Transcript наркологической службы - Российская Наркологическая Лига

Структура (модель)
наркологической службы
Департамента здравоохранения
города Москвы
2014 год
Модель подготовки справочных
материалов по организации
наркологической помощи населению в
субъекте Российской Федерации
В течение ряда лет в Российской Федерации
осуществляется модернизация наркологических
учреждений и их подразделений. Вместе с тем,
существующая организация наркологической
службы не удовлетворяет имеющейся
потребности в доступности наркологической
помощи для населения субъектов Российской
Федерации и требует структурных изменений и
укрепления материально-технической базы.
оказывается в наркологических кабинетах,
наркологических диспансерах, больницах,
отделениях, отделениях медико-социальной
реабилитации, реабилитационных наркологических
центрах.
• Необходимо представить модель оказания
наркологической помощи населению
субъекта Российской Федерации с четко
обозначенными, в том числе на карте
субъекта Российской Федерации, схемами
наркологических учреждений и
подразделений, а также маршрутизации
пациентов при оказании им
наркологической помощи в амбулаторных
и стационарных условиях.
Численность обслуживаемого контингента
(по административным округам)
Численность
населения
около
300 тыс. чел.
Численность
населения
1 112 тыс. чел.
Численность
населения
12 41,7 тыс. чел.
Численность
населения
696,6 тыс. чел.
Численность
населения
805,4 тыс. чел.
Численность
населения
1 384 тыс. чел.
Численность
населения
1 303 тыс. чел.
Численность
населения
231,2 тыс. чел.
Численность
населения
1 189,8 тыс. чел.
Численность
населения
1 573 тыс. чел.
Численность
населения
1 243,8 тыс. чел.
Численность населения города Москвы 11979,5 тыс. чел.
(с учетом изменения границы)
Субъект Российской Федерации
город Москва
численность населения
Из них:
Всего
11 922 845
Для расчетов по
Мосгорстату
12 111 200
Взрослые
Дети
0-17
Подростки
15-17 лет
Дети
0-14
Старшего
трудоспособного
возраста
10 057 829
1 865 016
229 984
1 635 032
3 751 230
10 246 184
1 865 016
229 984
1 635 032
2 991 466
Демографическое описание
Городское/сельское население:
Рождаемость/смертность:
Количество работающих на промышленных
предприятиях:
Количество учащихся в школах в возрасте 13-17
лет:
Количество учащихся колледжей:
Количество студентов в ВУЗах:
Структура наркологической службы
Департамента здравоохранения города Москвы
Филиал № 10
Филиал №2
Филиал №3
ул. Куусинена, д.4, корп.3
ул. Таймырская, д.8, корп.1
Каштановая аллея,
д.8, стр.1
Центр профилактики и лечения
табачной и нехимических
зависимостей (ул.Остоженка, 53А)
Филиал №1
Филиал № 9
(ул. Садовническая,
д.73, стр.2)
ул. Мещерякова,
д.4, корп.1
Филиал №4
Центр профилактики
зависимого поведения
ул. Щербаковская, д. 57/20
(ул.Кастанаевская, 26)
Филиал №5
Филиал № 8
ул. Маршала Чуйкова, д.24
ул. Барклая, д.5,
стр.6
МНПЦ
наркологии
Психотерапевтический центр
(40 коек)
(ул.Академика Анохина, 22 кор.2 )
(ул.Люблинская,
37/1)
Детский
наркологический центр
(50 коек)
Филиал №6
Филиал №7
(Ленинский просп, 89А)
ул. Шверника, д. 10А
Клинический филиал
№1
(ул.
Клинический
филиал № 2
Болотниковская, д.16)
(Варшавское шоссе, д.170 г, к.
1)
- филиал (наркологический диспансер)
- клинический филиал
- Центр
2-ой Автозаводской проезд,
д. 4/5
Отделение
профилактики
социально-значимых
заболеваний
и аутрич-работы
филиала №6
- Отделение
Структура наркологической службы
Департамента здравоохранения города
Москвы
Загородный
реабилитационный центр
225 коек
Контингенты больных, состоящих на диспансерном учете
в наркологических учреждениях города Москвы
Контингенты больных, состоящих под профилактическим
наблюдением в наркологических учреждениях города
Москвы
Отравления наркотическими препаратами за
по данным ССиНМП им. А.С. Пучкова
Смертность от отравления наркотическими
и психотропными веществами
Сведения о количестве больных, прошедших лечение
в наркологических стационарах
Охват учреждений профилактической работой
в 2013 году
Число наркологических учреждений:
Одно – ГКУЗ «МНПЦ наркологии ДЗМ», в который вошли:
-11 наркологических амбулаторных филиалов
- стационар с клиническим стационарным филиалом.
