Transcript Страхование от несчастных случаев

СТРАХОВАНИЕ ОТ НЕСЧАСТНЫХ
СЛУЧАЕВ В УЧРЕЖДЕНИЯХ ФСО
«ЮНОСТЬ МОСКВЫ»
[email protected] Отдел страхования ГКУ «ЦСТиСК» Москомспорта
ЧАСТЬ I.
Общие вопросы по страхованию спортсменов в
системе Москомспорта
2
ОСНОВНЫЕ ТЕРМИНЫ
Страхователь – Государственное казенное учреждение «Центр спортивных
инновационных технологий и подготовки сборных команд» Департамента
физической культуры и спорта города Москвы (ГКУ «ЦСТиСК»
Москомспорта)
Страховщик – «СОГАЗ», «АльфаСтрахование», «Согласие» (на 2014 год)
Застрахованные – спортсмены, обучающиеся в учреждениях системы
Москомспорта ФСО «Юность Москвы», МГФСО, «Хоккей Москвы», а
также СШ, ЦО, ЦСП, УОР. (167 учреждений в 2014 году)
3
НЕСЧАСТНЫЙ СЛУЧАЙ И СТРАХОВОЙ СЛУЧАЙ
Несчастный случай – внезапное кратковременное
внешнее событие, произошедшее с Застрахованным
в период действия Контракта, а также повлёкшее
телесное повреждение или смерть спортсмена.
Примеры несчастных
случаев:
•
•
•
Типовые страховые случаи:
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Переломы и вывихи рук;
Переломы и вывихи пальцев;
Сотрясение мозга;
Перелом лодыжки;
Перелом ключицы;
Повреждение связок;
Разрыв мышц, сухожилий;
Перелом костей предплечья;
Перелом пястной кости;
Повреждение мениска;
Перелом берцовой кости;
Перелом и вывихи позвонков…
Страхование
от НС
•
Падение самого
Застрахованного;
Падение какого-либо
предмета на
Застрахованного;
Травмы, полученные в
результате
автомобильной аварии;
Обморожение, ожог…
Страховой
случай
–
событие,
предусмотренное
Контрактом,
с
наступлением
которого
возникает
обязанность страховщика произвести
страховую выплату Застрахованному или
4
его родителям.
ЧТО ВАЖНО ЗНАТЬ ?
Критерий
Основные условия страхования
Период страхования для спортсменов,
указанных в первоначальных списках
01 января 2014 года –
31 декабря 2014 года
Период страхования для спортсменов,
ежемесячно включаемых в общий список
дата зачисления в школу –
31 декабря 2014 года
Территория страхового покрытия
Весь мир (за исключением зон официально
объявленных военных конфликтов)
Период действия страховой защиты
24 часа в сутки (как во время спортивных
занятий, так и дома)
5
ИНДИВИДУАЛЬНЫЙ
СЕРТИФИКАТ
Подтверждает факт страхования
спортсменов, содержит следующую
информацию:
• ФИО спортсмена;
• Дата рождения спортсмена;
• Адрес проживания;
• Сроки действия полиса;
• Территория действия;
• Период покрытия;
• Условия страхования (страховые суммы,
страховые риски).
6
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ СТРАХОВОМ СЛУЧАЕ ?
1. Зарегистрировать страховой случай в Отделе урегулирования
убытков страховой компании (по телефону);
2. Собрать все необходимые документы:
 Письменное заявление на выплату;
ВАЖНО! Заявление на выплату должно быть завизировано директором
школы и заверено печатью учреждения.
 Копия индивидуального сертификата;
 Документы из медицинского учреждения, подтверждающие
поставленный диагноз;
 Справки из медицинского учреждения с указание полного
диагноза и сроков лечения (выписка из амбулаторной карты
или из истории болезни);
 Документ, удостоверяющий личность спортсмена;
 Реквизиты для перечисления страховой выплаты;
 Возможны и другие документы, исходя из обстоятельств
несчастного случая.
3. Подать все документы в страховую компанию.
7
ЕЖЕМЕСЯЧНЫЕ ОТЧЕТЫ
1. Изменения в списке застрахованных
№
Наименование и
ФИО
Дата
реквизиты документа, Адрес места
спортсменов рождения удостоверяющего жительства
личность
Вид
Этап
Реквизиты
спорта подготовки приказа
1
2
3
2. Сведения о произошедших страховых случаях
№
Дата
ФИО
Дата
Характер травмы (короткое
получения
спортсменов рождения
описание)
травмы
Сумма
выплаты
страхового
обеспечения
Основание
отказа в
выплате
1
2
3
8
ЧАСТЬ II.
Особенности страхования спортсменов в
объединении «Юность Москвы»
9
ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ
Показатели
Сведения по 40 школам
Юности Москвы
Информация по всем школам
системы Москомспорта
2012 ГОД
Количество застрахованных
по Контрактам (чел.)
Количество страховых случаев
(сведения от страховщиков)
Частота наступления
страхового случая
19 194
128 601
47
1 393
0,24 %
1,08 %
2013 ГОД
Количество застрахованных
по Контрактам (чел.)
Количество страховых случаев
(сведения от школ)
Частота наступления
страхового случая
19 092
136 065
24
1 225
0,13 %
0,9 %
10
ЧАСТОТА наступления несчастного случая
- Отношение количества несчастных случаев к количеству застрахованных по
определенному виду спорта
5.97%
3.50%
2.28% 2.10%
1.90% 1.77%
1.70% 1.46%
1.39% 1.35% 1.32%
1.13% 1.04% 1.01%
11
СТРАХОВАЯ ВЫПЛАТА
Страховая сумма – 1 250 000 рублей
Страховая выплата осуществляется в процентах от страховой
суммы в соответствии с Таблицей страховых выплат
Примеры из Таблиц страховых выплат:
1. Перелом фаланги одного пальца руки – 2% - (25 000 рублей);
2. Перелом ключицы – 6% - (75 000 рублей);
3. Вывих коленного сустава с разрывом связок – 10% - (125 000 рублей).
12
13