Transcript sofport-ao-ibolya-szuro.

SofPort AO
Ibolya szűrős Aszferikus lencse
Tóth Adrienn
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
Milyen az LI61UV+?
Mi az a fény spektrum?
Miért káros az UV fény?
Károsítja a retinát az UV fény?
Milyen hatékonyságú az IOL UV blokker?
Hogyan viselkednek a különböző műszemlencsék?
Fontos a kék fény a látásban?
Az „Violet-Filtering” technológia előnyei
Milyen az LI61UV+?
• LI61UV+ hasonló tulajdonságokkal rendelkezik, mint az
LI61AOR: azonos technikai paraméterek, kivéve:
• 3. generációs szilikon anyagból készült (ugyanolyan
refractive index)
• blokkolja a káros ultraibolya és magas energiájú ibolya
sugárzásokat
• a haptikák színe, ibolya (ugyanolyan anyag, mint az
LI61AOR)
AphakicSpectralHaz rdFunction
ACGIHThresholdLimtValues&Biol gicalExposureIndices(19 7)
Mi az a fény spektrum?
A fénysugárzás hullámhosszban mérhető, melynek mértékegysége: nanometer (nm)
A teljes spectrum a következő sávokból áll:
 Ultraibolya (UV): rövidebb hullámhossz - 400 nm alatt
 Látható (VIS): 400-700 nm
 Infravörös (IR): hosszabb hullámhossz - 700 nm felett
400 nm
UV
0.7
700 nm
VIS
IR
AphakicSpectralHaz rdFunction
ACGIHThresholdLimtValues&Biol gicalExposureIndices(19 7)
Miért káros az UV fény?
Az UV fény károsító hatása a magas energiaszintnek köszönhető.
A fényenergia és a hullámhossz fordítottan arányosak egymással.
• a rövidebb hullámhossz magasabb energiájú
• a magasabb energia pedig, nagyobb károsító hatású fejt ki
400 nm
UV
0.7
700 nm
VIS
IR
AphakicSpectralHaz rdFunction
ACGIHThresholdLimtValues&Biol gicalExposureIndices(19 7)
Károsítja a retinát az UV fény?
Az emberi szemben az UV fényt elnyeli a cornea (UVB) és a szemlencse (UVC).
A humán szemlencse elszíneződése a kor előrehaladtával csökkenti a lencse fény abszorpciós
tulajdonságát mely érinti az 550 nm-es hullámhosszt (kék fény) a látható sprektumban.
400 nm
UV
0.7
700 nm
VIS
IR
Milyen hatékonyságú az IOL UV blokker?
Az UV blokker hatása, a fény transzmisszio %-os arányában mérhető.
0% transzmisszio =100 % abszorpcio
Az UV blokker hatása a spektrális transzmissziós görbén látható.
0.7
100
90
% Transmission
80
70
60
50
40
30
20
10
0
200
400
Wavelength (nm)
Hogyan viselkednek a különböző
műszemlencsék?
• Tecnis UV-blocker: szilikon (szürke) sokkal hatásosabb mint az akril
anyag (fekete)
• SofPort UV+ (pink): 100 %-osan blokkolja az UV és ibolya fényt, a kék
fényt viszont átengedi
• Alcon blue-blocker (sárga): nem blokkolja teljesen az ibolya sugárzást
100
90
Tecnis silicone
Tecnis acrylic
Acrysof Natural
SofPort UV+
80
Transmission (%)
70
60
50
40
30
20
10
0
370 390 410 430 450 470 490 510 530 550 570 590 610 630 650 670 690 710 730
Wavelength (nm)
Fontos a kék fény a látásban?
• A retina érzékenységi görbe azt szemlélteti, hogy a kék fény fontos komponense a látásnak,
különösen alacsony fényviszonyok között. (fekete görbe)
1.0
0.9
0.8
Retinal Sensitivity
0.7
0.6
0.5
0.4
0.3
0.2
0.1
0.0
390
410
430
450
470
490
510
530
550
570
590
610
Wavelength (nm)
Photopic
Scotopic
630
650
670
690
710
Az „Violet-Filtering” technológia előnyei
• A látható fény blokkolásának 2. generációja
• Anyaga erősíti a retinális védelmet, a látás minőségének
csökkenése nélkül:
– Az ibolya fénynek fototoxikus hatása van a retinára, tehát az ibolya fény blokkolása védi a retinát.
