Transcript Aseptinen työskentely

Aseptinen työskentely
 ASEPTINEN TYÖJÄRJESTYS
 Aseptinen työjärjestys tarkoittaa suunnitelmallisesti
etenevää hoitotyötä, jossa
 ENSIN TEHDÄÄN PUHTAIN ja
VIIMEISENÄ LIKAISIN TYÖ.
 Aseptinen työjärjestys määrää mm.
 potilaiden hoitojärjestyksen
 hoitotoimenpiteiden järjestyksen
 leikkausjärjestyksen
 haavanhoitojärjestyksen
 huoneiden siivousjärjestyksen.
Puhtausasteet
Värejä käytetään erottamaan puhtausasteita toisistaan ja viestittämään
tartuntavaarasta.
Ne auttavat myös aseptisen työjärjestyksen noudattamisessa.




Vihreä= steriili
Sininen= puhdas/desinfioitu
Punainen= likainen
Keltainen= tartuntavaara.
Veritartuntavaara = keltainen kolmio mustalla pohjalla.
Biohazard-merkki = käytetään kansainvälisessä liikenteessä
lähetettäessä näytteitä mikrobiologian laboratoriosta toiseen
 NON TOUCH -TEKNIIKKA
 Hoitajan aseptiseen työtapaan kuuluu non touch tekniikka, jossa varotaan koskettamasta käsin
potilaan tartuntaportteja.
 ESIMERKKEJÄ TOIMINNASTA
 lääkkeitä jaettaessa tabletteihin kosketaan pinseteillä
tai lääkelusikalla
 haavan hoidon yhteydessä
käytetään suojakäsineitä
tai instrumentteja
 ASEPTINEN OMATUNTO
 Aseptinen omatunto tarkoittaa aseptisiin työtapoihin
sitoutumista.
 Kun aseptinen omatunto toimii, ei olla riippuvaisia toisten
valvonnasta.
 ESINE ON JOKO PUHDAS TAI LIKAINEN, VÄLIMUOTOA EI
OLE.
 VÄLINE ON JOKO STERIILI TAI EPÄSTERIILI, VÄLIMUOTOA
EI OLE.
Työpuku ja suojaimet
 Työpuku vaihdetaan puhtaaseen heti sen
likaannuttua, kuitenkin vähintään kahdesti viikossa.
Märät ja eritteiset vaatteet vaihdetaan välittömästi
uusiin.
 Työpuvun suojaksi voidaan käyttää suojatakkia ja
suojaesiliinaa , joissakin tilanteissa myös työpisteasua
tai toimenpidekohtaista suojavaatetta. Laitoksilla on
omat ohjeet työ- ja suojavaatteiden käytöstä.
Villatakki ei ole työ- eikä suojavaate.
Suojatakki
 on yleisnimitys kaikille niille takeille, joita käytetään
omien vaatteiden, työasun, osastokohtaisen työasun
tai työpisteasun suojana. Suojatakki puetaan
työpuvun päälle.
 Suojatakki voi olla henkilö-, potilas-, huone- tai
tehtäväkohtainen.
 Suojatakki voidaan pukea päälle jollekin osastolle tai
huoneeseen mennessä tai sieltä poistuttaessa.
Kertakäyttöinen muovinen suojaesiliina
 on suojatakkia parempi vaihtoehto, jos suojaudutaan
märiltä ja runsailta roiskeilta: vesi, veri, eritteet . Potilaan
avustamisessa pesuissa esiliina suojaa vedeltä. Esiliinaa
käytetään myös infektiopotilaita hoidettaessa ja jaettaessa
potilaille ruokaa.
 Suojaesiliina riisutaan itseä ja ympäristöä likaamatta
käärimällä se kokoon likaista etuosaa koskettamatta.
Suojaesiliina on kertakäyttöinen ja riisutaan käytön jälkeen
roskiin tai jätteisiin. Lopuksi kädet desinfioidaan.
Toimenpidekohtainen
 suojavaate on tavallisimmin steriili leikkaustakki. Sitä
käytetään tarkkaa aseptiikkaa vaativissa
toimenpiteissä. Tällaisia toimenpiteitä tehdään
leikkausosastoilla, sekä osastojen ja poliklinikoiden
toimenpidehuoneissa.
Osastokohtainen työasu ja työpisteasu
 ovat työvuorokohtaisia. Työpisteasulla tarkoitetaan
työasua, jota käytetään työyksikön sisällä yksittäisissä
toimenpiteissä. Kysymyksessä on osastokohtainen työasu,.
Tällaisia asuja käytetään työyksiköissä, joissa puhtauden
vaatimukset ovat suuret esim. leikkausosastoilla, tehoosastoilla, synnytysosastoilla, vastasyntyneiden osastoilla
ja välinehuoltokeskuksissa.
 Työpisteasu vaihdetaan aina työvuoron päätyttyä, ellei se
likaannu aikaisemmin.
Suojakäsineet
 Suojakäsineiden tarkoituksena on suojata potilasta
tartunnoilta ja estää infektion leviäminen hoitajan
käsien välityksellä potilaasta toiseen ja ympäristöön.
 Käsineitä käyttämällä hoitaja suojaa itseään potilaiden
aiheuttamilta tartunnoilta.
 Suojakäsineet suojaavat myös lialta ja desinfektio- ja
pesuaineiden ärsyttävältä vaikutukselta. Käsineiden
käyttö estää aineiden mahdollisen imeytymisen ihon
läpi.
Kertakäyttöisiä steriilejä suojakäsineitä
 nk. leikkauskäsineitä käytetään korkeaa aseptiikkaa
vaativissa tilanteissa, kuten leikkauksissa ja pienissä
toimenpiteissä, kuten haavan ompelussa sekä esim.
tuoreen (alle 24h) leikkaushaavan käsittelyssä, virtsarakon
katetroinnissa ilman instrumenttia, tutkittaessa
keuhkoputkien tilaa tähystämällä ja synnytyksen hoidossa,.
 Työntekijän suojaamiseen ei tarvita steriilejä suojakäsineitä.
Tarkoituksena on suojata potilasta infektioilta.
Tehdaspuhtaiden kertakäyttökäsineiden
tarkoituksena
 on vähentää hoitajan käsien likaantumista ja suojata
hoitajaa potilaan mikrobeilta. Silloin kun hoitajan käsissä on
merkkejä infektiosta tulee potilasta suojata suojakäsinein.
 Tehdaspuhtaita suojakäsineitä käytetään
hoitotoimenpiteissä, joissa ei läpäistä ihoa tai limakalvoa
esim. kosketeltaessa toisen henkilön verta, kehon nesteitä,
eritteitä, kontaminoituja alueita, limakalvoja,
tartuntaportteja (mm. suu, silmät, peräaukko) ja
infektoituneita alueita.
Tehdaspuhtaita käsineitä käytetään mm.
 avustettaessa potilasta virtsaamisessa ja ulostamisessa
-annettaessa erilaisia peräruiskeita
-alapesua suoritettaessa
-hoidettaessa potilaan avannetta ja sitä ympäröivää ihoa
-mitattaessa lämpöä potilaan peräsuolesta
-suoritettaessa tehostettua suunhoitoa
-asetettaessa nenä-mahaletkua potilaalle
-imettäessä eritteitä ylemmistä hengitysteistä
-hoidettaessa potilaan säärihaavaa ja painehaavaumaa
-käsiteltäessä vanhaa (yli 24h) leikkaushaavaa
-kipsattaessa
-hoidettaessa potilasta, jolla on esim. märkäinen infektio,
MRSA,VRE, täitä tai syyhy