В амбулаторных филиалах
- 10 амбулаторных отделений медико-социальной помощи детям
-- 10 амбулаторных реабилитационных отделений
-- 11 амбулаторных дневных стационаров на 475 койко-мест, в том числе 95 для детей
Для амбулаторного
Для амбулаторного
Для амбулаторного
Для амбулаторного
Число наркологических кабинетов:
приема врача психиатра-нарколога
приема подросткового врача психиатра-нарколога
приема врача психотерапевта
приема медицинского психолога
- 82
- 34
- 23
- 47
При стационаре развернуто:
- 52 стационарных отделений
- 3 дневных стационара на 150 койко-мест
-5 стационарных реабилитационных отделений на 255 коек, в том числе 25 подростковых
коек.
-Отделение судебно- наркологических экспертиз
-Отделение медицинского освидетельствования на состояние опьянения с 9 кабинетами
экспертизы медицинского освидетельствования и 4 передвижными пунктам
Структура наркологической службы
Департамента здравоохранения города Москвы
Департамент здравоохранения города Москвы
Главный специалист - нарколог
ОМО по наркологии
МНПЦ наркологии
Директор
Наркологические диспансеры
(10 филиалов)
Отделение медицинского
освидетельствования на состояние
опьянения (8 кабинетов)
Отделение наркологических
экспертиз
Отделение профилактики
социально-значимых заболеваний
и аутрич-работы филиала №6
Служба «телефон доверия»
Отделение мониторинга
наркологических заболеваний
Отдел образовательных программ
Центр профилактики
зависимого поведения
Психотерапевтический центр
(40 коек)
Стационар МНПЦ наркологии
Клинический филиал № 1
Клинический филиал № 2
Центр профилактики и
лечения табачной и
нехимических зависимостей
Детский
наркологический центр
(50 коек)
Загородный
реабилитационный центр
(225 коек)
Клинико-диагностические
лаборатории
Иммунологическая лаборатория
Генетическая лаборатория
Химико-токсикологическая
лаборатория
Аптека, вспомогательные службы
Структура наркологического диспансера (филиала) МНПЦ
наркологии Департамента здравоохранения города Москвы
Наркологический диспансер (филиал) МНПЦ наркологии
Заведующий филиалом
Кабинеты врачей
психиатровнаркологов
Кабинеты врачейпсихотерапевтов
Кабинеты
медицинских
психологов
Кабинеты
специалистов
по соц.работе и
соц.работников
Процедурный
кабинет
Диспансерное
отделение для
взрослого
населения
№1
Диспансерное
отделение для
взрослого
населения
№2
Отделение
медикосоциальной
помощи детям
Регистратура
Кабинет
функциональной
диагностики
Физиотерапевтический
кабинет
Кабинет для
групповой и
индивидуальной
психотерапии и
психокоррекции
Кабинет
медицинской
статистики
Амбулаторнореабилитационное
отделение
на 50 больных
Кабинеты врачей
психиатров-наркологов,
психотерапевта,
медицинского
психолога, специалиста
по соц.работе
Кабинеты врачей
психиатров-наркологов,
психотерапевта,
медицинского психолога
Дневной
стационар
на 50 койкомест
Процедурный
кабинет
Палаты на
5-7 коек
Помещения для
рекреации
больных
Структура Центра профилактики и лечения табачной и
нехимических зависимостей
Центр профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей
Заведующий филиалом
Дневной
стационар
на 20 койко-мест
Кабинеты
врачей
психиатровнаркологов
Кабинеты
врачейпсихотерапевтов
Регистратура
Кабинет
функциональной
диагностики
Кабинет
медицинской
статистики
Физиотерапевтический
кабинет
Гипокситерапия
Альфа-спа капсула
электролечение
Кабинеты
медицинских
психологов
Кабинет
рефлексотерапии
Кабинет врача
психиатра-нарколога
Процедурный
кабинет
Палаты
на 8 коек
Кабинеты
специалистов
по соц.работе и
соц.работников
Кабинет врачапсихотерапевта
