SALUD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE

Dra. J. Pronczuk OMS/OPS

Los niños representan el futuro de las sociedades Es crucial proteger su salud y su ambiente para que:

  

Logren todo su potencial como individuos Sean miembros contribuyentes para la sociedad Provean la base del desarrollo sustentable

Alcanzar los Objetivos del Milenio:



Reducir la mortalidad infantil



Asegurara la sustentabilidad medio-ambiental

WHO

SALUD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE

1. Cuál es el impacto de los factores ambientales sobre la carga global de enfermedad?

2. Porque se magnifican los efectos de contaminantes en agua, aire, alimentos, suelos y objetos en la infancia?

3. Efectos sobre la salud y el desarrollo: comprobados o sospechados… 4. Algunos ejemplos 5. Posibles soluciones 6. Acciones de OMS/OPS

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS

Globalización Industrialización Urbanización Pobreza e inequidad social Consumo no sustentable Crecimiento poblacional Comercio y transporte químico

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS

Globalización Industrialización Urbanización Pobreza e inequidad social Consumo no sustentable Crecimiento poblacional Comercio y transporte químico

CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL

Cambio climático Deterioro de la capa de ozono Desertificación/deforestación Incendios forestales Pérdida de la biodiversidad Uso de ciertas biotecnologías

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS

Globalización Industrialización Urbanización Pobreza e inequidad social Consumo no sustentable Crecimiento poblacional Comercio y transporte químico

CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL

Cambio climático Deterioro de la capa de ozono Desertificación/deforestación Incendios forestales Pérdida de la biodiversidad Uso de ciertas biotecnologías

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS

Globalización Industrialización Urbanización Pobreza e inequidad social Consumo no sustentable Crecimiento poblacional Comercio y transporte químico

CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL

Cambio climático Deterioro de la capa de ozono Desertificación/deforestación Incendios forestales Pérdida de la biodiversidad Uso de ciertas biotecnologías

DEGRADACIÓN AMBIENTAL

DESAFÍOS PARA LA SALUD HUMANA Y EL DESARROLLO NUEVAS FUERZAS IMPULSORAS

Globalización Industrialización Urbanización Pobreza e inequidad social Consumo no sustentable Crecimiento poblacional Comercio y transporte químico

CAMBIO AMBIENTAL GLOBAL

Cambio climático Deterioro de la capa de ozono Desertificación/deforestación Incendios forestales Pérdida de la biodiversidad Uso de ciertas biotecnologías

DEGRADACIÓN AMBIENTAL

Desproporcionada vulnerabilidad de los niños, que sufren mayores efectos, actuales, y futuros

MORTALIDAD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE

Cada año mueren más de 3.000.000 de menores de 5 años por causas y afecciones relacionadas con el medio ambiente • Afecciones diarreicas • Afecciones respiratorias • Malaria/enfermedades por vectores • Lesiones/Intoxicaciones 1.600.000

1.000.000

1.000.000

300.000

Qué pasa con quienes sobreviven?

MORTALIDAD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE

• En países en desarrollo los niños pierden como promedio, 8 veces más años de vida sana por habitante que los niños de otros países, debido a enfermedades de origen ambiental. • En los países más pobres:

N ° de años de vida sana perdidos por afecciones respiratorias: 800 veces mayor, y por enfermedades diarreicas:140 veces mayor.

• Retraso mental causado por plomo en gasolina es 30 veces mayor en zonas donde se utiliza con respecto a zonas donde se ha eliminado.

AMBIENTES SALUDABLES Y PREVENCIÓN DE ENFERMEDADES Hacia una estimación de la carga de morbilidad atribuible al medio ambiente A. Prus-Ustun y C. Corvalan – OMS, Ginebra, 2006

QUÉ IMPORTANCIA TIENEN LOS EFECTOS DEL MEDIO AMBIENTE SOBRE LA SALUD?

Atribuibles a factores ambientales: - 24% de la carga de morbilidad mundial

(años de vida sana perdidos)

- 23% de la mortalidad global

•

Los factores de riesgo ambiental influyen en 85 de los 102 tipos de enfermedades del Informe Mundial de la Salud (2004)

•

Mortalidad atribuible a factores ambientales en un 25 % en países en vías de desarrollo y el 17% en países industrializados

•

… llega hasta el 36% entre 0 y 14 años!

