång hämtat ut ACE-i (C09A eller C09B) eller ARB (C09C eller C09D). Källa: Socialstyrelsens läkemedelsregister. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx L01BC05 - Gemzar L01CD02 - Taxotere L01XC02 - Mabthera L01XC06 - Erbitux L04AA12 - Remicade S01LA04 - Lucentis Mkr 12% 250 L01CD01 - Taxol L01XA03 - Eloxatin L01XC03 - Herceptin L01XX19 - Campto L04AA23 - Tysabri 15% 19% Läkemedel 22% 200 150 100 50 7 -0 ja n 6 -0 ja n 5 -0 ja n ja n -0 4 0 Figur J-13: Ett urval av nya ”dyra” läkemedels andel av slutenvårdskostnaden. Rullande 12, rekvisitionsläkemedel. Källa: Xplain . Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Huvudsakligt användningsområde Remicade Enbrel Mabthera Humira Herceptin Glivec Campto Eloxatin Tysabri Lucentis Velcade Erbitux Temodal Sutent Xeloda Alimta Nexavar Avastin Tarceva Reumatiska sjukdomar m.m. Reumatiska sjukdomar Reumatiska sjukdomar, lymfom Reumatiska sjukdomar m.m. Bröstcancer Leukemi m.m. Tjock- och ändtarmscancer Tjocktarmscancer MS Åldersrelaterad (våt) makuladegeneration Myelom Kolorektalcancer, hals- huvudcancer Hjärntumörer Njurcancer m.m. Bröst- och kolorektalcancer m.m. Lungcancer m.m. Njurcancer m.m. Bröst, kolorektal och lungcancer m.m. Lungcancer Utfall VGR mkr VGRs andel av riket (AUP i procent rec+rekv) 2007 2007 71,4 17,1 58,2 9,9 30,2 16,4 29,4 9,8 29,2 12 27,2 15,8 9,8 16,1 8,9 14,6 7,7 13,6 7,6 18,1 6,6 11,3 6,4 14 6,3 9,8 6,3 22,5 5,7 16,8 5,6 13,2 5,1 17,3 3,6 8,8 3,5 11,5 Läkemedel 2006 17,5 10,2 15,6 9,5 11,1 15,9 13,1 15 8,7 18,4 11,3 10 19,1 17,5 17,3 15,3 4,7 10,2 Tabell.J-3. Försäljning i VGR 2007 och VGR:s andel av rikets kostnader för ett urval nya läkemedel. Observeras att det inte förbehållslöst går att jämföra kostnader för läkemedel i slutenvården mellan landsting eftersom bl a regionsjukhusen behandlar patienter från flera landsting. Källa: Xplain. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Läkemedel Läkemedel Indikation Antal patienter* Prio** Anslag (mkr) Infliximab (Remicade) Ulcerös colit. 126 1 18, 9 Omalizumab (Xolair) Svår allergisk astma 150 2 9, 8 Natalizumab (Tysabri) Multipel skleros, MS 105 2 5, 1 Trastuzumab (Herceptin) Adjuvant behandling av bröstcancer 94 1 32, 9 Sorafenib/sunitinib Njurcancer 42 2 8, 2 (Nexavar/Sutent) Tabell J-4: Ur val av de totalt 16 läkemedel som fick ta del av det särskilda anslaget inför 2007. Källa: Xplain. Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Kostnader ur ett nämndsperspektiv Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-1. Resultat (mkr) per hälso- och sjukvårdsnämnd år 2006 och 2007, i % av regionbidraget 2007 samt förändring i mkr mellan åren % av Förändring Regbidrag 2006 2007 HSN 1 9,215 9,672 0,7% 0,457 HSN 2 15,037 12,594 1,4% -2,443 HSN 3 13,339 17,520 0,6% 4,181 HSN 4 43,996 22,585 1,2% -21,411 HSN 5 118,475 101,614 2,7% -16,861 HSN 11 42,931 3,942 0,2% -38,989 HSN 12 58,653 52,879 2,1% -5,774 HSN 7 32,098 3,814 0,2% -28,284 HSN 6 25,268 5,656 0,4% -19,612 HSN 8 31,744 29,160 0,9% -2,584 HSN 9 28,151 15,969 0,7% -12,182 HSN 10 19,920 14,454 0,6% -5,466 438,827 289,859 1,1% -148,968 Totalt Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-2. Kostnader (kr) för hälso- och sjukvård år 2007, per invånare och nämndsområde uppdelat på vårdnivå HSN 1 HSN 2 HSN 3 HSN 4 HSN 5 HSN 11 HSN 12 HSN 7 HSN 6 HSN 8 HSN 9 HSN 10 Totalt 1 159 1 126 991 1 162 1 473 1 607 1 572 1 504 1 269 1 053 923 942 1 247 12 096 