Transcript DENTEGRA NUEVOS PLANES 2

Presentación Plan Seguro Dental:
Junio 2011
Quienes están cubiertos en el plan Dental
El empleado de la Universidad de Guanajuato que sea afiliado al ASPAAUG
Algunos Beneficios del Seguro Dental
 NO hay período de espera.
 Cubre preexistencias.
 El asegurado puede acudir a atención médica de forma preventiva.
 Red cerrada con pago directo a Dentistas de la red de Dentegra, evitando que el asegurado
tenga que desembolsar el costo del tratamiento.
 Cobertura a nivel Nacional.
 Garantía de Satisfacción.- Si un asegurado no está contento con el servicio después de una
segunda opinión, el dentista que lo trató reembolsará el dinero para que otro dentista repita el
servicio.
•
COPAGO.- El asegurado participa con un “Copago” en los procedimientos cubiertos sobre los
honorarios máximos que Dentegra tiene pactados con su red de dentistas; mismo que será
descontado por la Universidad de Guanajuato en la nómina del afiliado en un periodo no mayor
a cinco quincenas.
• LIMITE ANUAL El asegurado podrá utilizar el seguro hasta que se agote su “Límite Anual” de
$ 30,000 por persona
• ACCESO A RED CERRADA El asegurado deberá acudir con dentistas de la red, y Dentegra
pagará directamente a los proveedores los procedimientos amparados por la póliza.
Coberturas Plan Universitario
• Diagnóstico y Prevención.
(Evaluación oral, limpieza,
radiografías, aplicación de flúor,
selladores).
• Restaurativo Básico.
(Amalgamas y resinas para
tratamiento de caries).
• Procedimientos Quirúrgicos Menores.
(Extracciones simples; biopsias;
reimplantación y/o estabilización de
Piezas Dentales por accidente y
drenaje de abscesos, entre otros).
Coberturas Plan Universitario
Endodoncias.
Procedimientos para la remoción del nervio dental.
Periodoncia.
Tratamiento de la enfermedad de encías y hueso.
Remoción de terceros molares.
Extracción de Muelas del juicio
y algunos procedimientos quirúrgicos complejos.
Coronas y Prostodoncia.
Coronas, puentes y dentaduras
parciales y completas.
El asegurado elije al dentista de su preferencia y acude a
recibir atención y el dentista realiza la evaluación y plan de
tratamiento.
Procedimientos para tratamientos NO
amparados.
Los Procedimiento están amparados.
El Dentista entrega al asegurado el presupuesto
y plan de tratamiento al asegurado.
El Dentista realiza el tratamiento y envía el
trámite de cobro a Dentegra.
El Asegurado acude al ASPAAUG para solicitar
autorización a dicho tratamiento.
ASPAAUG autoriza a Dentegra, y se le notifica
al Dentista y al asegurado que pueden iniciar
el tratamiento.
El dentista envía a Dentegra el cobro de forma directa;
posteriormente Dentegra reporta dicha cantidad al ASPAAUG
para que envíe a descuento de la nómina del empleado dicho
monto.
Dentegra reporta al ASPAAUG los copagos a
cargo del asegurado para que este pueda
enviar a descuento dichos montos.
Copago
Diagnóstico y Prevención
0%
Restaurativo Básico
20%
Procedimientos quirúrgicos menores
20%
Endodoncia
20%
Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos complejos
20%
Periodoncia
50%
Coronas y Prostodoncia
50%
Odontología General
Odontopediatría
Endodoncia
Periodoncia
Cirugía maxilofacial
Invitamos a su Dentista a participar.
Envíenos sus datos al correo:
[email protected]
* Información actualizada al 31 de Enero de 2011.
2,785 Dentistas
200 Ciudades
32 Estados
2,164 Consultorios
111 Clínicas
Encuentra Tu Dentista
 LADA 800:
01 800 347 1111
 INTERNET: www.dentegra.com.mx
+ Directorio de Proveedores
* Búsqueda de Dentistas
(Recomendado: Por Estado)
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Sitio web. Búsqueda de dentistas.
Sitio web. Búsqueda de dentistas.
Sitio web. Mi seguro dental.
Los asegurados podrán imprimir su propia credencial de Dentegra.
Plan para Dependientes
Diagnóstico y Prevención
0%
Restaurativo Básico
20%
Procedimientos quirúrgicos menores
20%
Endodoncia
20%
Terceros Molares y procedimientos quirúrgicos
complejos
20%
Periodoncia
20%
Límite Anual de Cobertura
$ 20,000
Costos plan Dental Dependientes
Costo Total Anual por
Persona
$ 840.00
Descuento Quincenal en Nómina
(Deducible Fiscal)
$ 35.00
ESTAMOS….. PARA
SERVIRLES
[email protected]
GRACIAS !!