Transcript partie 1 un siecle de transformation scientifiques

PARTIE 1
UN SIECLE DE TRANSFORMATIONS SCIENTIFIQUES,
TECHNOLOGIQUES, ECONOMIQUES ET SOCIALES
CHAPITRE 1
LES GRANDES INNOVATIONS SCIENTIFIQUES ET
TECHNOLOGIQUES DEPUIS 1914
(L’exemple de la médecine)
PROBLÉMATIQUE
Comment les sciences et techniques médicales ont-elles
évolué depuis 1914?
Comment les innovations scientifiques et technologiques dans
le domaine médical ont-elles transformé les sociétés?
DÉFINITIONS À CONNAÎTRE POUR COMPRENDRE LA LECON
• INNOVATION: Application industrielle et commerciale d’une
invention. L’innovation permet une amélioration d’un objet en
mobilisant des techniques et des technologies nouvelles.
• INVENTION: Création de quelque chose qui n’existait pas
auparavant.
PLAN DE LA LEÇON
1- Quelles transformations scientifiques et technologiques ont marqué
le XXème siècle? L’exemple de l’imagerie médicale.
2- Quel a été l’impact de ces innovations sur les sociétés?
3- Quels problèmes éthiques posent ces innovations?
1-
Quelles transformations scientifiques et technologiques ont
marqué le XXème siècle? L’exemple de l’imagerie médicale.
Un siècle d’innovations dans l’imagerie médicale
1895
1re radiographie
1896
1er service
d’imagerie médicale
2001
1re opération par télémédecine
1992
1res images du
cerveau
en fonctionnement
http://www.cea.fr/recherche-fondamentale/imagerie-medicale
1890
1900 1910
1920
1930
1940
1950
déb. années 1950
1ers appareils d’échographies
Introduction des rayons X
Introduction des ultrasons
Introduction de l’informatique
Introduction de la résonance
magnétique nucléaire
1960
1970
1971
1er scanner
1977
1er IRM
1980
1990 2000
1982
Système
d’archivage et
de transmission
d’images
Mesurer le temps écoulé entre les
innovations pour mettre en évidence
l’accélération.
Le rôle d’une femme, Marie Curie, dans la découverte de la
radiologie.
A l’aide des informations du site suivant, compléter la chronologie de
la vie de Marie Curie: http://mariecurie.science.gouv.fr
Nom de jeune fille:…………………………………………………………………….
Date et pays de naissance:………………………………………………………….
1891 : Départ pour Paris, où elle est diplômée de sciences physiques
en 1993 et de mathématiques en 1994.
1895 : épouse ……………………………………………………………………………
1897 : naissance de sa fille…………………….………………………………….
Sujet de sa thèse de doctorat:……………………………………………………
Découvre le……………………………………………….………………………………
1903 : Première femme à recevoir…………………………….……………...
Prix partagé avec……………………………………………………………………….
1911 : Reçoit le prix…………………………………………………………………..
1914 : Début de la première guerre mondiale. Comment Marie
Curie s’engage-t-elle dans le conflit?
…………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………..
1921 : Voyage aux États-Unis :
Par qui est-elle reçue? …………………….………………………………………….
Quel est l’objectif de ce voyage? ………………………………………………
19.. : Âgée de ………., Marie Curie décède de……………………………….
Une des premières radiographies de W.
Röntgen, 23 janvier 1896
http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/f/fb/Xray_by_Wilhelm_R%C3%B6ntgen_of_Albert_von_K%C3%B6lliker%27s_hand__18960123-02.jpg
Le Miroir, 3 septembre 1916
http://pages14-18.mesdiscussions.net/pages1418/Forum-Pages-d-Histoire-service-sante-1914-1918/equipementradiologique-complementaires-sujet_326_1.htm
Le « somascope »
de D. Howry
Magazine Life, 1954
Philips Sono Diagnost R,
1978
http://www.ob-ultrasound.net/history1.html
http://www.radiologymuseum.be/English/Collection/AdvRecordInfo.asp?
Record=O-602
Premier scanner en Europe continentale (EMI CT), département
de radiologie de l’hôpital de Charleroi, Belgique, 1975
Musée belge de radiologie, http://www.radiology-museum.be/Pdf/Article_0006.pdf
L’ « Indomitable », 1re machine
IRM de R. Damadian, 1977
IRM du cerveau (Siemens) à
l’Université de Genève
http://www.fonar.com/news/100511.htm
http://www.unige.ch/presse/static/BBL/
Une opération à distance
« En septembre, une femme âgée de 68 ans est opérée de la
vésicule biliaire. L’ablation est effectuée grâce à un robot piloté à
distance. Le chirurgien opère à New York à partir de la console.
