Transcript Parasitología - parasitounsl

Prof. Luis Ernesto González
Facultad de Química, Bioquímica y Farmacia U.N.S.L.
AÑO 2011
PARASITOLOGIA
El hombre puede enfermar por :







causas provenientes del mismo individuo
causas exteriores :
agentes físicos
químicos
nutricionales
biológicos (entes vivos capaces de
producir daño)
ecológicos
Los agentes biológicos son
denominados  PARÁSITOS
Agrupaciones moleculares  Virus
una sola célula
 Bacterias
Hongos
Protozoos
células agrupadas en
órganos o sistemas
 Helmintos
Artrópodos
Los seres vivos luchan por su existencia  lucha por la obtención
de alimentos
PARASITOLOGIA
PARASITO 
Para = Junto
autótrofos
Según el alimento
heterótrofos
Sito= Comida
PARASITOLOGIA
Zooparasitología
 Protozoología
 Helmintología
 Artropodología
PARASITOLOGIA
Zoonosis: literalmente, enfermedad de animales. Hoy
se emplea para denominar enfermedades de animales
transmisibles al hombre :
 euzoonosis : parasitosis común al hombre y reservorios
 parazoonosis : el hombre es huésped infrecuente o
accidental
 antropozoonosis : infecciones adquiridas por el
hombre de otros vertebrados, artrópodos y moluscos.
ASOCIACIONES BIOLÓGICAS
Simbiosis (relación íntima, benéfica y necesaria))
Comensalismo ( uno se beneficia, no ofrece nada, pero sin
daño)
Mutualismo (ambos socios se benefician)
Inquilinismo (se refugia temporalmente, sin causar
perjuicio)
Parasitismo (uno se beneficia, el otro sufre daños variables)
ASOCIACIONES BIOLÓGICAS
 La línea demarcatoria entre
comensalismo y parasitismo no es
rígida. Muchas veces, los parásitos viven
como comensales en el hospedero y sólo
en determinadas ocasiones producen
daño.
PARASITISMO
El parasitismo es un estado de asociación biológica
entre dos especies vivas diferentes y el parásito como
el ser vivo que, de manera temporal o permanente, vive
a expensas de otro organismo de distinta especie,
obteniendo de éste su nutrición y morada y al cual,
eventualmente, puede producir daño.
PARASITOLOGÍA
Ciencia que trata de los protozoos y
de los Metazoarios parásitos
(helmintos y artrópodos)
INTERACCIONES DURABLES
Parasitismo: El balance energético es netamente favorable a una de las
especies (el parásito)
Definición Medica: El término parásito queda definido a aquellos
organismos que producen una “enfermedad” en su hospedador
Definición Biológica: Son parásitos aquellos organismos que no solo
viven en asociación íntima con otro (el hospedador) sino que también
son, directa o indirectamente, dependientes metabólicamente de éste
Definición Genética: Un parásito es una especie que depende, para su
sobrevida, de al menos un gen (o de sus productos) de otra especie con
la cual interacciona
INTERACCIONES DURABLES
Ventajas de la vida como parásito
Hábitat: estable, pero los seres vivos también sufren modificaciones a través del
tiempo
Defensa de los predadores Herencia de los predadores del huésped,
explotación de los predadores del huésped como huéspedes. ratón – gato
Movilidad Dispersión de las propágulas y el aumento del “fitness”(éxito
reproductivo). Los seres vivos sin movilidad inventaron infinidad de métodos
para asegurar la dispersión de sus propágulas (frutos, colores, gusto). Los
parásitos hacen transportar los adultos a fin de incrementar la dispersión
Energía. Los parásitos toman una parte de la energía del huésped, pero en
general esta parte de la energía no influye la patología
FORMAS DE PARASITISMO
-Accidental (no hay adaptación)
-Facultativo (pueden vivir como parásitos o
saprobios)
-Obligatorio
Permanente
Periódico
Temporario
Ubicación de los parásitos
Ectoparásitos
Endoparásitos
Huéspedes u hospederos (Organismos a cuyas
expensas vive el parásito) el termino correcto a usar es hospedero.
