Transcript PITIRIASIS VERSICOLOR

PITIRIASIS VERSICOLOR
Definición: micosis superficial de distribución Mundial
ocasionada por Malassezia sp. predomina en el tronco y
hombros, caracterizada por manchas hipocrómicas, café
(marrón) o rosado, cubiertas con descamación fina, y
evolución crónica y asintomática, rara en niños y en cara.
Epidemiología: distribución mundial, 5 % de las micosis
en general y 20 % de las superficiales. La incidencia
aumenta en verano. Predomina entre los 20 y 30 años.
Malassezia
MONOFILÉTICO
USTILAGINOMYCETES
M.furfur (1889)
M.sympodialis (1990)
M.obtusa ( 1996)
M.globosa (1996)
M.sloffiae (1996)
M.restricta (1996)
LIPOFÍLICAS
M. pachydermatis (1935)
NO LIPOFÍLICA
M. dermatis (2002)
Sugita et al. (2002, 2003,2004)
M. equi (2002)
utilizaron secuencias D1 y D2 de
M. japónica (2003)
la región mayor de ADN ribosomal
M.nana (2004)
M.yamatoensis (2004)
COMENSAL
Malassezia
Factores
predisponentes
Patología cutánea
 Pitiriasis versicolor
 Dermatitis seborreica
 Foliculitis
 Dermatitis atópica
Tronco
 miembros superiores
 espalda
 frente
 lóbulo posterior de las orejas
 nuca
Patología sistémica
Pitiriasis versicolor
hipercrómica
Pitiriasis versicolor
acrómica
Pitiriasis versicolor
METODOS DE DIAGNOSTICO
• Toma de muestra
Cinta adhesiva transparente
Raspado
• Examen Directo: Hidróxido de potasio al 20% + calor, Azul de
Lactofenol, Blanco de Calcofluor, Azul de metileno, etc.
• Siembra en Sabouraud-Glucosa + Ac. de oliva, GP 850 + Ac.
de Oliva, Dixon 32 °C 5 a 7 días
Toma de muestra
Cinta adhesiva
transparente
Raspado
Diagnóstico de laboratorio
1º Toma de Muestra
Azul de Lactofenol
2º Examen Directo Hidróxido de potasio al 20% + calor
Blanco de Calcofluor
Saboraud-Glucosa + Ac. de oliva
3º Siembra en
GP 850 + Ac. de oliva
Dixon
32ºC- 5-7 días
CULTIVO POSITIVO
Examen macroscópico
Examen microscópico
con A. de Lactofenol
Preservación y
almacenamiento
de la cepa
Identificación
Fenotípica
Genotípica
Examen microscópico directo
Filamentos
Levaduras
PITIRIASIS VERSICOLOR
Cultivo
Sabouraud
suplementado
con bilis de
buey
7 días a 32ºC
CULTIVO POSITIVO
EXAMEN DIRECTO DE LA COLONIA
M furfur
M obtusa
M globosa
M.sympodialis
Caracterización fenotípica de las cepas de Malassezia
+ H2O2
1) Reacción de la catalasa
Gas
20
80
2) Utilización de compuestos Tween
20, 40, 60, 80
60
3) Desdoblamiento de la esculina
4) Test de termotolerancia
37ºC
42ºC
5) Asimilación de Aceite de Ricino
Oscuro (+)
3 dias
40
Identificación
Crecimiento en glucosa peptona agar
Crecimiento en medios
adicionados con lípidos
Catalasa
desarrollo
M. pachydermatis
NEGATIVA
M. restricta
Crecimiento 32, 37 y 42ºC,
Crecimiento en Tween 20 - 40 – 80
Producción de pigmento en medio
con L- triptofano
Hidrólisis de la esculina.
POSITIVA
M. furfur
M. sympodialis
M. globosa
M. obtusa
M. slooffiae
Malassezia spp.
Sub-cultivo en Sb-Glucosa
(+)
M.pachydermatis
(-)
Utilización de Tweens
+
-
+
+
-
+
+
+
+
+
+
+
M.sympodialis
M.furfur
(+)
M.furfur
Aceite de ricino
80
20
60
40
-
-
M.slooffiiae
(-) Catalasa
M.restricta
(+)
(-)
M.sympodialis
Pba. de la esculina
(+)
(-)
M.slooffiae
Pba. de la esculina
(-)
M.globosa
(+)
M.obtusa
Caracterización genotípica de las cepas de Malassezia
1
2
3
4
5
6
7
8
9 10
11
bp
PCR-FINGERPRINTING
10000
3000
9
1500
1000
750
500
250/500
Calle 1: 1kb ladder, calle 2: M. sympodialis, Calle 3: M. pachydermatis
Calle 4: M. furfur, Calle 5: M. slooffiiae, Calle 6: 1 Kb ladder, Calle 7: M. restricta
Calle 8: M. obtusa, Calle 9: M. globosa, Calle 10: M. globosa, Calle 11: 1 kb ladder