– Az ibolya fény nem fontos komponense a látásnak, így az ibolya fény blokkolása nem befolyásolja a látást.
– A kék fény fontos komponense a látásnak, különösen gyenge fénykondíciók között, tehát a kék fény blokkolása
jelentősen hat a látás minőségére.
– A kék fény circadialis ritmusa szintén fontos (fény,sötét), az emberi szervezetet számára, ezért a kék fény gátlása
hátrányosan befolyásolja a humán bioritmust.
A Bausch & Lomb új generációs ultra viola szűrős
aszférikus lencséje
SofPort LI61AOV
Anyag
•
•
Új generációs szilikon, blokkolja az ultraibolya és a magas energiájú ibolya
sugarakat
Refraktív index: 1,43
Optika
•
•
•
Optika átmérője 6,0 mm
Bikonvex (1.3:1)
Teljes, 360 ’-os éles hátsó perem
Haptika
•
•
Módosított C, 5’-os anguláció
Viola extrudált PMMA
Teljes átmérő
•
13mm
A Bausch & Lomb új generációs ultra viola szűrős
aszférikus lencséje
SofPort LI61AOV
Dioptria tartomány
•
•
•
0-4,0 D-ig, 1 dpt-ként
5,0-30,0 D-ig 0.5 dpt-ként
31,0-34,0 D-ig 1 dpt-ként
A-constans
•
118,0 (becsült)
ACD (elülső csarnok mélység)
•
4,97 mm
Sebész faktor
•
1,22
Rendelési kód
•
LI61AOV
Irodalmi hivatkozások
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
1. U.S. Food and Drug Administration, approval letter re:
P930014/S009, AcrySof NATURAL, Single-Piece Posterior
Chamber Intraocular Lens (Model SB30AL), June 24, 2003.
2. Mainster MA, Sparrow JR. How much blue light should an
IOL transmit? Br J Ophthalmol. 2003 Dec;87(12):1523-9.
3. Mainster MA. Intraocular lenses should block UV radiation
and violet but not blue light. Arch Ophthalmol. 2005
Apr;123(4):550-5. Review.
4. Werner JS. Night vision in the elderly: consequences for
seeing
through a "blue filtering" intraocular lens. Br J
Ophthalmol. 2005 Nov;89(11):1518-21. Review.
5. Application for extension of Term, U.S. Patent No.
5,470,932. Filed July 23, 2003, by Alcon Manufacturing, Ltd.
Original patent issued Nov. 28, 1995.
6. ACGIH. Threshold limit values and biological exposure
indices. Cincinnati, OH: American Conference of
Governmental Industrial Hygienists, 1997.
7. Miyamoto Y, Sancar A. Vitamin B2-based blue-light
photoreceptors
in the retinohypothalamic tract as the photoactive pigments
for setting the circadian clock in mammals. Proc Natl
Acad Sci U S A. 1998 May 26;95(11):6097-102.
8. Brainard GC, Hanifin JP, Greeson JM, Byrne B, Glickman G,
Gerner E, Rollag MD. Action spectrum for melatonin regulation
in humans: evidence for a novel circadian photoreceptor.
J Neurosci. 2001 Aug 15;21(16):6405-12.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
9. Thapan K, Arendt J, Skene DJ. An action spectrum for
melatonin
suppression: evidence for a novel non-rod, non-cone
photoreceptor system in humans. J Physiol 2001;535:261–7.
10.Hankins MW, Lucas RJ. The primary visual pathway in
humans is regulated according to long-term light exposure
through the action of a nonclassical photopigment. Curr Biol
2002;12:191–8.
11. Charman WN. Age, lens transmittance, and the possible
effects of light on melatonin suppression. Ophthalmic Physiol
Opt 2003;23:181–7.
12. Shah S. Explantation of a visible-blue-filtering lens because
of
subjective color disparity. Presented at American Society for
Cataract and Refractive Surgery, April 15-20, 2005;
Washington, DC, 2005.