Normal (sirve normalmente de albergue)
Accidental (es huésped por excepción)
Vicariante (no produce inconvenientes biológicos)
Intermediario (en el que se albergan formas larvales o mult.
asexuada)
Definitivo (en el que el parásito es adulto o se reproduce
sexualmente
Reservorio
Aquel que contiene parásitos que puedan vivir y
multiplicarse en ellos y sean fuente de infección para un
huésped susceptible.(Enfermo, Portador sano, animal
domestico o salvaje, agua, suelo, alimento, etc.)
Hombre
Animales
Plantas
Materia inanimada
VECTORES
Vector
Artrópodo u otro
animal invertebrado que transmite el
parásito al huésped.
Portadores mecánicos
Portadores biológicos
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Muchos parásitos se desarrollan en diferentes hospedadores
Los hospedadores a lo largo del ciclo constituyen una secuencia
En general el número de etapas de un ciclo (secuencia) es fijo y no acepta
demasiadas variaciones: alta especificidad y adquisición de mecanismos
para asegurar que el ciclo se perpetúe
Hospedador Definitivo: Hospedador en el cual el parásito se multiplica
en forma sexual y/o alcanza su estado adulto (en helmintos)
Hospedador Intermediario: Hospedador en el cual el parásito se
reproduce en forma asexual o donde, en el caso de helmintos, se
desarrollan las formas larvadas
Hospedador Paraténico: Hospedador que participa opcionalmente del
ciclo evolutivo y que no es absolutamente necesario para que este se
complete
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Secuencia = 1 / Ascaris lumbricoides
Viven en el duodeno del hombre y , liberan huevos con larvas
que maduran hasta L3 y se vuelven infectantes, los huevos
ingeridos dan adultos
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Secuencia = 2 / Taenia solium
Los proglótides maduros del adulto son eliminados con las heces
de personas parasitadas. Los huevos son ingeridos por cerdos,
eclosionan dando larvas que atraviesan la mucosa intestinal
desarrollándose a cisticercos en los tejidos. El ciclo se completa
por la ingestión de carne mal cocida de cerdos por hombres
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Secuencia = 3 / Clonorchis sinensis (planaria de la china)
Los huevos son evacuados por las heces de mamíferos
parasitados y son ingeridos por un molusco de agua dulce donde
se divide vegetativamente. El molusco libera larvas nadadoras
(cercarias) que infectan peces donde se enquistan en forma de
metacercarias. Las metacercarias ingeridas por un mamífero se
desarrollan en adultos en los canales biliares
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Secuencia = 4 (raros) / Halipegus avocaudatus
Los adultos viven en la cavidad bucal de ranas verdes donde
liberan huevos, los huevos de Halipegus eclosionan y liberan un
miracidium. El miracidium penetra en un molusco y por división
asexual genera una gran cantidad de cercarias que son liberadas
al medio. Las cercarias quedan inmóviles en el fondo del agua
hasta ser ingeridas por un crustáceo donde se instalan en el
hemocele. El crustáceo es comido por la larva de una libélula y el
parásito se instala en el tubo digestivo. La libélula adulta es
ingerida por una rana y el ciclo recomienza
CICLO BIOLOGICO / SECUENCIA
Acortamiento y alargamiento de los ciclos.
Son casos eventuales donde un hospedador de la serie puerde ser
eliminado por diversos motivos
El alargamiento se da por aparición de hospedadores paraténicos
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Las especies de vida libre que explotan sucesivamente diferentes hábitats
deben PODER pasar de un medio al otro (los anfibios viven en el agua como
renacuajos y luego en la tierra como adultos)
Completar su ciclo es el leitmotiv de los parásitos
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Transmisión por contacto
Pulgas, piojos, se trasmiten por contacto directo entre dos huéspedes
Trychomonas, Neisseria, HIV, Chlamydias, se transmiten por contacto sexual
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Transmisión vertical
Transmisión entre madre e hijo:
Toxocara canis: infección intrauterina por larvas L3
la placenta
Toxocara catis: infección de bebes por larvas L3 vía
materna
que
la
atraviesan
leche
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Transmisión por consumo
Consumo del estadío infectante en el medio:
Entamoebas (quistes), Fasciola hepática, las metacercarias
están pegadas en las hojas de plantas acuáticas.