La malade est à Strasbourg. Là, un chirurgien introduit dans son
abdomen un endoscope contenant un bras robotique prolongé par
des instruments chirurgicaux. Cette opération prend 16 minutes.
En 115 millisecondes, le robot transmet à New York les données
recueillies. (…) Les connexions sont établies à travers un mode
de transfert asynchrone (ATM) mis au point par France Telecom,
grâce à un réseau garantissant une haute priorité des
transmissions. La malade quitte l’hôpital en parfaite santé au bout
de 48 heures.
Sous la direction de D. Sicard et G. Vigarello, Aux origines de la médecine, Fayard 2011
RÉDACTION D’UNE SYNTHÈSE
• A l’aide des informations contenues dans cette frise
chronologique, montrer comment se sont accélérées les
découvertes dans le domaine de l’imagerie médicale au cours
du XXème siècle.
PROPOSITION DE CORRECTION:
Comment se sont accélérées les découvertes dans le domaine de
l’imagerie médicale au cours du XXème siècle?
• Les innovations en imagerie médicale se sont accélérées au
cours de la seconde moitié du XXème siècle. Auparavant, les
techniques nouvelles sont isolées (radiographie) et sont
surtout utilisées par l’armée.
Puis, après la 2nde guerre mondiale, ces inventions, ajoutées à
l’informatique, permettent la réalisation d’innovations
médicales grâce auxquelles on améliore les diagnostics
médicaux.
TRACE ÉCRITE: Le bond des sciences et des techniques au XXe siècle.
• La médecine connait d’autres bouleversements. En 1928, la découverte
par Alexander Fleming de la pénicilline débouche sur la production
d’antibiotiques, qui, avec les vaccins (1921: vaccin contre la tuberculose)
font disparaitre de nombreuses maladies infectieuses. La radiothérapie
contre les cancers est utilisées dès 1909. Plus récemment, des
innovations en sciences des matériaux permettent de remplacer de plus
en plus d’organes par des prothèses.
• Le XXème siècle a vu également apparaitre de nouveaux moyens de
transports. L’automobile et l’avion font leur apparition au début du
XXème siècle et depuis n’ont cessé de se perfectionner. La vitesse des
trains s’est considérablement accélérée. Au cour de la 2nde moitié du
XXème siècle, les 1ères fusées sont inventées et permettent d’explorer
l’espace.
• Enfin, les technologies de l’information et de la communication se sont
diversifiées et perfectionnées. La radio se développe à partir des années
1920 et la télévision après 1945. Les satellites diffusent des images dans
le monde entier. Les 1ers ordinateurs sont utilisées dès la fin de la 2nde
GM et entrent dans la vie quotidienne à partir des années 1980. A partir
des années 1990, les ordinateurs sont connectés au réseau Internet.
Innovations majeures dans le domaine informatique
1910 1920 1930 1940
1946 : ENIAC, 1er ordinateur
complètement électronique
1950 1960 1970
1952 : IBM produit
son 1er ordinateur
pour la défense
américaine.
1955 : IBM lance
son 1er ordinateur
commercial
1980 1990 2000
2010
1982 : 1er
ordinateur
portable
1998 : 1er
ordinateur
conçu par des
designers
1976 : l'un des tout 1ers premiers microordinateur individuels.
1977 : Apple II écran couleur
2010 : 1ère
tablette
électronique
2-
Quel a été l’impact de ces innovations sur les sociétés?
A
Amélioration des conditions de vie et de santé.
Evolution de l’espérance de vie et de la mortalité
infantile en France depuis 1900.
A l’aide des exemples de la France et du
Costa Rica, rédiger un texte montrant
quel a été l’impact des innovations
médicales sur les conditions de vie et de
santé de ces deux populations.
PROPOSITION DE CORRECTION.
Quel a été l’impact des innovations médicales sur les conditions de vie et de santé
des Français et des Costariciens au cours du XXème siècle?
Les indices de l’amélioration de la santé de ces populations sont la diminution de
la mortalité infantile et l’augmentation de l’espérance de vie. En effet, en
France la mortalité infantile passe d’environ 160 décès pour 1000 naissances
en 1900 à presque zéro en 2000. Au CR, cet indice est très élevé jusqu’au début
du XXème siècle, puis il connaît une chute continue jusqu’à aujourd’hui.
Pendant, la même période, l’espérance de vie augmente pour atteindre
environ 80 ans dans ces deux pays. Le 1er document montre que cette
évolution est liée à l’introduction de nombreuses innovations médicales telles
que les vaccins, les antibiotiques et les techniques de transplantation.