11 914 11 856 9 541 10 364 10 261 10 546 9 455 9 811 11 190 11 313 11 635 10 761 13 255 13 040 12 847 10 702 11 837 11 868 12 118 10 960 11 080 12 243 12 236 12 577 12 008 4 469 4 659 3 786 3 648 3 030 3 316 3 358 3 216 3 770 4 025 4 081 4 384 3 701 Tandvård 551 597 530 512 413 444 446 567 525 498 520 533 498 Handikappverksamhet Övrigt 320 414 393 267 249 247 242 275 405 431 387 388 329 908 928 430 824 1 028 998 926 837 477 563 571 538 748 19 503 19 638 17 986 15 953 16 557 16 871 17 089 15 855 16 257 17 761 17 795 18 420 17 284 Riks- och egionsjukvård Länssjukvård Summa specialiserad vård Primärvård Kostnad per invånare Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-3. Fördelning (%) av kostnad 2007 per invånare och nämndsområde uppdelat på vårdnivå Specialiserad Vård % Primärvård % Tandvård % HandikappVerksamhet % Övrigt % HSN 1 68,0 22,9 2,8 1,6 4,7 HSN 2 66,4 23,7 3,0 2,1 4,7 HSN 3 71,4 21,0 3,0 2,2 2,4 HSN 4 67,1 22,9 3,2 1,7 5,2 HSN 5 71,5 18,3 2,5 1,5 6,2 HSN 11 70,3 19,7 2,6 1,5 5,9 HSN 12 70,9 19,6 2,6 1,4 5,4 HSN 7 69,1 20,3 3,6 1,7 5,3 HSN 6 68,2 23,2 3,2 2,5 2,9 HSN 8 68,9 22,7 2,8 2,4 3,2 HSN 9 68,8 22,9 2,9 2,2 3,2 HSN 10 68,3 23,8 2,9 2,1 2,9 VGR 69,5 21,4 2,9 1,9 4,3 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-4. Total kostnad (kr) för hälso- och sjukvård år 2007, per invånare och nämndsområde före och efter riskdelning Före riskdelning Efter riskdelning Riskdelning per invånare HSN 1 19 424 19 503 80 HSN 2 19 545 19 638 92 HSN 3 18 068 17 986 -82 HSN 4 15 979 15 953 -25 HSN 5 16 404 16 557 154 HSN 11 16 842 16 871 29 HSN 12 16 916 17 089 173 HSN 7 15 927 15 855 -72 HSN 6 16 378 16 257 -122 HSN 8 17 987 17 761 -226 HSN 9 17 930 17 795 -135 HSN 10 18 429 18 420 -9 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-5 Kostnad (kr) för hälso- och sjukvård 2006 och 2007 per invånare och nämndsområde, samt förändring (%) mellan åren 2006 2007 Förändring % HSN 1 18 715 19 503 4,21 HSN 2 18 105 19 638 8,47 HSN 3 17 407 17 986 3,33 HSN 4 14 695 15 953 8,56 HSN 5 15 484 16 557 6,93 HSN 11 15 814 16 871 6,68 HSN 12 16 334 17 089 4,62 HSN 7 14 927 15 855 6,21 HSN 6 15 409 16 257 5,50 HSN 8 17 069 17 761 4,05 HSN 9 17 000 17 795 4,68 HSN 10 17 536 18 420 5,04 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-6. Kostnad (kr) för primärvård per invånare och nämndsområde år 2006 och 2007 2006 2007 Förändring % HSN 1 4 439 4 469 0,68 HSN 2 4 358 4 659 6,89 HSN 3 3 413 3 786 10,94 HSN 4 3 527 3 648 3,42 HSN 5 2 727 3 030 11,11 HSN 11 2 996 3 316 10,66 HSN 12 3 041 3 358 10,40 HSN 7 3 137 3 216 2,50 HSN 6 3 603 3 770 4,63 HSN 8 3 840 4 025 4,81 HSN 9 3 936 4 081 3,68 HSN 10 4 204 4 384 4,29 VGR 3 481 3 701 6,33 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Tabell L-6 a. Kostnad (kr) för insatser mot psykisk ohälsa och sjukdom per invånare och nämndsområde år 2006 och 2007 KOSTNADER 2006 2007 Förändring % HSN 1 2 717 2 841 4,57 HSN 2 2 644 2 686 1,59 HSN 3 2 768 2 883 4,15 HSN 4 1 620 1 683 3,86 HSN 5 1 906 2 079 9,05 HSN 11 1 885 2 123 12,62 HSN 12 2 153 2 306 7,12 HSN 7 1 740 1 713 -1,55 HSN 6 1 323 1 358 2,59 HSN 8 1 765 1 828 3,57 HSN 9 2 500 2 593 3,72 HSN 10 2 610 2 640 1,14 VGR 2 094 2 192 4,70 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-7. Kostnad (kr) för inom- och utomregional vård per invånare och nämndsområde år 2007 HSN 1 HSN 2 HSN 3 HSN 4 HSN 5 HSN 11 HSN 12 HSN 7 HSN 6 HSN 8 HSN 9 HSN 10 Totalt REGIONAL