Transcript Laakeaseptiikka_SASH_materiaali

OSASTOFARMASEUTIN NÄKÖKULMA
Tanja Pelkonen
Osastofarmaseutti, sairaanhoitaja
SASH:n syysopintopäivät
OULU, 2011
 Lääkkeiden
käyttökuntoon saattaminen
aseptisesti

Aseptinen työskentely anestesiahoitotyössä
 Lääkehoidon
turvallisuus ja
lääkitysturvallisuuden parantaminen

Vinkkejä käytännön työhön
Erillinen tila
 LIV-kaappi
 Pukeutuminen steriiliin haalariin
 Steriilit käsineet
 Pukeutumisen validointi
 Aseptiset työmenetelmät
 Valmisteet:
 PCA-kasetit, EPI-ruiskut
 ”kontrolloidut validoidut aseptiset olosuhteet”

 Ympäristön
siisteys!
 Tarvittavien välineiden varaaminen
 Käsien desinfektio!!
 Suojakäsineiden käyttäminen

Hoitajan suojaaminen
 Välineiden
käsitteleminen aseptisesti
 Lääkkeen käyttäminen mahdollisimman pian
käyttökuntoon saattamisen jälkeen

Infuusion tai injektion KESTOAIKA!
 Lääkkeen

säilyttäminen
Oikeat säilytysolosuhteet
 ”Aseptinen”
työtila
 Puhdistettu ilma ja ilman virtaus
 Steriilit käsineet ja hihansuojat
 Työskentelytapa
 Mikrobiologiset kontrollit
 Lääkevalmisteen ja hoitajan suojaaminen
 Oikea
lääke
 Oikealla annokselle
 Oikealle potilaalle
 Oikeaan aikaan
 Oikealla tavalla (oikea antoreitti)
 Oikealla
tavalla käyttökuntoon saatettuna!
 Aseptinen
työskentely
 Hoitajan suojaaminen
 Suojakäsineiden oikea käyttötapa


Lääkkeen käyttökuntoon saattamisen ajan
Tehdaspuhtaita suojakäsineitä ei desinfioida
 KÄSIEN
DESINFEKTIO ENSISIJAINEN
TOIMENPIDE ASEPTIIKAN TOTEUTUMISEKSI!!
 Lasiampullit
 lasin sirpaleet (näkymätön
lasipöly)
 ”vain yhteen suuntaan”


Lääke vedetään ruiskuun TAI
Lääkelisäys infuusioon
 Milloin

Emulsiomuotoiset lääkevalmisteet


Propofoli, Stesolid
Vaahtoavat lääkevalmisteet:


ei käytetä:
K-vitamiini, amiodaroni
Suuret molekyylit

Hepariini

Laimennoksen tekeminen valmistajan tai
yksikkökohtaisen ohjeistuksen mukaisesti
Laimentimen valinta
 Pitoisuus


Laimennettavan lääkkeen ja laimentimen määrä

Laimentaminen tiettyyn pitoisuuteen:


Laimentimen ja lääkkeen määrä mitattava!
Lääkevalmisteiden yhteensopivuus ruiskussa
Perusperiaate: vain yksi lääkelisäys
 EPIduraali-infuusiot

o

standardi-infuusiot, lääkkeiden yhteensopivuus tutkittu
Sekoittaminen!
 Mikrobiologinen



Aseptinen työtapa
Merkittävin kontaminaation lähde on
käyttökuntoon saattaja
Työtilan, työympäristön merkitys
 Fysikaalinen

ja kemiallinen säilyvyys
Lämpötila


säilyvyys
Säilytys huoneenlämmössä/jääkaapissa
Valo

Valolta suojaaminen säilytyksen/lääkkeen annon ajan
 Y-site

Infuusio/lääkkeen antaminen samaan
infuusioreittiin kolmitiehanan kautta
 ”sakka-reaktiot”



Saostuma  kanyylin/infuusioletkun
tukkeutuminen
Hiutaleet, hienojakoinen saostuma (näkymätön
sakka)
Lääkeaineiden pitoisuudet liuoksissa vaikuttavat
saostumiseen (saostuman määrä)
 Yhteensopimattomuuden
lääkkeitä:








Midatsolaami
Tiopentaali
Lihasrelaksantit
Propofoli
Dobutamiini
Furosemidi
Haloperidoli
Vankomysiini
kannalta haastavia