Dr. Gilberto Ríos Ferreira
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Cooperación Regional:
Flujos Bidireccionales
Madrid , 17 de Junio 2011
Dr. Gilberto Ríos Ferreira
Director General de Salud MSP- URUGUAY
I.- CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Declaración de Colonia
Creación de Grupo de Trabajo
Diagnóstico General de la Región
II.- MIGRACIONES CONCERTADAS
• Palmas de Gran Canaria
• Uruguay- Portugal
III.-ACCION MIGRACIONES PROFESIONALES
DESARROLLO COMPARTIDO
•
•
•
•
•
Encuentros Regionales
Estudios de casos- Caso Uruguay
Difusión del Código
Realización del Estudio Delphi
Curso de planificación de Recursos Humanos
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17 de Junio 2011
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I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Octubre
2005
Llamado a la Acción de Toronto, para una década de RRHH en Salud
(2006- 2015) OPS-OMS
Marzo
2006
Asociaciones en el ámbito de la Migración: Alentando la participación
empresarial y de la Sociedad Civil. OIM
Mayo
2006
59º Asamblea Mundial de la OMS
Octubre
2006
VIII Conferencia de Ministros de Salud de Ibero- América. Colonia
Uruguay (Creación Grupo de Trabajo)
Noviembre
2006
XVI Cumbre Iberoamericana de Jefes de Estado y de Gobierno.
Montevideo-Uruguay
2007-2009
Y 2010
Encuentros Regionales de Migraciones de RRHH de la Salud y Red de
Observatorios de RRHH en Salud- Montevideo. Uruguay
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17 de Junio 2011
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Director General de Salud MSP- URUGUAY
I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Madrid,
17 de Junio 2011
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I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES
VIII CONFERENCIA IBEROAMERICANA
DE MINISTRAS Y MINISTROS DE SALUD.
Octubre / 2006
DECLARACIÓN DE COLONIA DEL SACRAMENTO
Uruguay
Acuerdos:
3)
Constituir un Grupo de Trabajo, coordinado por Uruguay, para analizar el
fenómeno migratorio interactuando con los agentes involucrados
(gobiernos, escuelas de formación, empleadores públicos y privados y
asociaciones de profesionales de la salud) y considerando los aportes de
la Organización Internacional de Migración (OIM), la Organización
Internacional del Trabajo (OIT), la Comisión Económica para América
Latina (CEPAL) y con el respaldo de la Secretaria General Iberoamericana
y la Organización Panamericana de la Salud (OPS).
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I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Contexto Regional : América Latina y el Caribe
Breve sintesis migraciones:
1.- Países receptores
Chile
EE.UU y Canadá
España y Portugal
Italia
2.- Migraciones temporales Programadas
Cuba- Venezuela
Cuba- Uruguay
Uruguay- Haití
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I. CONTEXTO Y ANTECEDENTES
Contexto Regional : América Latina y el Caribe
Reclutamiento masivo de enfermera/os
Escuelas formadores en función del mercado de las
migraciones ( s/t enfermería)
En algunos países el flujo migratorio cuando tiene
significativa magnitud cuantitativa también involucra a
médicos generalistas y / o de familia.
En otros, el flujo tiene una incidencia que involucra a
ciertas especialidades (anestésico- quirúrgicos)
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17 de Junio 2011
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1er. ENCUENTRO REGIONAL
MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay
Conclusiones
Los procesos migratorios de RHS, involucran fundamentalmente a las profesiones de
medicina y enfermería.
Chile es el país Suramericano con mayores factores de atracción para captar RHS, de
América Central y Caribe, los países receptores son Estados Unidos y Canadá y en el
conjunto de la región Iberoamericana, el principal país receptor es España.
Hay fenómenos migratorios temporales (Cuba – Venezuela) y migración en la interna de los
países (Brasil).
Se plantearon líneas generales de trabajo para los países proveedores:
Ajustar los procesos de formación a las necesidades y demandas locales.
Mejorar las condiciones laborales.
Organización del trabajo en salud.
Generar oportunidades de desarrollo profesional
Impulsar políticas de retorno del personal de salud.
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III. Migración de Profesionales LA-UE
Oportunidades para el desarrollo compartido
1er. ENCUENTRO REGIONAL
MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay
Conclusiones
Se delinearon líneas de acción para los países receptores:
Políticas responsables de reclutamiento y mejora del tratamiento de los trabajadores
migrantes.
Regulación de las agencias reclutadoras tanto a nivel de los países receptores como en
los proveedores.
Garantizar a los trabajadores migrantes los mismos derechos de los trabajadores
locales.
Promover programas internacionales de becas de intercambio temporal de
especialistas y docentes por períodos preestablecidos.
Los países proveedores deberán promover acuerdos regionales y la negociación colectiva
con los países receptores para limitar la migración; regular sus flujos en el tiempo;
establecer mecanismos adecuados de compensación a los países de origen de esos RHS;
acordar algunas prohibiciones y definir mecanismos de pagos por los recursos que
reclutan.