Кабинет медицинских
психологов и специалистов
по социальной работе
Структура стационарной службы
МНПЦ наркологии
Стационар МНПЦ наркологии
(ул. Люблинская, д.37/1)
450 коек (кроме этого: 6 коек реанимации, 50 койко-мест дневной стационар)
Главный врач
Консультативнодиагностическое отделение
с приемным покоем
Отделение неотложной
наркологической помощи
(15 коек)
с блоком анестезиологииреанимации (6 коек)
Отделение для больных с
сочетанной соматической
патологией
41 койка
Отделение для больных
наркоманией и токсикоманией
ВИЧ-инфицированных и
больных СПИДом
30 коек
Отделения для больных
наркоманией и токсикоманией
3 отделения 117 коек
Отделения для больных
хроническим алкоголизмом
3 отделения 117 коек
Вспомогательные службы
Физиотерапевтическое
отделение
Отделения медицинской и
социальной реабилитации
2 отделения 85 коек
Дневной стационар
50 койко-мест
Отделение для больных
наркоманией и токсикоманией
с сочетанной психической
патологией
45 коек
Кабинет медицинской
статистики
Подразделение для дезинфекции и
утилизации медицинских отходов
Структура стационарной службы
МНПЦ наркологии
Клинический филиал № 1 МНПЦ наркологии
(ул. Болотниковская, д.16)
1245 коек (кроме этого: 6 коек реанимации, 50 койко-мест дневной стационар)
Заведующий филиалом
Приемное отделение
Отделение неотложной
наркологической помощи
40 коек
Отделение реанимации и
интенсивной терапии
6 коек
Отделения для больных
наркоманией и алкоголизмом
15 отделений на 720 коек
Отделения для больных
алкоголизмом
4 отделения на 180 коек
Отделения для наркологических
больных с сочетанной
соматической патологией
(сахарный диабет, заболевания
ЖКТ, гнойные заболевания
кожных покровов)
3 отделения на 145 коек
Отделение для больных
наркоманией и токсикоманией
ВИЧ-инфицированных и
больных СПИДом
2 отделения на 120 коек
Отделение
для лечения лиц, находящихся
под стражей
40 коек
Отделение функциональной
диагностики
Рентгенологическое
отделение
Физиотерапевтическое
отделение
Отделение гипербарической
оксигенации
Стоматологическое
отделение
Стерилизационное
отделение
Дезинфекционное
отделение
Дневной стационар
50 койко-мест
Структура стационарной службы
МНПЦ наркологии
Клинический филиал № 2 МНПЦ наркологии
(Варшавское ш., д. 170 «Г» корп. 1)
500 коек (кроме этого: 6 коек реанимации, 50 койко-мест дневной стационар)
Заведующий филиалом
Приемное отделение
Отделение неотложной
наркологической помощи
60 коек
Отделение реанимации и
интенсивной терапии
6 коек
Отделение для больных с
сочетанной соматической
патологией
50 коек
Отделения медицинской и
социальной реабилитации
75 коек
Отделение
функциональной
диагностики
Рентгенологическое
отделение
Стоматологический кабинет
Отделения для больных
наркоманией и алкоголизмом
6 отделений на 310 коек
Дневной стационар
на 50 койко-мест
Отделение физиотерапии и
лечебной физкультуры
Медицинская статистика
Вспомогательные службы
Схема маршрутизации пациентов
с наркологическими заболеваниями
в государственные учреждения
здравоохранения
города Москвы
Больной
ФСИН
Наркологический
диспансер
(филиал) МНПЦН
Диспансерное
отделение
ССиНМП
Токсикологические
или
психосоматические
отделения
городских больниц
Психиатрические
больницы
Дневной
стационар
Амбулаторное
реабилитационное
отделение
Консультативнодиагностическое
отделение с приемным
покоем
Отделение неотложной
наркологической помощи
с блоком анестезиологииреанимации
Профильные
наркологические
отделения
Психотерапевтические
отделения
Стационары МНПЦН
Загородный реабилитационный
центр