inomregional D aliserad vård 13 030 Spec 12 548 12 700 10 546 11 588 11 674 11 933 10 696 10 916 11 982 12 130 12 444 11 805 4 456 4 631 3 769 3 630 2 984 3 293 3 331 3 148 3 751 3 992 4 065 4 363 3 672 utomregional MREGIONAL D aliserad vård v 225 Spec 492 146 156 249 193 185 263 164 261 105 133 203 14 27 17 18 47 23 27 67 19 33 17 21 29 1,3% 2,9% 1,0% 1,2% 2,0% 1,4% 1,4% 2,3% 1,2% 1,8% 0,7% 0,9% 1,5% rvårdpv rvårdpv l Andel regionalt % utomreg Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx KOSTNADER Tabell L-8. Kostnad (kr) för vård i offentlig och privat regi per invånare och nämndsområde samt andel i privat regi år 2007 HSN 1 HSN 2 HSN 3 HSN 4 HSN 5 HSN 11 HSN 12 HSN 7 HSN 6 HSN 8 HSN 9 HSN 10 Totalt 12 790 12 489 12 610 10 299 11 129 10 882 11 396 10 387 10 781 11 875 11 859 12 333 11 504 3 430 4 299 2 744 2 621 2 170 2 609 2 768 2 182 3 405 3 487 3 690 4 104 2 996 368 145 148 383 720 1 128 742 528 199 202 343 169 453 Primärvård 1 029 462 1 052 1 135 1 099 861 758 1 066 492 576 498 351 809 Andel utomregionalt % 7,9% 3,5% 7,2% 10,5% 12,0% 12,8% 9,6% 11,3% 4,6% 4,8% 5,1% 3,1% 8,0% OFFENTLIG VÅRD Specialiserad vård Primärvård PRIVAT VÅRD 1) Specialiserad vård Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TANDVÅRD TANDVÅRD Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TANDVÅRD H 8 SN H SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 A LL A 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 SN H SN H SN 1 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 0 H % av samtliga barn och ungdomar 3-19 år. Figur K-1: Täckningsgrad; fullständigt behandlade barn och ungdomar 3- 19 år, 2007 HSN och total Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TANDVÅRD Figur K-2: Antalet skadade vuxna tänder i medeltal (DFT medel) 12 och 19 år 2007. 12 åringar 19 åringar 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 H 8 SN H SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 To ta l 7 H SN 6 SN H SN 5 H SN 4 H H SN 3 2 SN H SN H SN 1 0,00 H DFT medel skadade vuxnetänder 4,50 HSN och VGR totalt Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TANDVÅRD 4,50 4,00 3,50 3,00 2,50 2,00 1,50 1,00 0,50 0,00 H 8 SN H SN 9 H 10 SN H 11 SN 12 To ta l 7 H SN 6 H SN 5 H SN 4 H SN 3 H SN 2 SN H H SN 1 2005 2006 2007 SN H DFT medel skadade vuxentänder Figur K-3: 12-åringar DFT medel per HSN och totalt i Västra Götalandsregionen år 2005 till 2007. HSN och VGR totalt Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx TANDVÅRD Figur K-4: Antalet uppsökta per HSN 2007 i relation till antalet personer som beräknas ha rätt till nödvändig tandvård (intygspatienter). 4 000 Antal uppsökta Antal intygspatienter Antal personer 3 500 3 000 2 500 2 000 1 500 1 000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 Per HSN Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 9 10 11 12 TANDVÅRD Tabell K – 1 Antal behandlade per nämnd samt kostnad kostnad per nämnd, per behandlad och per invånare Patienter med särskilt behov Antal Behandlade Kostnad (Tkr) Kostnad per behandlad Kostnad per invånare HSN 1 1 346 4 747 3 526 65 HSN 2 792 2 798 3 531 63 HSN 3 2 722 9 245 3 397 60 HSN 4 1 459 4 719 3 235 41 HSN 5 3 678 14 916 4 056 69 HSN 6 1 550 5 404 3 487 58 HSN 7 1 768 6 413 3 627 51 HSN 8 3 198 12 312 3 850 66 HSN 9 2 016 7 435 3 688 58 HSN 10 1 880 6 468 3 441 51 HSN 11 1 835 7 693 4 192 60 HSN 12 2 256 9 904 4 390 69 24 500 92 055 3 757 60 