Consumo de formas infectantes vía la cadena trófica:
Toxoplasma, consumo de carne con quistes. Taenias, por
consumo de carne de cerdo (solium) y de vaca (saginata).
Trichinella spiralis, consumo de los quistes de larvas
enquistadas en células musculares de cerdo
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Transmisión por vector picador
Tripanosomas africanos, moscas (Glossina)
Plasmodium, mosquito (Anofeles)
T. cruzi, insecto hematófago del genero Redubidae (vinchuca). No
inyecta el parásito con la sangre sino que lo deposita con las heces.
Wuchereria bancrofti, mosquitos (Aedes), las larvas infectantes salen
del mosquito, caen sobre la piel y penetran activamente por el orificio
hecho por la picadura.
En todos los casos hay necesidad de una adaptación al vector
Fuentes de exposición a la
infección o infestación
1- Suelo o agua contaminados.
2- Alimentos que contengan los estadios inmaduros
infectantes del parásito.
3- Insectos chupadores de sangre.
4- Animales domésticos o salvajes que contengan al
parásito.
5- Otra persona, su ropa, ropa de cama o medio
ambiente inmediato que lo haya contaminado.
6- Uno mismo.
Penetración de los parásitos
Pasiva
Activa
vía digestiva
piel, mucosas
•En los endoparásitos, la vía de
entrada más común es la boca:
protozoarios intestinales
gusanos redondos, cestodos y
trematodos
•Algunos gusanos redondos lo hacen a partir
del suelo, atravesando la piel, un gran
número de parásitos requieren cierto
estadio de desarrollo en artrópodos
chupadores de sangre son introducidos vía
subcutánea
•Otros mecanismos de transmisión son:
-inhalación de huevos de Enterobius
vermicularis
-infección transplacentaria (congénitas)
-por contacto sexual
CICLO BIOLOGICO: NOCION DE TRANSMISION
Transmisión por estado libre
Anquilostoma duodenalis, entran a través de la piel por contacto con suelos
húmedos infectados con larvas
Esquistosomas, infección a través de la piel por cercarias de vida libre que
atraviesan la piel
TERMINOS DE USO COMUN
 Infección parasitaria
El huésped tiene parásitos que no le causan lesión
(Portador sano).
 Enfermedad parasitaria
El huésped sufre alteraciones patológicas y
sintomatología producida por los parásitos.
TERMINOS DE USO COMUN
 Período de incubación intervalo entre infección y
aparición de manifestaciones clínicas
 Período prepatente tiempo entre la entrada del
parasito y la posibilidad de su observación
 Período patente tiempo en el que el parásito puede
ser demostrado
TERMINOS DE USO COMUN
 Prevalencia frecuencia de una parasitosis en un
momento dado y se expresa en tasa o porcentaje.
P= Nº de personas con la enfermedad/ Nº de personas de
la población
TERMINOS DE USO COMUN
 Incidencia frecuencia de una parasitosis a través del
tiempo. Indica la tasa de casos nuevos.