13. Avalle LB, Wang Z, Dillon JP, Gaillard ER. Observation of
A2E oxidation products in human retinal lipofuscin. Exp Eye
Res. 2004. Apr. 78(4):895-8.
14. Gaillard ER, Avalle LB, Keller LM, Wang Z, Reszka KJ,
Dillon JP. A mechanistic study of the photooxidation of A2E,
a component of human retinal lipofuscin. Exp Eye Res.
2004. Sep;79(3):313-9.
15. Rozanowska M,. Wessels J, Boulton M, Burke JM, Rodgers
MA, Truscott TG, Sarna T. Blue light-induced singlet oxygen
generation by retinal lipofuscin in non-polar media. Free
Radic Biol Med. 1998. May;24(7-8):1107-12.
Irodalmi hivatkozások
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
16. Godley BF, Shamsi FA, Liang FQ, Jarrett SG, Davies S,
Boulton M. Blue light induces mitochondrial DNA damage
and free radical production in epithelial cells. J Biol Chem.
2005. Jun;280(22):21061-6.
17.Mainster MA. Violet and blue light blocking intraocular lenses:
photoprotection versus photoreception. Br. J. Ophthalmol.
2006;90;784-792.
18.Weale RA. Age and the transmittance of the human crystalline
lens. J Physiol. 1988 Jan;395:577-87.
19. Gaillard ER, Zheng L, Merriam JC, Dillon J. Age-related
changes in the absorption characteristics of the primate lens.
Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000;41:1454–1459.
20.Dillon J, Zheng L, Merriam JC, Gaillard ER. Transmission
of light to the aging human retina: possible implications for
age related macular degeneration. Exp Eye Res. 2004.
Dec;79(6):753-9.
21.Delcourt C, Carriere I, Ponton-Sanchez A, Lacroux A,
Covacho MJ, Papoz L. Light exposure and the risk of cortical,
nuclear, and posterior subcapsular cataracts: the Pathologies
Oculaires Liees a l'Age (POLA) study. Arch Ophthalmol.
2000 Mar;118(3):385-92.
22. Rafnsson V, Olafsdottir E, Hrafnkelsson J, Sasaki H,
Arnarsson A, Jonasson F. Cosmic radiation increases the risk
of nuclear cataract in airline pilots: a population-based casecontrol
study. Arch Ophthalmol. 2005 Aug;123(8):1102-5.
23. Klein BE, Klein R, Lee KE. Incidence of age-related cataract
over a 10-year interval: the Beaver Dam Eye Study.
Ophthalmology. 2002 Nov;109(11):2052-7.
24.Dorey CK, Wu G, Ebenstein D, Garsd A, Weiter JJ. Cell loss
in the aging retina. Relationship to lipofuscin accumulation
and macular degeneration. Invest Ophthalmol Vis Sci,
1989;30:1691-1699.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
25. Brunk UT, Wihlmark U, Wrigstad A, Roberg K, Nilsson SE.
Accumulation of lipofuscin within retinal pigment epithelial
cells results in enhanced sensitivity to photo-oxidation.
Gerontology. 1995;41 Suppl 2:201-12.
26. Klein R, Klein BE, Jensen SC, Cruickshanks KJ. The relationship
of ocular factors to the incidence and progression of
age-related maculopathy. Arch Ophthalmol. 1998
Apr;116(4):506-13.
27. Tomany SC, Cruickshanks KJ, Klein R, Klein BE, Knudtson
MD. Sunlight and the 10-year incidence of age-related maculopathy:
the Beaver Dam Eye Study. Arch Ophthalmol. 2004
May;122(5):750-7. Erratum in: Arch Ophthalmol. 2005
Mar;123(3):362.
28 Pollack A, Bukelman A, Zalish M, Leiba H, Oliver M. The
course of age-related macular degeneration following bilateral
cataract surgery. Ophthalmic Surg Lasers. 1998
Apr;29(4):286-94.
29.Wang JJ, Klein R, Smith W, Klein BE, Tomany S, Mitchell P.
Cataract surgery and the 5-year incidence of late-stage agerelated
maculopathy: pooled findings from the Beaver Dam
and Blue Mountains eye studies. Ophthalmology. 2003
Oct;110(10):1960-7.