On note, en outre que l’allongement de la vie s’accompagne d’une évolution des
causes de la mortalité. Alors qu’au début du XXème siècle, les maladies
infectieuses constituent la principale cause de mortalité, les campagnes de
vaccinations et les antibiotiques les font presque disparaître. Parallèlement, de
nouvelles causes de mortalité, liées à l’allongement de la vie et à l’abondance
alimentaire, apparaissent. Il s’agit des cancers et des maladies
cardiovasculaires.
Ces améliorations n’auraient cependant pas été possibles sans l’intervention des
Etats.
B-
Le rôle croissant des Etats.
« La médecine scientifico-technique coûte cher. On
assiste depuis 30 ans à une captation de la
médecine par les seuls outils techniques.(…) Les
innovations ne sont pas gratuites : toute la
difficulté consiste à identifier parmi les
innovations les
plus coûteuses, celles qui
produisent un bénéfice sanitaire suffisamment
important pour avoir la vocation à être prise en
charge par la collectivité. Il s’agit pour chaque
nouvelle technologie médicale, pour chaque
médicament, de s’assurer que son bénéfice net
pour la population est plus élevé que son coût. Si
l’on ne généralise pas une telle évaluation, il est
illusoire de penser que les innovations utiles
pourront être disponibles pour tous. »
Sous la direction de D. Sicard et G. Vigarello,
Aux origines de la médecine, Fayard 2011
Affiche de l’Institut National de la Santé,
Etats-Unis, 1935,
Q1: Décrire l’affiche et dire quel est son sens.
Q2: Quel est l’intérêt de l’Etat EU?
Q3: Quel problème posent les innovations
technologiques dans le domaine médical?
Q4: Quel rôle doivent alors jouer les Etats?
Q5: Quel dispositif de l’Etat permet un meilleur
accès aux soins médicaux?
TRACE ÉCRITE
• Au cours du XXème siècle, les sociétés accèdent plus
largement aux soins médicaux. Les Etats jouent un rôle
important dans le financement de la recherche et
l’organisation des campagnes de prévention et de vaccination.
Ils mettent en place des systèmes de santé publique (Création
de la Sécurité Sociale en France en 1945).
• Les campagnes de prévention et de vaccination contre la
tuberculose (BCG) ont permis de faire reculer la mortalité,
surtout en Europe et en Amérique du Nord.
3-
Quels problèmes éthiques posent ces innovations?
Deux points de vue sur la génétique
• Document 1: Jacques Testart, biologiste.
« Encore un peu de progrès et vos petits seront choisis comme au chenil, couleur du poil et
longueur des pattes, aptitude à la santé et forme des oreilles. Alors FIVETE* ne sera plus
seulement une recette contre la stérilité mais un mode privilégié d’accéder dès la conception à
l’identité de l’enfant. Ce qui me tracasse c’est cette perspective folle de l’enfant « clés en
main » dont la venue sera nécessairement occasion de déception. »
Jacques Testart, L’Œuf transparent, Flammarion 1986.
*FIVETE: Fécondation in vitro et Transfert d’Embryon. C’est une procréation médicalement
assistée. J. Testart est le père scientifique du 1er « bébé éprouvette » en France en 1982.
• Document 2: Pierre Tambourin, directeur du Parc biotechnologique Génopole.
« Depuis quelques années, la génétique se consacre plus particulièrement à l’identification et à
l’isolement, voire à la manipulation, des fragments d’ADN. Le déchiffrage de l’ADN a permis de
comprendre que les maladies génétiques procèdent en quelque sorte d’une erreur d’écriture
dans le codage génétique. D’immenses perspectives thérapeutiques sont alors ouvertes. »
« Café du gène: la génétique, ça sert à quoi? », www.genopole.fr, 2002
Questions
1: Quel est le rôle initial de FIVETE selon l’auteur?
2: Quels sont les risques de la génétique selon lui en 1986?
3: Quel est le rôle de la génétique selon l’auteur du document 2?
4: En quoi ces 2 points de vue montrent-ils 2 visions différentes des évolutions scientifiques de la médecine?
TRACE ÉCRITE:
Quels problèmes éthiques peuvent poser les innovations médicales?
• Actuellement, les progrès de la médecine posent des questions
bioéthiques, c’est-à-dire qu’ils obligent les sociétés à réfléchir aux
conditions de manipulation du vivant. Ainsi, les progrès de la
génétique permettent à la fois de soigner des maladies
héréditaires, mais aussi de fabriquer des êtres humains sur
mesure. C’est pourquoi, les Etats sont amenés à réglementer par
des lois les conditions de ces manipulations génétiques.
• D’autres questions, telles que le don d’organes, l’euthanasie, le
clonage obligent les sociétés à réfléchir au sens des progrès
médicaux.
CONCLUSION:
Rédiger une conclusion répondant à la problématique initiale.