Transcript File

N. TRIGEMINUS JA
SELLE VIGASTUSED
Ingrid Kokmann
STOM III
1. rühm
ANATOOMIA
ANATOOMIA
ANATOOMIA – N. OPHTHALMICUS
ANATOOMIA – N. MAXILLARIS
ANATOOMIA – N. MANDIBULARIS
NÄRVIVIGASTUSE ETIOLOOGIA
Trauma
 Tarkusehamba juured
 Lokaalne anesteesia
 Kirurgiline sekkumine
 Põletik, infektsioon
 Tuumor, metastaas
 Insult
 Veresoone kompressioon
 Sclerosis multiplex, Sjögreni tõbi, SLE

TRAUMA
Liiklusõnnetus, kukkumine, spordivigastus
 Tagajärjeks luumurd, dislokatsioon
 Vigastuse tagajärjel võib närv olla:

Eraldunud
 Kokkusurutud
 Purustatud
 Väljavenitatud

TARKUSEHAMBA JUURED
Hamba juurte tungimine mandibulaarkanalisse
 N. alveolaris inferiori kompressioon/vigastus

TARKUSEHAMBA EEMALDAMINE
N. alveolaris inferiori vigastus – kõige
tõenäolisem vigastus
 Oht traumeerimiseks, ära lõikamiseks
 Kaasneb valu, tundlikkushäired, kõne häired
 Paranemine pikaajaline, võib tekkida püsiv
kahjustus

LOKAALANESTEESIA
Mandibulaarjuhtetuimastusel n. alveolaris
inferiori ja n. lingualise kahjustus
 Ajutine või püsiv kahjustus
 Vigastus võib olla:




Füüsiline
Keemiline
Tekivad hemorraagia, põletik,
demüeliniseerumine, armistumine
KIRURGILINE SEKKUMINE
Implanteerimine
 Ekstraktsioon
 Juureravi
 Abstsessi, kasvaja eemaldamine

SÜMPTOMID
Tundlikkuse kadu, tuimus
 Funktsiooni langus; huulde, keelde, põske
hammustamine, kõne segasus
 Halvatud või allavajunud huul, süljevool
 Püsiv valu, kipitus, tundlikkus
 Trigeminaalneuralgia
 Vähenenud maitsetundlikkus
 Peavalu

RAVI
Vajadusel diagnostikaks MRI, CT
 Kirurgiline abi:

Närvi dekompressioon
 Närvi reparatsioon
 Närvi siirdamine
 Risotoomia (teatud närvikiudude eemaldamine)


Medikamentoosne ravi
Karbamasepiin
 Amitriptülliin
 Fenütoiin
 Müorelaksandid

TÄNAN TÄHELEPANU EEST!
KASUTATUD KIRJANDUS
R.Benoliel, J. Kahn, E.Eliav Peripheral painful
traumatic trigeminal neuropathies
 M. Kalnin, E. Leibur “Hammaste ekstraktsiooni
õpetus”
 http://www.dentalmallawyer.com/dentalmalpractice-attorney/dental-injuries.php
 http://trigeminalnerve.org.uk/patientresources/what-are-tn-injuries/
 http://www.mayfieldclinic.com/PETRIN.htm#.Uzx2NaIvzSg
 http://www.ninds.nih.gov/disorders/trigeminal_ne
uralgia/detail_trigeminal_neuralgia.htm