I= Nº de personas que contraen la enfermedad/Suma de
los periodos durante los que cada persona esta
expuesta
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS
PARASITOSIS
De acuerdo a distintos criterios:
Según la morfología del parásito:
 Protozoosis (unicelulares eucariotas)
 Helmintiasis (gusanos)
 Artrópodos (patas articuladas)
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS
PARASITOSIS
Según el grado de parasitismo:
 Temporarias o facultativas
 Permanentes u obligatorias
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS
PARASITOSIS
Según la topografía
 Ectoparasitosis

 Endoparasitosis

infestación
infección
CLASIFICACIÓN CLÍNICA DE LAS
PARASITOSIS
Según su localización:
 Enteroparasitosis
 Histoparasitosis
 Hemoparasitosis
 Ectoparasitosis
MECANISMOS DE ACCION
 Mecánicos
obstrucción
2.
compresión
 Traumáticos
 Bioquímicos (sustancias. líticas)
 Inmunológicos (reacciones de hipersensibilidad e
inflamatorias)
 Expoliativos (consumo de elementos propios del
huésped)
1.
OBSTRUCCION
Compresión
EPIDEMIOLOGÍA
 Agente infectante: es un macro o microorganismo
capaz de desarrollarse y/o multiplicarse en el
hospedero. La forma infectante es la fase del parásito
que tiene la capacidad de infectar al hospedero.
 Material infeccioso: es un objeto (fomite) que
contiene o transporta formas infectantes y que
pasivamente puede ser vehículo mecánico en la
transmisión de enfermedades.
EPIDEMIOLOGÍA
Es el estudio de la distribución y de los
determinantes de la prevalencia y las medidas de
profilaxis para prevenirlas. La enfermedad es el
resultado de tres elementos: Agente, Hospedero,
Medio Ambiente. Estos elementos constituyen la
tríada ecológica.
TRIADA ECOLÓGICA
PARASITO
HOSPEDERO
MEDIO AMBIENTE
EPIDEMIOLOGÍA
 EPIDEMIA: Aparición de un número de casos mayor
de lo esperado de una enfermedad, en una
comunidad.
 ENDEMIA: Una enfermedad que se mantiene
estacionaria a través de los años con ciertas
fluctuaciones pero dentro de los límites habituales de
lo esperado.
 PANDEMIA: Es una epidemia que alcanza
simultáneamente grandes zonas geográficas de
diferentes continentes.
EL PARÁSITO
Ciclos Biológicos: conjunto de etapas y
transformaciones que experimenta un parásito durante
su desarrollo, se conoce como ciclo evolutivo o ciclo
biológico.
Pueden ser
 directos o monoxénicos si el parásito requiere de un
solo hospedero para todo su desarrollo o
 Indirecto o heteroxénico si necesita dos o mas
hospederos. Uno definitivo y otro intermediario.
EL PARÁSITO
 El hospedero definitivo es aquel en el cual el
parásito se reproduce sexualmente o adquiere el estado
adulto.
 El hospedero intermediario es el que alberga las
formas larvales de los helmintos o los estadios de
multiplicación asexuada de los protozoos.
 Cuando en un hospedero se desarrolla un estado larval
pero no puede continuar su desarrollo a parásito
adulto, se habla de hospedero paraténico o
transportador.
EL PARÁSITO
 Resistencia al medio externo: los huevos, quistes o
larvas de los parásitos tienen cubiertas proteicas que
los hacen resistentes.
 Patogenicidad: se habla de infección parasitaria
cuando un hospedero alberga parásitos, cuando
presenta síntomas se habla de enfermedad
parasitaria.
EL PARÁSITO
 Autoinfección: a) endógena cuando el parásito se
multiplica dentro del hospedero y la contaminación se
realiza dentro del mismo. b)exógena la forma
infectante pasa por el medio exterior (zona perianal).
 Prepatencia tiempo que transcurre entre el momento
en que se produce la infección y se eliminan las formas
infectantes.
 Viabilidad: las formas infectantes deben ser viables y
resistentes al medio externo.
EL PARÁSITO
 Longevidad: cuanto más vive un parásito mayor es la
posibilidad de contaminar el medio.
 Fecundidad: el número de huevos permite la
diseminación.
 Evasión de la respuesta inmune: un organismo trata
de eliminar al parásito, y este tratará de evadir la
respuesta.
