Transcript Презентация к докладу

Министерство здравоохранения
Московской области
Проблема обращения с медицинскими
отходами лечебно-профилактических
организаций в современных условиях – как
важнейшая эпидемиологическая и
экологическая составляющая безопасности
населения
Главный эпидемиолог
Министерства
здравоохранения
Московской области
Миленин А.М.
Нормативно-правовая база
 СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к обращению с медицинскими отходами»
 СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические
требования к организациям, осуществляющим медицинскую
деятельность»
 СП 1.1.2193-07 «Организация и проведение
производственного контроля за соблюдением санитарных
правил и выполнением санитарно-противоэпидемических
(профилактических) мероприятий» (изменения и дополнения
№1 к СП 1.1.1058-01)
Система сбора, временного хранения и транспортирования отходов
 Сбор отходов внутри медицинской организации;
 Перемещение отходов из подразделений и их
временное хранение на территории медицинской
организации;
 Обеззараживание;
 Транспортирование отходов с территории
медицинской организации;
 Захоронение или уничтожение медицинских
отходов
Участники процесса
Сбор, упаковка,
обезвреживание,
первичный учет
медицинских отходов
Перевозка, сдача на
утилизацию/хранение
медицинских отходов
Прием, взвешивание,
утилизация/ хранение
медицинских отходов
Медицинские организации
На территории области по данным 2013
года расположен 4140 объект
осуществляющий медицинскую
деятельность
98% объектов отнесено к I и 2 группам
санитарно-эпидемиологического
благополучия. (1гр - 2337 (56,4%), II гр –
1752 (42,3%), III группы – 51 (1,2%).
Классы медицинских отходов и их доли
класса А (эпидемиологически безопасные, по составу приближенные к ТБО) в
общей структуре медицинских отходов, приходится 81,1%,
класса Б (эпидемиологически опасные) – 16,1%,
класса В (чрезвычайно эпидемиологически опасные) – 0,3%,
класса Г (токсикологически опасные отходы 1-4 классов) – 2,5%,
класса Д (радиоактивные) – 0,02%.
Объем утилизированных медицинских отходов медицинских
учреждений Московской области (2010-2013 годы)
2010
Класс
опасности
2011
2012
2013
Кол-во
Кол-во
Кол-во
Кол-во
Доля
мед.
Доля
мед.
Доля
мед.
Доля
мед.
отходов, % отходов, отходов, % отходов, отходов, % отходов, отходов, % отходов,
тонн
тонн
тонн
тонн
А
81.1
77964.7
78,38
112751,2
77,68
139915,99
Б
16.1
15477.6
18,3
26325
19
34222,5
В
0.3
288.4
0,3
431,556
0,3
540,35526
Г
2.5
2403.4
3
4315,56
3
5403,5526
Д
0.02
19.2
0,02
28,7704
0,02
36,023684
Общее
кол-во
79 650,60
96134
143852
180118,42
Способы утилизации
1
Основной объем медицинских отходов практически 98,0% поступают
после дезинфекции на полигоны твердых бытовых отходов (материалы
и инструменты из пластика, металла, стекла, резины, а также мягкий
инвентарь).
2 Патологоанатомические,
органические
операционные
отходы
подвергаются вывозу спецтранспортом ЛПО и захоронению на
муниципальных кладбищах в соответствии с договорами.
3
Биологические лабораторные отходы
дальнейшему сливу в водоотводные сети.
подвергаются
дезинфекции
В 13 медицинских организациях Московской области применяются установки по
обезвреживанию и термическому уничтожению медотходов (городах Балашиха,
Дедовск, Электросталь) .
и
Перечень предприятий осуществляющих
вывоз отходов
Твердые бытовые отходы класса А из медицинских
организаций Московской области вывозятся:
ООО
«СВ
Трансавто»,
ООО
«Благо»,
ООО
«ПромЭкоСпецТехнолог», ООО «КЛИН сервис», МУП
«Чистый город» и другими муниципальными
унитарными
жилищно-коммунальными
предприятиями
Перечень предприятий осуществляющих
утилизацию медицинских отходов
Твердые бытовые отходы класса Б и В из
медицинских организаций Московской области
утилизируются следующими предприятиями:
ООО «Чистая жизнь», ЗАО «Экология обращения
отходов», ООО «Экосервис», ОАО «Управление
отходами», ООО «Имидж города»
Перечень предприятий осуществляющих
утилизацию медицинских отходов
Радиологические отходы класс Д утилизируются
следующими предприятиями:
ГУП Мос НПО «Радон», ООО «Сплав», ООО «Экорецикл»
Ртутьсодержащие отходы класс Г вывозятся следующими
предприятиями:
ООО «НПП Экотром», ООО «Экосвет», ООО «Экотрон»,
АЗОС «Ртутьсервис»
НАРУШЕНИЯ В СФЕРЕ ОБРАЩЕНИЯ С МЕДИЦИНСКИМИ ОТХОДАМИ
 Не проводится контроль эффективности обеззараживания
отходов в рамках проведения лабораторно-инструментальных
исследований – 15,2%;
 Отсутствуют специально выделенные помещения для
хранения ртутьсодержащих приборов, люминисцентных ламп
– 12,1%;
 Сотрудники медицинских организаций, ответственных за
безопасное обращение с медотходами, прошли обучение в
специализированных организациях – 11,9%;
 Осуществляются ручные манипуляции со шприцами и иглами
без применения иглосъемников и иглоотсекателей – 8,7%;
 Отсутствуют помещения для временного хранения медотходов
перед удалением из медицинских организаций – 7,9%.
«Долгосрочная целевая программа «Утилизация и
обезвреживание отходов производства и потребления в
Московской области на 2012-2020 годы»

Цель программы –
обеспечение
экологической
безопасности и
предотвращение
вредного воздействия
отходов производства и
потребления на
окружающую среду и
здоровье человека


Программой
предусматривается
создание
централизованной
системы
обезвреживания
медицинских отходов.
Проектирование и
строительство объектов
переработки и
обезвреживания
отходов в 19
муниципальных
образованиях
Этапы организации системы безопасного
обращения с отходами

Подготовительный;

Разработка схемы обращения с отходами;

Внедрение в практику
Подготовительный этап




Подготовка должностных инструкций для
медицинских работников, отвечающих за
организацию работы с медицинскими
отходами;
Назначение ответственных за сбор,
транспортировку, хранение и удаление отходов;
При необходимости внесение корректировки в
штатное расписание;
Обучение сотрудников.
Разработка индивидуальной схемы
обращения с отходами

Расчет потребности в расходных материалах,
инвентаре и оборудовании, включая годовую
потребность
Внедрение в практику



Оснащение оборудованием, инвентарем и
расходными материалами;
Обучение применению оборудования и пр. всех
ответственных лиц;
Проведение контрольных проверок
функционирования системы
Нормы накопления отходов (кг/койка в сутки)

-

В больницах:
От 600 до 800 коек – 1,3;
От 800 до 1000 коек – 1,35;
От 1000 до 1200 коек – 1,51;
От 1200 до 1400 коек – 2,0;
Свыше 1400 коек – 2,7.
Удельная норма накопления отходов для
поликлиник – 0,1 кг. на одно посещение.
Благодарю за внимание!