Transcript PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL

NORMATIVA DE LA TÉCNICA ESTÉRIL
EN QUIRÓFANO
DEFINICIÓN
 Constituye el conjunto
de reglas por las que se
rige el funcionamiento
del mismo con la
finalidad de:
 Proponer el trabajo en
equipo, definir líneas
de responsabilidad y
criterios de actuación.
BIOSEGURIDAD
 La Bioseguridad es el
conjunto de medidas y
acciones que se aceptan y
aplican para proteger a
las personas contra los
riesgos de contaminación
biológica a los que
puedan estar expuestos.
La técnica Aséptica
DEFINICIÓN
 La Técnica Aséptica la
constituyen un conjunto
de medios, protocolos y
procedimientos usados
para la preservación de la
esterilidad en todos los
procedimientos
quirúrgicos sobre las
personas.
FASES DE LA TÉCNICA ASÉPTICA
 Procedimientos previos o
de prevención.
 Procedimientos
intermedios o cerrados.
 Procedimientos
posteriores
o
de
evaluación.
Procedimientos previos o de
prevención:
 Lavado de manos.
 Preparación




de la piel
procedimientos
previo
invasivos.
Uso de barreras de alta
eficiencia.
Delimitación de áreas.
Uso de antisépticos.
Uso
de
material
esterilizado o sometido
desinfección de alto nivel.
Procedimientos intermedios o
cerrados: Técnica Cerrada Estéril
 La técnica del círculo
cerrado y del medio
círculo cerrado.
 La técnica proximal.
 LA
TÉCNICA
ES
ESTRICTAMENTE
CERRADA.
Procedimientos posteriores o de
evaluación:
 Antisepsia final de la herida