EVASION DE LA RESPUESTA INMUNE
 a) descarte de antígenos altamente reactivos,
 b) depresión de la inmunidad del hospedero,
 c) neutralización de los efectores de la inmunidad,
 d) evasión de los efectores de la inmunidad,
 e) producción de antígenos fugaces,
 f) producción de antígenos solubles,
 g) desviación de la inmunidad protectora,
 h) variación antigénica.
EL PARÁSITO
 La relación hospedero-parásito constituye una
infección y una enfermedad, de acuerdo a la influencia
de factores dependientes de uno y otro asociado.
 Los factores del parásito están condicionados por las
cepas, virulencia, el número, su tropismo especial por
determinados órganos y tejidos.
 Los factores del hospedero dependen de la edad, la
raza, el estado inmunitario (SIDA, desnutrición,
enfermedades concomitantes, etc.)
El HOSPEDERO
 Genéticos y Raciales
 Factores Nutricionales
 Factores Inmunológicos
 Resistencia del Hospedero
a-Natural
b-Adquirida
 Factores ecológicos o de comportamiento
 Factores sociales
El HOSPEDERO
 Genéticos y Raciales: determinadas razas se
infectan más que otras, como también algunos
individuos se infectan más que otros del mismo
grupo socioeconómico; esto estaría determinado
por factores genéticos.
El HOSPEDERO
 Factores Nutricionales: puede ser de importancia
en la determinación del curso de la infección
parasitaria. Una dieta alta en proteínas es
desfavorable para el desarrollo de muchos
protozoos intestinales, mientras que una dieta baja
en proteínas favorece la aparición de síntomas y
complicaciones en las infecciones.
El HOSPEDERO
 Factores Inmunológicos: existe un mecanismo de
inmunorregulación parasitaria.
El hospedero desarrolla una respuesta
inmunológica con anticuerpos, células efectoras y
complemento y el parásito desarrolla sus
mecanismos de escape.
El HOSPEDERO
 Hay distintos tipos de respuesta inmune:
a) inmunidad esterilizante, el parásito entra al hospedero,
éste se recupera clínicamente y el parásito es eliminado
totalmente, quedando el hospedero inmunizado contra
este parásito.
b) inmunidad concomitante, el hospedero se infecta, se
recupera, queda inmunológicamente preparado para una
reinfección pero el parásito queda en el cuerpo.
c) inmunidad no efectiva, el hospedero no queda inmune y
el parásito queda dentro del hospedero. Se cura y luego
vuelve a infectarse como en la mayoría de las
enteroparasitosis.
El HOSPEDERO
 Resistencia del Hospedero
a-Natural: explica la especificidad parasitaria,
porque el parásito afecta a algunas especies de
hospederos y no otras.
El HOSPEDERO
 Resistencia del Hospedero
b-Adquirida: reacciones inmunológicas contra el
parásito. En muchos casos reduce el número de
parásitos por debajo del umbral que causa la
patología pero no los elimina totalmente,
constituyendo el estímulo antigénico que mantiene
la inmunidad activa. En los portadores sanos cuando
esta resistencia adquirida se altera se produce la
Enfermedad parasitaria y el portador pasa a ser
enfermo.
El HOSPEDERO
 Factores ecológicos o de comportamiento: hábitos y
costumbres .
1-Falta de higiene, 2-Defecar en el suelo, 3-Hábitos
de perros y gatos que conviven en la misma habitación,
4-Comer carne poco cocida, 5-Uso de heces como abono,
unido al hecho de comer verduras crudas, 6-Cultivo de
vegetales que necesitan mucha agua (arroz) trabajando
directamente en el lodo, 7-Falta de calzado.
El HOSPEDERO
 Factores sociales: malas condiciones de vida;
desnutrición, falta de agua potable, alimentación
en basurales, hacinamiento, viviendas deficientes y
la falta de educación.
EL MEDIO AMBIENTE
 Suelo: pueden llegar a éste de diversas formas.
1-Defecación directa, o a través de letrinas peridomiciliarias.
2-Utilización de residuos no tratados para el relleno de terrenos.
3-Descarga de camiones con residuos patológicos.