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1er. ENCUENTRO REGIONAL
MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
JUNIO / 2007 – Montevideo, Uruguay
Compromisos :
El Encuentro reafirmó la necesidad de ahondar en los compromisos asumidos en Colonia –
Uruguay referente a:
Mejorar las oportunidades de contratación, de desarrollo profesional y de educación
continua en los países y servicios de origen.
Voluntad de promover programas que faciliten el retorno del personal de salud mediante
políticas de oferta de empleo, reconocimiento de créditos académicos y otras medidas
de estímulo.
El rechazo al uso de políticas migratorias selectivas de recursos humanos que puedan
causar impacto negativo sobre la salud y la vida de nuestros ciudadanos.
Todo el encuentro se hizo en el contexto de que la migración de personal sanitario se
inscribe en la tendencia mundial de aumento de las migraciones, fenómeno en el que los
profesionales de alto nivel constituyen hoy la cohorte más numerosa.
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2do. ENCUENTRO REGIONAL
MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Junio / 2009 – Montevideo, Uruguay
OBJETIVOS
• Continuar con el cumplimiento de los compromisos asumidos en la VIII Conferencia de Ministros de Salud
de Ibero América de Octubre/2006 realizada en Colonia, Uruguay.
• Aportar al desarrollo de una visión integrada de las migraciones del personal sanitario desde las
perspectivas de gobierno, en un trabajo colaborativo con las instituciones formadoras y las asociaciones
profesionales.
• Significar las corrientes migratorias de los Recursos Humanos en Medicina y Enfermería.
• Promover la conservación de los RHS como cualidad de la gestión de las migraciones de los profesionales
en medicina y enfermería, asentados en el respeto a los derechos individuales y colectivos mediante la
construcción participativa de acuerdos y voluntades entre asociaciones, instituciones y países
involucrados.
• Compartir realidades, estadísticas y conocimiento en general de la migración de los Recursos humanos en
Salud contribuyendo a la sistematización de las experiencias.
• Conocer los impactos de este fenómeno en los Sistemas de Salud de los países emisores y receptores,
contribuyendo a la gestión y planificación eficaz de los RHS y de los movimientos migratorios.
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3er. ENCUENTRO REGIONAL
MIGRACION DE LOS RECURSOS HUMANOS EN SALUD
NOVIEMBRE – DICIEMBRE / 2010 – Montevideo, Uruguay
OBJETIVOS
• Significar y caracterizar las corrientes migratorias en Ibero América y hacia UE de los
Recursos Humanos en Medicina y Enfermería compartiendo realidades en cuanto a
prácticas y estudios existentes en la región.
• Conocer el impacto de las migraciones en los sistemas de salud de los países emisores y
receptores.
• Evaluar y sistematizar las distintas experiencias presentadas extrayendo las lecciones
aprendidas para su replicación y ampliación a otros espacios geográficos.
• Abordar la preservación de los RRHH en salud como actitud en la gestión participativa de
acuerdos en migraciones de los profesionales.
• Colaborar en el diseño y propuestas de mecanismos de compensación para atenuar el
impacto de las migraciones que incluyan a las personas, los sistemas de salud emisores y
receptores y las instituciones formadoras.
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II. MIGRACIONES
CONCERTADAS
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1. CUMBRE COLONIA – Gestión de OPS/OMS – Uruguay
2. Portugal: necesidades de Médicos para la atención
de emergencias en el sistema público.
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“Memorando de entendimiento” (20/9/2007)
Firmado por el Sr. Presidente de la República en oportunidad de su visita
a Portugal por el cual los ambos países promoverán iniciativas de cooperación
en:
a) Promoción, protección, recuperación y rehabilitación de salud;
b) Intercambio de información tecnológica en materia de salud;
c) Intercambio en el área de la atención primaria de salud, del
conocimiento de gestión, del conocimiento de tecnología de alta
complejidad y de sistemas de información;
d) Desarrollo profesional e inserción temporaria de recursos humanos en
el Sistema Nacional de Salud uruguayo y en el Sistema Nacional de Salud
portugués.
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17 de Junio 2011
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Director General de Salud MSP- URUGUAY
PROGRAMA DE ACCIÓN PARA EL DESARROLLO PROFESIONAL E INSERCIÓN
TEMPORAL DE RECURSOS HUMANOS EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD
PORTUGUÉS Y EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD URUGUAYO
4 de Marzo de 2008
Considerando el Memorando de Entendimiento, firmado el 20 de setiembre del 2007,
entre el Ministerio de Salud de la República Portuguesa y el Ministerio de Salud
Pública de la República Oriental del Uruguay, y tomando como base los fundamentos
de hecho y derecho que inspiraron su celebración.
Considerando que el Memorando de Entendimiento en consideración tuvo como
fundamento, además de las más diversas áreas de las relaciones bilaterales, la
voluntad de ambos Estados, que teniendo en cuenta el desarrollo de nuevos
instrumentos tecnológicos y de información, pretenden consolidar las bases para la
cooperación en el ámbito de la salud y las ciencias médicas, entendidas como factores
fundamentales de contribución al desarrollo y bienestar de sus pueblos.