Реабилитационные
отделения
Амбулаторная
реабилитационная программа
Дневной
стационар
Наркологические диспансеры
(филиалы)
МНПЦ наркологии
Департамента здравоохранения
города Москвы
(10 филиалов)
Наркологический диспансер №1
Ул. Садовническая, 73 с 2
Наркологический диспансер №2
Ул. Куусинена, 4 к 3
Наркологический диспансер №5
Ул. Маршала Чуйкова, 24
Наркологический диспансер №6
2-й Автозаводский проезд, 4
Наркологический диспансер №7
Ул. Шверника, 10А
Стационары
МНПЦ наркологии
Департамента здравоохранения
города Москвы
(3 стационара)
Клиника МНПЦ наркологии
Ул. Люблинская, 37/1
Клинический филиал № 1
Ул. Болоткиковская, 16
Клинический филиал № 2
Варшавское шоссе, 170 «Г» корпус 1
Центры (филиалы)
МНПЦ наркологии
Департамента здравоохранения
города Москвы
Детский наркологический центр
Ленинский проспект, 89А
Центр профилактики и лечения табачной и нехимических зависимостей
Ул. Остоженка 53А
Табличные материалы
по соответствию стандартам оснащения
наркологических учреждений
и рекомендованным штатам,
утвержденным приказом
Минздрава России
от 15 ноября 2012 г. N 929н
«Об утверждении порядка оказания
медицинской помощи по профилю
«наркология»
(приложения к паспорту службы)
Состояние наркологических учреждений и их подразделений
Соответствие
Сан Пинам
Наркологический
кабинет
Дневной
наркологический
стационар
Отделение неотложной
наркологической
помощи
Наркологическое
отделение
Отделение медикосоциальной
реабилитации
Наркологический
диспансер
Наркологическая
больница
Наркологический
реабилитационный
центр
Потребность в
В
Требуют
Требуют
дополнительных аварийном капитального строительства
площадях
состоянии
ремонта
взамен аварийного
Сводная информация о состоянии материально-технической базы наркологического диспансера и
наркологической больницы
Наименование
Требуемое
количество, шт.
1
Электроэнцефалограф
не менее 1 на
учреждение
2
Эхоэнцефалограф
не менее 1 на
учреждение
3
Спектрофотометр
4
Хроматограф
по потребности
5
Аппарат рентгеновский
по потребности
6
Спирометр
по потребности
7
Алкометр, алкотестер, анализатор паров этанола,
алкоголя
Аппарат (сканер) ультразвуковой диагностический
медицинский
по потребности
9
Аппарат рентгеновский
по потребности
10
Система интегрального неинвазивного мониторинга
по потребности
11
Электромиограф
по потребности
12
Программно-аппаратный резонансно- акустический
реабилитационный комплекс
N
п/п
8
1
1
1
Фактическое
количество
Потребность
Сводная информация о состоянии материально-технической базы
наркологического диспансера и наркологической больницы
продолжение
13
14
Комплекс биологической обратной связи
Комплект оборудования для оснащения
комнаты психологической разгрузки
по потребности
1
15
Комплект оборудования для лечебно- трудовых
мастерских
по потребности
16
17
18
Зал для занятия на тренажерах
Окси-СПА физиокомплекс
Аппарат для проведения транскраниальной
электростимуляции
1
по потребности
2
19
Аппарат для электросна
20
Аппарат для гальванизации и лекарственного
электрофореза с набором электродов
1
21
22
23
Аппарат местной дарсонвализации
Аппарат для магнитотерапии
Аппарат для ультравысокочастотной терапии
1
1
1
24
Аппарат для лечения диадинамическими токами
1
25
26
Оборудование для гидротерапии
Облучатель бактерицидный передвижной
не менее 1 на
учреждение
по потребности
по количеству
отделений
Сводная информация о состоянии материально-технической базы наркологического
реабилитационного центра (отделения медико-социальной реабилитации)
Наименование
N
п/п
Требуемое
количество,
шт.