operatoria.
Retiro de la lencería
quirúrgica e instrumental.
Lavado y mantenimiento del
instrumental.
Embalaje y esterilización del
material e instrumental.
Depósito y almacenamiento
del instrumental estéril.
Técnica cerrada estéril
DEFINICIÓN
 Es el conjunto de procedimientos, que tienen como
finalidad preservar y evitar la contaminación de los
equipos e insumos que serán utilizados en las
intervenciones quirúrgicas a través de su apertura
controlada y de la aplicación de herramientas efectivas de
control , antes, durante e incluso después de la cirugía,
evitando así el uso, la entrada de material o personas
contaminadas al área estéril y la preservación adecuada
de la herida después de la cirugía, evitando el riesgo de
contaminación microbiana del paciente intervenido.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 Todo material y equipo a
utilizar en una cirugía deberá
ser estéril.
 En las salas operatorias
deberá
realizarse
la
desinfección y antisepsia
previo al procedimiento
quirúrgico.
 Personal estéril y no estéril
deberán
utilizar
la
indumentaria para quirófano
desinfectada (ropa, gorra,
mascarilla, botas).
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 El personal estéril deberá
usar ropa estéril sobre su
atuendo desinfectado.
 Las mesas quirúrgicas
(mayo, auxiliar) deberán
estar vestidas con campos
estériles
antes
de
proceder
a
colocar
material estéril sobre
ellas.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 Se
mantendrá
y
considerará campo o
zona estéril a todo aquel
perímetro alrededor del
paciente quirúrgico no
mayor o superior a 30 cm
desde el borde mismo de
las mesas vestidas con
campos estériles y del
personal estéril.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 Se considera zona de riesgo
el borde de toda mesa
estéril, no mayor a diez
centímetros de la parte
distal interna, por lo que la
colocación del material
estéril, pinzas insumos y
otros deberá realizarse
proximal a quien realiza las
veces de instrumentista.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 No
se
practicaran
conversaciones con un
contenido diferente al
acto quirúrgico realizado,
ni está permitido la
asistencia de personas
ajenas, excepto los que
por alguna razón deban
permanecer
en
el
quirófano.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 Los miembros estériles se
enfrentan
y
todos
enfrentan el campo
estéril.
 El personal estéril solo
deberá
manejar
materiales, equipos e
insumos estériles.
 Los bordes de campos
estériles, envoltorios o
paquetes se consideran
no estériles.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 El personal no estéril solo
maneja equipo no estéril,
por lo cual deberá
mantener al mínimo el
contacto con los materiales
estériles lo cual se resume a
solo pasarlos a la zona
quirúrgica con técnica
aséptica de desenvoltura.
 Si la esterilidad de un
elemento es dudosa es
considerado contaminado.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 Las mesas y superficies
solo
se
encuentran
estériles a la altura de la
mesa.
 Las batas están estériles
por delante desde la línea
axilar hasta la cintura y
las mangas hasta tres
centímetros por encima
codo.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 El
borde de cualquier
envase
que
contiene
material estéril no es
estéril.
 La humedad transporta
bacterias
desde
una
superficie no estéril a una
superficie estéril por lo
tanto, cualquier superficie
permeable que se moje se
considera no estéril.
PRINCIPIOS UNIVERSALES DE LA
TÉCNICA CERRADA ESTÉRIL
 El
tapa bocas cubrirá
completamente la nariz
evitando así contaminar
con las gotas de humedad
que salen por la nariz.
(Gotas de gotas de Flügge).
 El instrumental y los
insumos deben colocarse lo
más cerca a la posición del
paciente y en el orden
requerido
(Técnica
Proximal).
Principios violentados
comúnmente
LA TÉCNICA PROXIMAL
 Establece de acuerdo a principios de la técnica estéril
que todo el instrumental a ser usado en cirugía general
debe estar ubicado proximal al instrumentista y no distal
de él, y que debe estar repartido en las diferentes mesas
de forma que el instrumentista pueda servirse con el
mínimo esfuerzo físico estando todo al alcance de sus dos
manos, con una ubicación exacta y con una disposición
que evite la violentación del círculo cerrado.
LA TÉCNICA PROXIMAL
 Al pasar el instrumental no
se voltea ni se eleva, no se
cambia de mano a menos
que sea estrictamente
necesario y siempre lo
traslada del sitio de
ubicación a la mano del
cirujano en la misma
dirección que lo agarra.
 El instrumentista no debe
distanciar, voltear o elevar
el instrumento para pasarlo
al cirujano.
LA TÉCNICA PROXIMAL
 El material deberá está
alejado
unos
diez
centímetros mínimos, de
los bordes externos de las
mesas donde se ha ubicado.
 El instrumentista debe ser
capaz
de
reconocer
detalladamente y sin ver, la
ubicación exacta de su
instrumental o al menos de
los más comunes.
LAS GOTAS DE FLÜDDGE
 Las
gotitas de saliva
emitidas por boca o nariz
son responsables de
infección, al permanecer
en el aire por cierto
tiempo son capaces de
propagar
microorganismos al ser
inhaladas o al caer sobre
las heridas de los
usuarios.
Prácticas de la Técnica Aséptica
¿Cuándo abrir los artículos estériles?
 Generalmente a 15 o 20
minutos
antes
del
comienzo de la cirugía,
excepto en caso de
emergencia.
 Es preciso que la/el
instrumentista permanezca
vigilante para que los
artículos
estériles
permanezcan
en
esa
condición.
¿Cómo abrir paquetes grandes sobre
la mesa auxiliar?
 Deberá abrirse siempre el
paquete
más
grande
(campos
quirúrgicos.
Toallas y compresas para
cirugía
abdominal,
ortopédica o menor).
 Verificar
siempre
la
integridad externa de la
envoltura y el indicador
químico de esterilidad.
 Después de desenvolver
el paquete grande se
abren el instrumental, las
suturas y demás artículos
estériles
sobre
la
superficie cubierta, para
luego ser ordenadas en
orden de uso.
El personal no estéril abrirá los
paquetes estériles así:
 Los extremos largos del
 Luego, ubíquese en el lado
paquete se alinearan con la
parte larga de la mesa.
 Tome los bordes plegados
en la parte superior con las
dos manos y tire de ellos
hacia usted. La idea es que
su mano y antebrazo no
pasen sobre el material
estéril.
opuesto de la mesa y repita
el procedimiento con el
otro extremo del paquete.
 Los
bordes de las
envolturas son estériles,
aproximadamente unos 2,5
cm.
 Nunca reacomode la mesa
una vez vestida.
El personal no estéril abrirá las
bandejas del instrumental así:
 Primero deberá colocar las
bandejas
grandes
o
pequeñas sobre una mesa
no estéril.
 Oriente la bandeja, de tal
modo que el primer doblez
que abra quede más lejos
de usted.
 El extremo se mueve desde
usted hacia el borde de la
mesa, entonces déjelo caer
con suavidad.
 Abra los extremos de los
lados. El extremo más
cercano a su cuerpo será el
último
en
abrirse,
dejándolo caer suavemente.
 Use las mesas necesarias
para abrir todos los
implementos.
 Evite
apilar
el
instrumental,
porque
podría caerse.
¿Cómo entregar y recibir artículos en
paquetes?
 El
personal no estéril
(circulante) realiza el
procedimiento de manera
aséptica.
 Los artículos se abren
tirando suavemente del
extremo superior de la
envoltura hacia afuera y
hacia abajo.
 El
contenido
deberá
dejarse caer suavemente
sobre una superficie estéril
sin contaminar el objeto o
la superficie.
 Cuide que durante el
procedimiento,
los
artículos
no
salgan
disparados más allá del
campo y caigan al suelo.
¿Cómo distribuir las soluciones?
 El borde del frasco de la
solución se considera
estéril sólo si está cubierto
con una tapa estéril que
cubra el reborde del
contenedor.
 El método recomendado es
verter
el
líquido
directamente
en
un
recipiente cercano al borde
 de la mesa o mientras el
instrumentista lo sostiene,
guardando una distancia de
30 cm.
 Cuando el frasco de la
solución se haya vaciado,
retírelo del campo con el
pico hacia abajo, para evitar
que las gotas regresen al
borde del frasco, caigan
sobre el campo y lo
contaminen.
AHORA PASEMOS AL
LABORATORIO….