Transcript cuidados DEL RN en incubadora

UNIVERSIDAD DE CARABOBO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LASALUD
ESCUELA DE ENFERMERIA
ASIGNATURA: CIUDADOS A LA MUJER, NIÑOS Y ADOLESCENTE
(PEDIATRIA)
CUIDADOS DE ENFERMERIA
AL NIÑO EN INCUBADORA
LCDA: YOLIMAR TORO
LCDA: GLADYS JIMENEZ
VALENCIA, FEBRERO 2013
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
DEFINICION: es un aparato electrónico diseñado
para aislar del exterior a un recién nacido ( pretermino,
bajo peso, a termino) con problemas de tipo respiratorio,
regulación de temperatura y alimentación.
con la finalidad de proporcionarle: temperatura,
oxigeno, humedad, aislamiento. adecuados para su
supervivencia.
Es un aparato diseñado para aislar del
exterior a un recién nacido con problemas
en cualquier sistema orgánico que
comprometa su adaptación al medio
extrauterino, aportándole una atmósfera
enriquecida de oxigeno, humedad y
temperatura adecuada para su
supervivencia
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
TIPOS DE INCUBADORAS: abiertas, cerradas
Uso:
1. Transporte.
2. Fijas.
3. Cunas radiantes de calor.
¿Cuál es la diferencia entre una incubadora cerrada y una
abierta?
•Las cerradas tienen una cubierta de vidrio que cubre
completamente al bebéy no lo expone al aire del ambiente.
•El calor sale de la parte de abajo, donde estárecostado el
bebé.
•Su principal característica es que el bebéno estásometido a
las corrientes frías y no va a perder líquidos por evaporación
porque estáen un medio en el que el aire también
estácaliente.
¿Cuál es la diferencia entre una incubadora
cerrada y una abierta?
Las abiertas, también se denominan de calor
radiante porque no hay una pared que recubra
al bebé, sino que en la parte de encima, a una
distancia razonable, hay una torre que tiene
una fuente de calor radiante.
Sin embargo, ambas tienen la misma función y
son servo controladas.
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
fijas
portátiles
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
Transporte
cuna radiante de calor
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
PARTES DE LA INCUBADORA: Cúpula
–
Portillos o portezuela
–
Sistema de acceso de iris
–
Puerta de cuidados intensivos
–
Porta colchón, colchón y mecanismo de trendelemburg
–
Grupo motor
–
Sensor de paciente
–
Sensor de aire
–
Válvula de oxigeno
–
Microfiltro de aire
–
Microfiltro de oxigeno
Indicador de temperatura
características de la incubadora cerradas􀂙
Incubadora controla temperatura, humedad, oxigeno
Permite un alto grado de aislamiento mediante la
ligera presión positiva que conserva el sistema de
circulación de aire
Posee luces que indican funcionamiento y situación
de alarma.
Posee indicador de temperatura corporal y
temperatura del aire.
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
especificaciones técnicas y de funcionamiento
Se debe tener en cuenta lo siguiente:
– Tiempo de calentamiento de una incubadora
– Rango de temperatura control ( modo piel 34-38 ºC),
(modo aire 20-39 ºC)
– variación de temperatura ( según puertas de
acceso)
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
Mantenimiento de la Incubadora
Higiene y desinfección es una tarea
fundamental:
– utilizar detergentes neutros, a base de
amonio cuaternarios
– no se recomiendo derivados de
hidrocarburos
Antes de proceder a la limpieza se
deben tomar ciertas medidas de
precaución,
Como son:
Desconectar de la fuente de corriente
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO
EN INCUBADORA
Desconectar los sensores de temperatura
Abrir la cúpula para acceso general
Retirar las sabanas y colchón
Remplazar los micro filtros por lo menos cada
tres (3) meses
se deberá llevar control de mantenimiento y
limpieza
una vez realizado el mantenimiento se deberán
colocar todos los implementos en forma
correcta, y por ultimo se deberá realizar la
conexión a la fuente de corriente
Cuidados del Recién Nacido en Incubadora
Lavarse las manos antes y después de atender a cada recién
nacido.
􀂙Abrir las compuertas de la incubadora utilizando los codos
evitando el uso de las manos posterior al lavado de las manos
􀂙Colocar al R.Nen la incubadora desnudo, solo con el pañal
􀂙Cambios de posición por lo menos cada 2horas.
􀂙Mantener el cuello extendido (Posición de Rosier) durante la
administración de oxigeno
􀂙Pesarlo diariamente antes de bañarlo y alimentarlo
La incubadora debe estar colocada de tal manera que se pueda
visualizar la cara del R.Na través de la cubierta acrílicas
􀂙El recién nacido debe calentarse gradualmente para evitar apnea.
􀂙La temperatura a pre-fijar en la incubadora dependeráde la
temperatura de la piel del R.N. A mayor prematuridad mayor
necesidad de temperatura por incubadora. No controlan
temperatura.
􀂙La concentración de oxigeno administrada por incubadora debe
ser comprobada cada hora.
􀂙En un inicióse administra 100 % de oxigeno, el cual se debe ir
disminuyendo de acuerdo a la clínica del paciente y los resultados
de gasometrías.
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INCUBADORA
Objetivo Generales:
Proporcionarle atención continua, oportuna y
adecuada mientras este amenazada su vida.