ALLA Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Personal VA 2007 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Tabell M-1. Antal anställda per anställningsform och område per den 31 dec 2007. Källa=Årsredovisning. Område Sjukhus Tillsvidare- Visstidsanställda anställda Timlönade Andel tillfälligt anställda Totalt Förändring 2007-2006 Antal Procent 29 952 2 997 2 211 35 160 14,8% -517 -1,5% Primärvård 5 321 623 405 6 349 16,2% 294 5,0% Tandvård 2 861 115 66 3 042 6,0% -116 -3,8% 785 78 9 872 10,0% -10 -1,1% 38 919 3 813 2 691 45 423 14,3% -349 -0,8% Handikappförvaltning Totalt Hälso- och sjukvård Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Tabell M-2. Antal anställda per personalkategorigrupp och område per den 31 dec 2007 samt förändring jämfört med 31 dec 2006. Källa=Årsredovisning. Sjukhus Primärvård Förändring Personalkategorigrupp Tandvård Förändring % 13 060 45 0,3 2 404 159 7,1 1 0 0,0 145 5 3,6 Undersköterskor m.fl. 9 046 -75 -0,8 597 -25 -4,0 0 0 - 29 0 0,0 Paramedicinsk personal 2 275 -50 -2,2 1 001 100 11,1 13 -1 -7,7 410 -12 -2,8 Läkare 3 867 110 2,9 1 087 40 3,8 0 0 - 14 1 7,7 37 -1 -2,6 1 0 0,0 2 786 -28 0 0 - Administrativ personal 1 876 -350 -15,7 316 19 6,4 156 117 -2 -1,7 Läkarsekreterare 2 310 -57 -2,4 684 10 1,5 28 -6,7 41 -4 -8,9 Teknisk personal 569 -104 -15,5 2 0 0,0 5 1 25,0 8 0 0,0 Utbildning/fritidspersonal 110 -7 -6,0 20 1 5,3 1 1 100 86 3 3,6 Omsorg/social personal 201 4 2,0 0 0 - 0 0 - 17 -2 -10,5 1 809 -32 -1,7 237 -10 -4,0 52 -3 -5,5 5 1 25,0 35 160 -517 -1,4 6 349 300 5,0 3 042 -12 -3,8 872 -10 -1,1 Ekonomi/transport personal Totalt Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 2007 Antal % Förändring Antal Tandvårdspersonal % Förändring 2007 Sjuksköterskor m.fl. 2007 Antal Handikappförvaltn -1,0 -84 35,0 -2 2007 Antal % PERSONAL Figur M-1. Procentuell utveckling av antal anställda inom fem olika personalkategorier. Index 2001=100. Källa= Årsredovisning. 120 Läkare 115 Sjuksköterskor m.fl. 110 Paramedicinsk personal Tandvårdspersonal 105 100 Undersköterskor m.fl 95 00 7 År 2 00 6 År 2 00 5 År 2 00 4 År 2 00 3 År 2 00 2 År 2 År 2 00 1 90 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Figur M-2. Kostnad bemanningsföretag inom hälso- och sjukvården för läkare respektive sjuksköterskor åren 2001 till 2007. Källa= Årsredovisning. milj kr 180 Sjukhus Primärvård/Tandvård 160 140 120 100 80 60 40 20 Läkare Sjuksköterskor Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 01 20 07 20 06 20 05 20 04 20 03 20 02 20 20 01 0 PERSONAL Tabell M-3. Personalomsättning 2007 och 2006, antal externa avgångar i förhållande till antal tillsvidareanställda. Källa = Årsredovisning. Område 2007 2006 Sjukhus 6,0 5,1 Primärvård 7,6 6,0 Tandvård 5,5 4,6 Handikappförvaltningen 5,2 5,8 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Figur M-3. Andel utförd tid år 2006 och 2007. Källa= Årsredovisning. 100 2006 2007 80 60 40 20 ör v rd H an di ka pp f nd vå Ta im är Pr Sj uk hu s vå rd 0 Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx PERSONAL Figur M-4. Andel utförd tid per personalkategorigrupp. Källa= Årsredovisning. 100 80 60 kvinnor män 40 20 k ns ci ed i ra m Pa Hälso- och sjukvårdsavdelningen Analysenheten http://www.vgregion.se/vgrtemplates/Page____30931.aspx Lä ka re l on a pe er s sp vå rd nd Ta rs .f l rm ko öt sk uk on al . l er s pe Sj Ö vr ig sk er öt sk er nd U rs m or te ra re ek rs ka Lä on a .fl re 0