Enfermedades con la mayor contribución causal del medio ambiente

Las enfermedades pediátricas relacionadas con causas ambientales son de alto costo socio económico

•

Incremento de gastos médicos

•

Enfermedad, discapacidad y muerte

•

Ausencia escolar por enfermedad

•

Menor productividad de los padres por ausencia laboral

•

Agonía y dolor de las familias y la comunidad

•

Reducción a largo plazo de la productividad del país

EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos ZONA/LUGAR Rural/urbano Hogar, Escuela Parque, Campo Calle, Trabajo EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos ZONA/LUGAR Rural/urbano Hogar, Escuela Parque, Campo Calle, Trabajo ACTIVIDADES Comer, Beber, Dormir, Respirar, Jugar, “Probar", Hurgar…

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos ZONA/LUGAR Rural/urbano Hogar, Escuela Parque, Campo Calle, Trabajo ACTIVIDADES Comer, Beber, Dormir, Respirar, Jugar, “Probar", Hurgar… SUSCEPTIBILIDAD Ventanas críticas Edad, Nutrición Pobreza

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia ZONA/LUGAR Rural/urbano Hogar, Escuela Parque, Campo Calle, Trabajo ACTIVIDADES Comer, Beber, Dormir, Respirar, Jugar, “Probar", Hurgar… SUSCEPTIBILIDAD Ventanas críticas Edad, Nutrición Pobreza

RIESGOS Físicos Químicos Biológicos Sociales MEDIO Agua, Aire, Alimentos Suelo, Objetos AMBIENTES COMPLEJOS, EFECTOS PROBLEMAS MÚLTIPLES, Funciones Desarrollo Supervivencia EFECTOS Órganos Sistemas Funciones Desarrollo Supervivencia ZONA/LUGAR Rural/urbano Hogar, Escuela Parque, Campo Calle, Trabajo ACTIVIDADES Comer, Beber, Dormir, Respirar, Jugar, “Probar", Hurgar… SUSCEPTIBILIDAD Ventanas críticas Edad, Nutrición Pobreza

PORQUÉ HAY MAYOR PREOCUPACION SOBRE SALUD INFANTIL Y MEDIO AMBIENTE?

• •

Datos epidemiológicos y estimaciones alarmantes Mayor conocimiento sobre:

– – – – –

Vulnerabilidad especial del feto, del niño y del adolescente Importancia del momento y tipo de exposición Interacciones entre ambiente y salud Exacerbación de los efectos en situación de malnutrición, pobreza, estrés y conflicto Nuevas tecnologías de estudio

• •

Existencia de áreas de intervención inmediatas Objetivos del Milenio

SALUD INFANTIL: PRINCIPALES RIESGOS AMBIENTALES

•

Agua inadecuada

•

Falta de higiene/saneamiento

•

Contaminación aire interior/exterior

•

Enfermedades por vectores

•

Riesgos químicos

•

Lesiones no intencionales

•

... RIESGOS EMERGENTES!

WHO

CONTAMINACIÓN DEL AIRE INTERIOR Y EXTERIOR

WHO

•

Humo de tabaco y combustibles sólidos Infección Respiratoria Baja – y posiblemente otitis -

En Italia: 21% de las IRAs en <2 años por humo de tabaco

•

CO y gases tóxicos – efectos pulmonares y sistémicos

•

Ozono - vinculado a crisis de asma

•

Hongos, humedades, ácaros - asma

•

HPA (Hidrocarburos Policíclicos Aromáticos) in utero

CONTAMINACIÓN DEL AIRE INTERIOR Y EXTERIOR Hidrocarburos Aromáticos Policíclicos (HAP) emitidos por el tráfico, plantas de energía y humo de tabaco atraviesan la placenta y causan: reducción del crecimiento fetal y post-natal - bajo peso al nacer

(Sram et al, EHP 113, Abril 2005)

disminución de capacidades cognitivas en niños de 3 años - problemas del aprendizaje escolar

(Perera et al, EHP 114, Agosto 2006)

WHO

SUSTANCIAS QUÍMICAS PREOCUPANTES



Plomo y mercurio



Plaguicidas



COPs



Nitratos



Flúor



Arsénico



Micotoxinas



Otras…

SALUD INFANTIL Y AMBIENTE RESPUESTAS DE OMS/OPS

Asociándose a investigadores y profesionales de salud y ambiente de distintos países, OMS/OPS está desarrollando actividades para identificar, determinar y actuar sobre las amenazas ambientales presentes - y eventualmente las futuras - sobre la salud infantil.

SALUD INFANTIL Y AMBIENTE RESPUESTAS DE OMS/OPS

• •

Regionales

– –

OPS, EURO, AFRO, EMRO, WPRO Procesos "HEMA": Ministros de Salud y Ambiente Actividades técnicas:

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Perfiles Nacionales de SIMA Paquete de Capacitación para el Sector Salud Historia Pediátrica Ambiental (hoja verde) AIEPI Indicadores de SIMA Centros de Salud Infantil Ambiental Investigación en cooperación internacional:

•

Estudios longitudinales de cohorte

La protección de la salud infantil a través de ambientes sanos y seguros contribuye al logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio MDG 4: reducir la mortalidad infantil MDG 7: asegurar la sostenibilidad ambie ntal

Crear ambientes más sanos, limpios y seguros para los niños – a través de una mayor seguridad química – contribuirá a un futuro mejor para el mundo “Moldeando el Futuro de la Vida" (“Shaping the future of life“)

Día Mundial de la Salud , Abril, 2003