Transcript Document

КИНЕЗИТЕРАПИЯ ПРИ ПАЦИЕНТИ
С ШИЙНА СПОНДИЛОАРТРОЗА
Д. Кънчев*, Л. Николовска**,
Л. Крайджикова***
* СБДПЛР „Панчарево” ЕОД,
**Университет “Гоце Делчев” – Щип,
*** НСА „Васил Левски”
 При шийна остеохондроза голямото разнообразие на
симптоми и синдроми се дължи на анатомичните
особености на шийния дял на гръбначния стълб,
дегенеративните процеси и многобройните соматични
и вегетативни нерви (В. Митков, Д. Костадинов, 1969;
Хайнц-Вaлтер Деланг, 1996).
 Според К. Olson, D. Joder (2001); R. Hensinger (1986); W.
Aspinall (1990); L. Derrick , B. Chesworth (1992)
влошаването на стабилността на шийния отдел е
сериозен фактор в развитието на шийната болка при
много от случаите.
 Патологиите в долната цервикална област (С3-С7)
често са свързани с болки в горните крайници.(J.
Porterfield , C. DeRosa, 1995; B. Radanov, J. Dvorak, L.
Valach, 1992).
МАТЕРИАЛ И МЕТОДИКА
Проучването е проведено в СБДПЛР „Панчарево” ЕОД през периода
юли 2008 – юли 2010 година. Изследването включва 50 пациента 29 мъже и 21 жени. Разпределението им по пол и възраст е
представена на табл. 1.
Табл. 1. Разпределение на пациентите по пол и възраст
Възраст
пол
Брой
(%)
30-40 г.
брой-%
41-50 г.
брой-%
51-60г.
брой-%
над 60 г.
брой-%
мъже
29 – 58%
1– 2%
4– 8%
8– 16%
11– 22%
жени
21 – 42%
2– 4%
5– 10%
6– 12%
13– 26%
Методите на изследване включват:
•Изследване подвижността на главата (cm);
•Латерален наклон на обратната страна на скъсените мускули
(cm);
•Ротация в max флексия (cm);
•Ъглометрия;
ЦЕЛ на КТ: Да се възстанови функцията на
контрактилните и неконтрактилни структури на шията.
 Средства на КТ:
- Позиционна терапия;
- Лечебен масаж;
- Пасивни и активни упражнения за шията и
раменния пояс;
- Постизометрична релаксация;
- Релаксиращи упражнения;
- Автомобилизация;
- Изометрични упражнения;
- Механична шийна тракция;
- Указания за автомобилизации и упражнения за
шията в домашни условия.
Проведени са по 10 процедури на пациент.
Задачи:
1. Да се релаксира ригидната мускулатура в
областта на шията и раменния пояс.
2. Да се възстанови мускулният баланс.
3. Да се подобри обема на движение.
4. Да се подобри стабилизацията на шийния отдел
и координацията на движенията в него.
5. Да се обучи пациентът за авторелаксация в
шийния дял на гръбначния стълб, правилно
изпълнение на основни дейности от ежедневието
и предпазване от рецидив на симптомите.
Резултати и дискусия
cm
Сантиметрия
14
Ъглометрия
53.32°
13.05
11.24
12.41
10.87
50.92°
12
46.7°
10
44.7°
8
6
4
2
0
начално крайно
начално крайно
изследване
Латерална флексия
Ограничена ротация
Начално Крайно
Флексия
Начално Крайно изследване
Екстензия
Получените резултати за редукция на ограничението в обема на движенията - флексия,
екстензия, латерална флексия и ротация и
подобрената функционална оценка за шийна
дисфункция ни дават основание да направим някои
изводи и препоръки за практиката.
ИЗВОДИ:
 Прилагането на нервно-мускулни и
фасциални техники е предпоставка
за бързо и изразено намаляване на
повишения мускулен тонус.
 Нормализирането на стабилизацията
на шийния гръбнак води до
увеличаване на ставната
подвижност.
 Активните упражнения за шията и
раменния пояс, изометричните
упражнения, съчетани с автомобилизация,
редуцират мускулния дисбаланс.
 Подобреното функционално състояние и
намаляването на болковата симптоматика
подобряват качеството на живот на
пациентите с шийна спондилоартроза.