Transcript La salud mental en Argentina, los aportes de la

La salud mental en Argentina, los aportes
de la Psicología en el sistema de salud.
• La reorganización institucional y la atención psicológica
desde la “prevención” hasta las “psicosis”, en lo
individual, grupal y organizacional.
• Autor: Lic. Ana María Planella.
La salud mental en Argentina
La Psicología Preventiva en los programas de
atención primaria para la salud.
• Esta concepción supone tres temas ejes para
su consecución:
» La Equidad, en la satisfacción de las necesidades en salud para
los diferentes grupos humanos que constituyen a la comunidad.
Esta situación significa darle a cada uno lo que necesita de
acuerdo a las diversas condiciones de vida que tengan. De
manera de favorecer la equiparación de las condiciones de salud
en general.
» Reforma Sanitaria, estructuración democrática de los
establecimientos asistenciales y reorganización intrainstitucional
y extrasectorial del área central.
» Participación comunitaria, es el ejercicio del derecho a la salud
a través de tomar parte en las decisiones e implementaciones en
salud, de la comunidad
La Psicología Preventiva - Psicohigiene y
Psicoprofilaxis en salud mental:
La Psicología en el área de la Psicohigiene
• Supone actuar en el mejoramiento de las
condiciones de vida de la comunidad
favoreciendo una mayor salud mental;
siempre teniendo en cuenta como
contexto determinante del proceso salud enfermedad a los problemas sociales, que
repercuten intrafamiliarmente e
intragrupalmente en las instituciones


Situación de
Prevención Psicológica
basada en la
interrelación grupal.
Situación
de
Riesgo Social
debida a la
exclusión
grupal.

• El área que comprende al sistema de salud
mental, servicios de psicopatología, inserción
psicológica en áreas específicamente médicas,
hospitales generales. Como situación marginal,
expresa una situación de cambio en función
prospectiva, que asimismo se despliega en el
conjunto del sistema de salud y en la demanda
de la población.
La Psicología Preventiva en Atención
Primaria de Salud:
• El proceso de determinación de la salud física, mental
y social de la población constituye una unidad
dinámica, que puede dividirse en las siguientes
etapas:
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1) Prevención Primaria: a) Promoción de la salud.
b) Protección de la salud.
2) Prevención Secundaria: a) Recepción y evaluación
diagnóstica.
b) Recuperación o reparación.
3) Prevención Terciaria:
Rehabilitación.
Programación en los Centros de
Salud.
La Unidad de Atención Comunitaria representa
las diferentes posibilidades de interrelación
entre el equipo interdisciplinario de salud y la
comunidad.