30. Klein R, Klein BE, Wong TY, et al. The association of
cataract and cataract surgery with the long-term incidence of
age-related maculopathy: the Beaver Dam eye study.
Ophthalmology 2002;120:1551-8.
31. Freeman EE, Munoz B, West SK, et al. Is there an association
between cataract surgery and age-related macular degeneration?
Data from three population-based studies. Am J
Ophthalmol 2003;135:849-56.
32.Mainster MA. Spectral transmittance of intraocular lenses
and retinal damage from intense light sources. Am J
Ophthalmol. 1978 Feb;85(2):167-70.
Irodalmi hivatkozások
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
33. Azzolini C, Brancato R, Venturi G, Bandello F, Pece A,
Santoro P. Updating on intraoperative light-induced retinal
injury. Int Ophthalmol. 1994-1995;18(5):269-76. Review.
34. Sparrow JR, Miller AS, Zhou J. Blue light-absorbing intraocular
lens and retinal pigment epithelium protection in vitro. J
Cataract Refract Surg. 2004 Apr;30(4):873-8.
35. Sparrow JR, Nakanishi K, Parish CA. The lipofuscin fluorophore
A2E mediates blue light-induced damage to retinal
pigmented epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000
Jun;41(7):1981-9.
36. Basic and Clinical Science Course: Retina and Vitreous
(Section 12), San Francisco, 2004-05, The Foundation of the
American Academy of Ophthalmology.
37. Jackson GR. Pilot study on the effect of blue-light-blocking
IOL on rod-mediated (scotopic) vision. Presented at
American Society of Cataract and Refractive Surgery: April
15-20, 2005; Washington, DC, USA, 2005;81.
38. Private communication.
39. Stedman’s Medical Dictionary (28th Edition), Lippincott
Williams & Wilkins (Philadelphia), 2006.
40. Asplund R, Lindblad BE. Sleep and sleepiness 1 and 9
months after cataract surgery. Arch Gerontol Geriatr
2004;38:129-34.
41. Apslund R, Ejdervik Lindblad B. The development of sleep
in persons undergoing cataract surgery. Arch Gerontol
Geriatr 2002;35:179-87.
42. Gulcin I, Buyukokuroglu mE, Oktay M, et al. On the in
vitro antioxidative properties of melatonin. J Pineal Res
2002;33:167-171.
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
43. Liang FQ, Green L, Wang C, et al. Melatonin protects
human retinal pigment epithelial (RPE) cells against oxidative
stress. Exp Eye Res 2004;78:1069-75.
44. Erie JC, Bandhauer MH, Mc Laren JW. Analysis of post operative glare and
intraocular lens design. J Cataract Refract Surg 2001;27:614-621
45. Erie JC, Bandhauer MHJ. Intraocular lens surfaces and relationship to
postoperative glare. J Cataract Refract Surg 2003;29:336-341.
46. Stolba U, Binder S, Velikey M, Wedrich A. Intraocular silicone lenses in
silicone oil: an experimental study. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol
1996;234:55-57.
47. Kreiner CF. Chemical and physical aspects of clinically applied silicones.
Dev Ophthalmol 1987;14:11-19.
48. Apple DJ, Federman JL, Knolicki TJ et al. Irreversible silicone oil adhesion
to silicone intraocular lenses: a clinicopathologica analysis. Ophthalmology.
1996;103:1555-61.
49. Rozenbaum JP. L’implant intraoculaire silicone Silens 6. Injecteur usage
unique MP3. Etude sur 3 ans portant sur 450 cas. Horizon n°7 avril 2003 :4-5.
50. Ober MD, Lemon LC, Shin DH, Nootheti P, Cha SC, Kim PH. Posterior
capsular opacification in phacotrabeculectomy. A long term comparative
study of silicone versus acrylic intraocular lens. Journal, volume, pages?
51. Buehl W, MenapaceR and all.Effect of a silicone intraocular lens with a
sharp posterior optic edge on posterior opacification. J Cataract Refract Surg
2004;30:1661-1667.
52. Kruger J, Jeffrey MN, Booth AJ. The results of the European and South
African study of the new SoFlex intraocular lens in cataract patients.
Medium-term performance of SoFlex II / Silens 6 IOLs (ASCRS 2001).
Köszönöm a figyelmet!