4-Utilización de heces como abono de vegetales.
5-Uso de aguas servidas para riego.
6-Disposición en terrenos de barros provenientes de
plantas de tratamiento de afluentes cloacales, de piletas
de decantación y de filtros de plantas potabilizadoras.
7-Defecación de animales.
8-Utilización de turba de río como fertilizante.
EL MEDIO AMBIENTE
Agua: vehículo de transmisión y permitir la
supervivencia de formas infectantes. El agua se
contamina de diversas maneras:
• Por medio de las heces humanas y de animales.
• Por destrucción de redes cloacales.
• Por contacto de pozos ciegos con napas de agua
subterráneas utilizada para consumo.
• Por arrastre de elementos parasitarios de los
suelos contaminados a través de las lluvias y de las
inundaciones.
EL MEDIO AMBIENTE
 Condiciones Geográficas: Humedad, temperatura,
lluvias, vegetación, altura, latitud, etc., la existencia de
vectores biológicos (vinchucas, anófeles, flebótomo),
vectores mecánicos (moscas y cucarachas) o reservorios
animales.
 LAS CONDICIONES DE UN ÁREA GEOGRÁFICA
FAVORECERÁN O NO EL DESARROLLO DE LOS
PARÁSITOS.
 EL AGUA CUMPLE UN IMPORTANTE PAPEL
COMO DISEMINADOR DE LAS FORMAS
INFECTANTES.
 LA CALIDAD DEL AGUA Y LOS TRATAMIENTOS
DE POTABILIZACIÓN ESTÁN ORIENTADOS PARA
EVITAR ENFERMEDADES BACTERIANAS.
Nomenclatura (Reglas internacionales de
Nomenclatura Zoológica)
Para géneros y familias
Para especies
Para subespecies o variedades
Uninominal
Binominal
Trinominal
Idioma......................................................
Latín
Género....................................con mayúscula
Especie………………………………..con minúscula
Ejemplo: Taenia saginata
 Cada especie sólo tiene un nombre válido
 La nomenclatura zoológica es independiente de la
botánica
Ley de prioridad
El nombre adoptado necesita:
 - Respeto por las leyes de nomenclatura binaria y
clasificación correcta.
 - Denominación publicada y definición clara y
suficiente.
Control y prevención
En la prevención primaria de las parasitosis se deben
considerar medidas colectivas e individuales, generales
y específicas.
Educar desde los primeros años de vida en el valor del
autocuidado en todos los sectores educativos,
comenzando por la familia, el colegio, los medios de
comunicación.
Informar a la población los conocimientos para que en
forma sencilla y precisa puedan prevenir las diferentes
patologías parasitarias, como evitar las reinfecciones.
Control y prevención
• Educación sanitaria
• Acceso al agua potable
• Frutas y verduras lavadas con agua potable las que
se ingieran crudas o consumirlas hervidas
• Carnes de vaca, cerdo o pescado suficientemente
cocidas
• Control de vectores, uso de calzado
Control y prevención
• Saneamiento del medio y de los cursos de agua
• Mejoramiento de las viviendas y sus facilidades de
higiene individual y familiar
• Mejoramiento de la nutrición y la higiene de los
alimentos.
• Educación sanitaria individual y de grupo; tanto para los
enfermos como para sus familiares
• Quimioprofilaxis en masa
• Vacunaciones parasitarias (están en fase experimental)
Ficha Epidemiológica
 Es importante para orientar el examen parasitológico;
el análisis de las fichas permite detectar prevalencias,
población de riesgo, síntomas de las distintas
parasitosis, así como tomar medidas preventivas para
las mismas.
 Nombre y Apellido, consumo de agua, red de agua,
baños, eliminación de excretas, contacto con animales,
con tierra, viajes, antecedentes parasitológicos,
síntomas clínicos. Enfermedad de base, eliminación
espontanea de parasitos.
ENFERMEDADES OLVIDADAS DE GENTE OLVIDADA
MUCHAS GRACIAS!!!