1
Персональный компьютер с программным обеспечением и
принтером
2
Экспериментально-психологические методики
лицензионные
3
Телевизор с DVD-проигрывателем
1
4
Комплект мультимедийного устройства
1
5
Видеокамера
1
6
DVD-RW диски
7
Диктофон
2
8
Комплект оборудования для оснащения комнаты
психологической разгрузки
1
9
Комплекс биологической обратной связи
по потребности
10
Окси-СПА физиокомплекс
по потребности
11
Аппарат для гальванизации и лекарственного
электрофореза с набором электродов
1
12
Аппарат для проведения транскраниальной
электростимуляции
2
2
5 - 10
не менее 5
Фактическое Потребность
количество
Сводная информация о состоянии материально-технической базы наркологического
реабилитационного центра (отделения медико-социальной реабилитации)
продолжение
13
Программно-аппаратный резонансно-акустический
реабилитационный комплекс
14
Комплект оборудования для лечебно-трудовых
мастерских
15
Аппарат местной дарсонвализации
1
16
Аппарат для магнитотерапии
1
17
Аппарат для ультравысокочастотной терапии
1
18
Аппарат для лечения диадинамическими токами
1
19
Оборудование для гидротерапии
по потребности
20
Облучатель бактерицидный передвижной
по количеству
отделений
21
Элементы терапии средой (картины, эстампы,
графические работы и другие)
по потребности
22
Элементы внутреннего дизайна (облицовка стен,
декоративные растения, фрески, напольные вазы,
приборы бокового освещения, аквариумы и другие)
в соответствии с
возможностями
23
Комплект оборудования для оснащения лечебнопроизводственной (трудовой) мастерской в
зависимости от профиля трудовой деятельности
1 по количеству
профилей
деятельности
24
Зал для занятия на тренажерах
1
по потребности
1
Сводная информация о состоянии материально-технической базы отделения неотложной
наркологической помощи
N
п/п
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
Наименование
Кровать функциональная с
прикроватным столиком и тумбой
Электроотсасыватель хирургический с
бактериальным фильтром
Аппарат для искусственной
вентиляции легких
Аппарат для плазмафереза и
плазмацитафереза
Дефибриллятор
кардиосинхронизированный
Наборы для катетеризации
магистральных сосудов (иглы,
проводники, катетеры, струны)
однократного пользования
Автоматические дозаторы
лекарственных средств шприцевые
Алкометр
Анализатор наркотических и
сильнодействующих лекарственных
средств
Электрокардиограф
Негатоскоп
Штатив медицинский (инфузионная
стойка)
Требуемое количество, шт.
по числу коек
не менее 1 на 3 койки
не менее 1 комплекта на 6
коек
по требованию
1
не менее 100 на 1 год
не менее 1 дозатора на 1
койку
1
1
1
1
1 на 5 коек
Фактическое
количество
Потребность
Сводная информация об оснащении палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии отделения неотложной наркологической помощи
N
п/п
Наименование оснащения
Требуемое количество,
шт.
1
Функциональные кровати с
прикроватными столиками и тумбами
по числу коек
2
Прикроватные мониторы
по числу коек
3
Аппаратура для исследования
основных показателей гемодинамики
(ударный и минутный объем,
систолический индекс, общее и
периферическое сосудистое
сопротивление и др.) и расходные
материалы к ней
не менее 1 комплекта на 6
коек
4
Централизованная система подводки
кислорода к каждой кровати или
концентраторы кислорода
по числу коек
5
Электроотсасыватель хирургический с не менее 1 на 3 койки
бактериальным фильтром
6
Аппарат для искусственной
вентиляции легких
не менее 1 комплекта на 6
коек
7
Дефибриллятор
кардиосинхронизированный
1
Фактическое Потребность
количество
Сводная информация об оснащении палаты (блока) реанимации и интенсивной
терапии отделения неотложной наркологической помощи
продолжение
8
Набор для интубации трахеи
не менее 2
9
Наборы для катетеризации
магистральных сосудов (иглы,
проводники, катетеры, струны)
однократного пользования
не менее 100 на 1 год
10
Автоматические дозаторы
не менее 1 дозатора на 1
лекарственных веществ шприцевые койку
11
Алкометр
1
12
Дыхательный мешок для ручной
искусственной вентиляции легких
1 на 2 койки
13
Мобильный (переносной) набор для не менее 1
проведения реанимационных
мероприятий
Лабораторное оборудование для
1 комплект
автоматического определения
гемоглобина, гематокрита,
электролитов (K, Na), глюкозы,
газов крови
14
Сводная информация о результатах модернизации наркологической службы
в 2011-2014 гг. в соответствии с мероприятиями, направленными на формирование
здорового образа жизни у населения Российской Федерации,
включая сокращение потребления алкоголя и табака
Год
Приобретенное оборудование
(наименование)
например
Текущий ремонт
Капитальный ремонт
Обучение кадров
например
Федеральный бюджет
(тыс. руб)
Бюджет субъекта
Российской Федерации
(тыс. руб)