Prestar cuidado uniforme las 24 horas del día.
Prevenir infecciones cruzadas.
Mantener la temperatura corporal del neonato
según sus requerimientos.
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INCUBADORA
Conservar la integridad cutánea del recién
nacido.
Brindar higiene y confort.
Vigilar que el patrón respiratorio del
neonato sea el adecuado.
Adiestrar al personal de enfermería en el
cuidados de los recién nacidos y en el
manejo de los equipos.
Responsabilidad del grupo de enfermería.
Deberá estar atenta de que la incubadora se mantenga
en el rango de temperatura adecuada, a sus
requerimientos.
Observar y registrar las respuestas del neonato a la vida
extrauterina.
El equipo de enfermería deberá estar en capacidad de
tomar la decisión de colocar o no en recién nacido en la
incubadora mientras llega el especialista.
Vigilar la estabilidad de la temperatura corporal del
neonato.
Retirar todos los objetos sucios por las portezuelas
inferiores de la incubadora.
Cuidados con relacionados con las medidas
antropométricas:
Si no se realizaron en el momento del nacimiento, se
deberá hacer una ves estabilizado el estado de salud del
recién nacido.
Cuidados relacionados con la nutrición y los liquidos:
Si esta recibiendo oxigeno, tendrá la vía oral omitida
Vigilar que el recién nacido con vía oral omitida tenga
una sonda orogástrica abierta a recolector.
Vigilar contenido gástrico: cantidad, aspecto, tipo.
El contenido de los líquidos endovenosos y la hiperalimentacion se
calculan cuidadosamente para cada recién nacido, las calorías,
proteínas, grasas, y electrolitos que incluyen sodio, potasio, cloruro,
magnesio y calcio.
Los análisis de sangre ayudan a determinar qué cantidad de cada
componente necesita cada bebé
El control diario de peso y de la cantidad de orina del bebé también
ayuda a monitorear las necesidades de líquidos.
Cómo determinar si el recién nacido está preparado para
alimentarse con leche:
Vez que el trastorno del recién nacido se estabilice, se comprobará
si está listo para alimentarse con leche.
El Rn debe:
mostrar signos de succión.
tener sonidos intestinales activos.
haber defecado meconio (las primeras deposiciones del bebé).
no tener signos de distensión ni infección abdominal.
Alimentación por sonda o tubo
Los prematuros, especialmente aquellos menores de 32 ó 34
semanas de gestación, con frecuencia no pueden ser amamantados
ni alimentados con biberón. Es posible que la alimentación por
sonda o tubo sea necesaria hasta que el Rn aprenda a succionar
eficazmente.
Cuidados relacionados con higiene y confort
si debido al estado del neonato no se realizo el
aseo preliminar, este se realizara solo después
del estar estabilizada su estado de salud.
Se debe proporcionar que el ambiente interno
de la incubadora se encuentre siempre limpio y
seco.
Realizar los cambios necesarios de pañal.
Realizar baño en incubadora siempre que no se
perjudique el estado de salud del Rn.
Pruebas y procedimientos de laboratorio:
Entre las pruebas y los estudios de laboratorio más comunes
pueden incluirse
pruebas para determinar el grupo sanguíneo - para verificar el grupo
sanguíneo (A, B, O) y el factor Rh (positivo o negativo)
pruebas para detectar la presencia de anemia (deficiencia de
glóbulos rojos) o policitemia (exceso de glóbulos rojos)
pruebas para determinar la presencia de infecciones en la sangre,
en la orina o en el líquido raquídeo
pruebas para determinar los niveles de oxígeno y de dióxido de
carbono mediante gases en sangre
pruebas para determinar los niveles de glucosa en sangre
pruebas para determinar los niveles de electrólitos
radiografías (para controlar la ubicación de los tubos o para
observar el estado de los pulmones, el corazón y el abdomen) .
La Vía y los Catéteres Endovenosos (su sigla en
inglés es IV)
vía endovenosa (su sigla en inglés es IV)
Se puede colocar una vía endovenosa en la mano, el pie
o el cuero cabelludo del bebé, donde las venas se
alcanzan fácilmente. La vía endovenosa se conecta a
una bolsa que contiene líquidos que se administran
cuidadosamente utilizando una bomba.
vía percutánea
Se coloca un catéter en una vena o arteria profunda del
brazo del bebé mediante el cual es posible satisfacer
sus necesidades durante un período más prolongado
que con una vía endovenosa en la mano o el cuero
cabelludo.
catéter umbilical
Luego del nacimiento, el cordón umbilical se corta; sin
embargo, los recién nacidos conservan una pequeña
porción de él. Debida a que esta porción del cordón
umbilical continúa conectada al aparato circulatorio y
sanguíneo del bebé, se puede insertar un catéter
(pequeña sonda flexible) en una de las dos arterias o la
vena del cordón umbilical. Los medicamentos, los
líquidos y la sangre pueden entonces ser administrados
a través de este catéter. Después de la colocación del
catéter umbilical, se toman radiografías para verificar la
ubicación del mismo en el cuerpo del bebé
CUIDADOS DE ENFERMERIA AL NIÑO EN
INCUBADORA
Cuidados relacionados con el apoyo
emocional a los padre y familiares
Cuidados con el retiro del neonato de
la incubadora.