• Propuesta sanitaria de resocialización en Salud mental.
• El psicoanálisis en la psicosis y cuadros psicopatológicos
graves. Su aplicación en la internación del paciente agudo
con un encuadre de trabajo enfocado como propuesta
sanitaria basada en la Atención Primaria de Salud,
aplicada para recuperar la salud mental o repararla.
• La Psicosis su determinación social, teoría y técnica.
• Eduardo, Pablo y Sebastián, tres historias distintas, pero
representativas de los problemas de salud actuales de
nuestra JUVENTUD.
PSICOANALISIS
GRUPOS
Como método
de investi gación ac túa de ar ticulador.
TIPO DE ACTIVIDADES
PRINCIPALES
COMPLEMENTARIAS
a) Grupo
Psicología.
Psiquiatría
terapéutico
b) Grupo de
Trabajo
Psicología.
orientación
Social.
Enfermería.
familiar.
c) Grupo de
Terapia
Psicología.
sostén indi - Ocupacional.
Psicología.
vidual.
LA DIRECCION DE LA CURA EN LA TERAPIA GRUPAL DE
PACIENTES INTERNADOS:NEUROTICOS GRAVES Y
PSICOTICOS
Criterios de derivación:
Al dársele el alta el paciente puede ser derivado a:
Alternativa 1
Hospital de día.
Alternativa 2
Consultorio externo.
Ventajas
Limitaciones
Facilita la reinserción socio familiar - laboral centrada en lo
grupal.
Puede perjudicar la reinserción
del paciente cuando éste no es
atendido individual, familiar y
grupalmente.
Puede propiciar el desarrollo
individual del paciente en los
campos en que se despliega
socialmente. Organiza un espacio
de sostén y contención
intraindividual y extra social.
Para sostenerse individualmente
es necesario que tengan una
personalidad neurótica, sino si es
más grave se debe combinar con
terapia familiar o de pareja.
Análisis comparativo de organizaciones, su abordaje
con intervención externa y como movimiento
intraorganizacional.
Se comparan dos casos:
• El primero es el análisis institucional, psicosocial
implementado como diagnóstico organizacional
operativo de una sala de neonatología.
• El segundo es el análisis institucional psicosocial
aplicado al desarrollo de un movimiento organizacional
propio de una institución al crearse una sala nueva en un
establecimiento asistencial.
Los casos analizados se refieren a
experiencias de gestión social
• en las cuales por la estructura piramidal de los
establecimientos asistenciales o por la
estructura estatal, pudieron realizar una
dinámica organizacional que da cuenta de lo
difícil de implementar el cambio global
organizacional en medio de condiciones de
repetición hegemónica.
• Una estrategia de cambio organizacional
exitosa (a nivel efectores o a nivel
conducción) debe abordar la participación
como un proceso complejo.
• Surge entonces el concepto de gestión social.
» Fin del primer libro.
La Salud Mental y el desarrollo Integral programático
de la Atención Primaria de la Salud.
Autor:Lic. Ana M. Planella.
• Las técnicas de programación en APS y la atención de la Salud Mental
desde la Psicosis hasta la nutrición, enfocadas desde una visión económica
distributiva en el Sistema de Salud.
Hospital
}
Centro de
Salud
N
I
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L
C
O
M
U
N
I
TA
R
I
O
Puesto
Fijo
ESI
SI
AS
Unidad de Atención
Comunitaria.
PS
Puesto
Sanitario
Familia
GO
Grupos de
orientación
C
C
C
C
Organización
Social para
la Salud.
GO
C
N
I
V
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I
N
S
T
I
T
U
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O
N
A
L
C
C
Centro
Comunitario
Planificación general y operativa en salud
mental para la Provincia de Salta, su
aplicabilidad para otras regiones de la
Argentina.
N
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V
E
L
C
O
M
U
N
I
T
A
R
I
O
LA DESCENTRALIZACION
“económica”.
• Descentralización y participación en salud:
Fundamentos:
– Económico: Descentralización en donde las comunidades se
autoabastecen. (Federalismo Fiscal). LIBRE MERCADO.
– Político: Profundización de la democracia. Participación social de
los grupos e individuos que libremente se forman en la
comunidad
DEMOCRACIA.
– Social: Búsqueda de resolver la desigualdad social. Búsqueda de
resolver las necesidades comunitarias en condiciones de
equiparación entre las comunidades más fuertes y más débiles.
Esto significa integrar el conocimiento científico - técnico.
EQUIDAD.
– Ético: Respeto a la autonomía de las personas para gobernarse.
AUTODETERMINACIÓN.
ANALISIS PSICOSOCIAL DEL ENTORNO POLITICO Y ADMINISTRATIVO LOCAL PARA
BUSCAR OTRAS FORMAS DE DESARROLLO INSTITUCIONAL
"ATENCION PRIMARIA DE SALUD"
UTOPOS: APS
PIN UDFS TA
NMO
CT
Nivel
comunitario
AE
RFS
RHNC
PC
AI
N: toda la comunidad.
REFERENCIAS:
UDFS: Unidad Dinámica y Funcional de la Salud.
TA: Tecnología Apropiada.
NMO: Nuevas Modalidades de Organización.
AE: Autonomía de las Especialidades.
RHNC: Recursos Humanos No Convencionales.
PIN: Programación Integrada por Necesidades.
RFS: Reorientación del Financiamiento Sectorial.
AI: Articulación Intersectorial.
PC: Participación Comunitaria.
AE: Autonomía de las Especialidades.
1= ORGANIZACION SOCIAL
PARA LA SALUD
C
= COMUNIDAD.
2
= CENTRO COMUNITARIO.
PROGRAMACIÓN EDUCATIVA LOCAL
DEMANDA:
FENÓMENO DEL ICEBERG.
ALUMNOS
PROBLEMAS DE
APRENDIZAJE.
DESERTORES
PROBLEMAS SOCIALES.
DEMANDA
ESPONTÁNEA
INDUCIDA
DEMANDA OCULTA.
 REFLEXIONES ACERCA DEL SUICIDIO Y CÓMO INTERVIENE LA
COMPULSIÓN DE REPETICIÓN EN ÉL, DEMOSTRANDO SU
INTERVENCIÓN QUE EL SUICIDIO NO ES UNA REALIZACIÓN DE
DESEOS, SINO QUE PERTENECE AL ÁMBITO DEL MÁS ALLÁ DEL
PLACER.
 “BARRERAS A LA ACCESIBILIDAD”
INVESTIGACIÓN OPERATIVA.
 SISTEMAS SOCIALES PERVERSOS.
“Las Colonias Psiquiátricas”
 EL GRUPO DE REFLEXIÓN INSTITUCIONAL EN LA
ADMINISTRACIÓN HOSPITALARIA
( SECTOR ENFERMERÍA).
 PROPUESTA Y PLAN DE SALUD PÚBLICA.
Pautas para el desarrollo de un programa de Atención
Primaria de salud centralizado en la actividad
“Nutrición”.
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Quiero compartir con Uds. la alegría por la realización de los libros "La Salud
Mental en Argentina“ y “La Salud Mental y el desarrollo Integral programático de
la Atención Primaria de la Salud”, que plantean una propuesta de organización del
sistema de salud en base a la Atención Primaria de Salud y la atención individual y
grupal de pacientes graves de salud mental. Abarcan temas que van de lo
individual a lo institucional y su abordaje, tanto clínico como desde una visión de
administración de la Salud Pública.
Se encuentran a la venta en las librerías de Paidós y Letra Viva o comunicarse
conmigo.
Asimismo se encuentran en la biblioteca de la Asociación de Profesionales del
hospital T. de Alvear (Hepta) y de la Filial de Médicos municipales del HEPTA, así
como también en las bibliotecas de las RESIDENCIAS y en la biblioteca virtual del
GCABA a través de la Secretaría de docencia e investigación del HEPTA.
Se pueden conseguir en Editorial Salerno y en su STAND DEL CONGRESO, en
librerías del Borda y Moyano. Así como en RVergara ediciones.
Ana María Planella.
Lic. en Psicología
Diplomada en salud pública.
Secretaria de docencia e investigación del hospital T. de Alvear(HEPTA) y
docente de Salud Pública.
Mail: [email protected]