Considerando las líneas generales de cooperación establecidas en el Memorando de
Entendimiento, así como lo consagrado en el mismo en materia de cooperación en el
dominio de la salud,. . .
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17 de Junio 2011
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Cláusula 3ª
Obligaciones de las partes (PORTUGAL)
1.
a)
b)
Para la ejecución del presente Programa de Acción, la República de Portugal, por intermedio del Ministerio de Salud,
se compromete a:
En lo que respecta al “Desarrollo Profesional e Inserción Temporal de Recursos Humanos en Emergencia Médica”:
i. Efectuar la Preselección a ser concretada por el Instituto Nacional de Emergencia Médica, I.P. (INEM, I.P.) y por la
Autoridad para los Servicios de Sangre y Trasplantes (ASST), en la Embajada de Portugal en Montevideo.
ii. Establecer las condiciones para el ejercicio de la actividad médica en Portugal, promoviendo particularmente la
realización de un curso intensivo de portugués en Montevideo, recurriendo a profesores locales contratados a través
de la Embajada portuguesa, la realización del Examen de Estado por las Facultades de Medicina Portuguesas en la
Embajada de Portugal en Montevideo, y la Inscripción en la Orden de los Médicos.
iii. Promover la concesión de visas a los médicos seleccionados, a través del Ministerio de Negocios Extranjeros de
Portugal.
iv. Promover la celebración de contratos, por el INEM,I.P., a los médicos seleccionados por un período de 3 años.
v. Promover la formación y la respectiva certificación de práctica en emergencia, por el INEM,I.P.
En lo que respecta al “Intercambio del Conocimiento de Tecnología de Alta Complejidad – Capacitación de
Especialistas en Trasplante Hepático y Renal”:
i.
Promover, salvaguardando el cumplimiento de los trámites enunciados en las sublíneas i) a iii) de la cláusula anterior
y, dadas las especificaciones en cuestión, la selección de pasantías, con duración de 2 a 3 meses, a través de la
presentación de candidaturas de equipos constituidos por un máximo de 4 médicos uruguayos especializados en
Cirugía General y Hepatobilia (1), en Hepatología / Intensiva (1), Medicina de Transfusión (1) y Anestesiología (1).
ii. Habilitar que los médicos especialistas puedan realizar el aprendizaje en Portugal como visitantes.
iii. Promover la formación y la respectiva certificación de asistencia por el AAST.
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Cláusula 3ª
Obligaciones de las partes (URUGUAY)
2. Para el desarrollo del presente Programa de Acción, la República Oriental del Uruguay, a
través del Ministerio de Salud Pública, se compromete a:
En lo relativo al “Desarrollo Profesional e Inserción Temporal de Recursos Humanos en
Emergencia Médica”
a) Proceder a la publicación de las candidaturas, a través del Ministerio de Salud Pública del
Uruguay.
b) Reconocer la competencia en Emergencia Médica a los médicos que obtengan el
certificado del INEM, a través del Ministerio de Salud Pública del Uruguay.
c) Reconocer la capacitación de especialistas en Trasplante Hepático y Renal a los médicos
que obtengan el certificado del ASST, a través del Ministerio de Salud Pública del Uruguay.
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III. ACCION MIGRACIONES PROFESIONALES
DESARROLLO COMPARTIDO
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Madrid ,
17 de Junio 2011
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ESTUDIO DELPHI
Juan Ignacio Martínez Millán, Raquel Vicent, Silvia S Hernández
EL PAPEL DE LAS AGENCIAS DE COOPERACIÓN PARA EL
DESARROLLO ANTE LAS MIGRACIONES DE PROFESIONALES
DE LA SALUD.
Obtener conclusiones de consenso sobre las medidas que desde
las agencias de cooperación al desarrollo podrían ponerse en
marcha para contribuir a obtener el máximo beneficio social del
proceso de las migraciones profesionales en salud”.
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17 de Junio 2011
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24
Código de prácticas de la OMS sobre
contratación internacional de personal de
salud
III Encuentro Iberoamericano de
Migración de Profesionales de la Salud
Montevideo,
30 de Noviembre y
1 de Diciembre de 2010
Silvina Malvárez
Asesora Regional de Enfermería
y Técnicos en Salud, OPS/OMS
Madrid,
17 de Junio 2011
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Director General de Salud MSP- URUGUAY
En 2011, tan actual
“Buscar mecanismos internacionales de diálogo y
concertación entre los países para regular los
flujos migratorios y mitigar los impactos negativos
sobre nuestros sistemas de salud…”
DECLARACION DE COLONIA – URUGUAY.
OCTUBRE 2006
Dr. Gilberto Ríos Ferreira
DIRECTOR GENERAL DE SALUD
Coordinador Grupo de Trabajo Migraciones
URUGUAY
Dr. Gilberto Ríos Ferreira
Director General de Salud
Ministerio de Salud Pública- URUGUAY