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Sara Cabello Gómez
Clara Cano González
Eloísa Esteban Canto
Introducción de la hidratación normal
de riñón
Los ingresos y las pérdidas de liquidos corporales deben estar equilibrados
en condiciones de estabilidad
 Ingresos diarios de agua
 Pérdidas diarias de agua
Ingresos diarios de agua
 El agua que ingresa en el organismo procede de
dos fuentes:
La que ingiere como líquidos o formando parte de alimentos sólidos
que juntos en total suponen normalmente unos 2100mL/día que se
suman a los líquidos corporales
La que sintetiza en el organismo como resultado de la oxidación de
los hidratos de carbono, que representa unos 200mL/día.
Pérdidas diarias de agua
Pérdida
insensible
de agua
Pérdidas de
líquido por
el sudor
Pérdida de
agua por las
heces
Pérdida de
agua por los
riñones
 Pérdida insensible de
agua
Son las perdidas de agua
que se eliminan sin que
el individuo la perciba o
sea consciente de ella.
 Pérdidas de líquido
por el sudor
La cantidad de agua que
se pierde por el sudor es
muy variable y depende
del ejercicio físico y de la
temperatura ambiente.
El volumen de sudor es
normalmente de
100mL/día
 Pérdida de agua por los
riñones
Los riñones se enfrentan a la
tarea de ajustar la excreción
de agua y electrolitos para
equipararlas exactamente a
las cantidades de esas
sustancias que ingresan en el
organismo y, asimismo, de
compensar las pérdidas
excesivas de liquido y
electrolitos que ocurren en
algunos procesos patológicos.
 Pérdida de agua por las
heces
Se pierde solo una pequeña
cantidad de agua con las
heces (100mL/dia) pero se
puede aumentar a varios
litros diarios en las personas
con diarrea intensa.
Ingresos y pérdidas diarias de agua
(en mL/día)
Los riñones juegan un
papel esencial en el
mantenimiento de la
hidratación corporal u
homeostasis de los fluidos
corporales
Deshidratación
• Se produce una reducción
compensatoria en la producción de
orina y lo poco que se produzca será
extremadamente concentrada y de
un color muy amarillo
Sobrehidratado
• Los riñones intentan corregir la
situación incrementando la
producción de orina y la orina será
muy diluida y de color amarillo muy
claro.
 La producción normal de orina en el adulto es de 1 a 3




litros por día
Si es necesario se puede disminuir la producción de
orina hasta 500 mL por día
En las unidades de filtrado glomerular del riñón, se
forman más de 200 litros de filtrado urinario por día
Más del 99% de esta filtrado se reabsorbe por el
aumento de la absorción de agua y sales en segmentos
proximales y distales de las nefronas
agua también es reabsorbida en los túbulos colectores
de las nefronas
¿Puede la deshidratación causada
por el ejercicio dañar al riñón?
 Cambios en la hemodinámica




renal.
Disminución en el flujo
plasmático renal.
Reducido aporte de oxígeno y
glucosa.
Presencia de componentes
anormales en la orina.
Mayor intensidad, más
alteración renal.
Flujo sanguíneo renal durante el
ejercicio físico
Reposo:
Flujo sanguíneo renal muy elevado
Ejercicio:
•Aumento del gasto cardiaco
•Disminuye el flujo sanguíneo renal
SED
¿Qué es un cálculo renal?
 Cuerpos sólidos formados por la agregación de minerales en el aparato





urinario superior.
A partir de las sustancias que hay en la orina.
Calcio, magnesio, ácido úrico o cistina.
Mayor causa: DESHIDRATACIÓN
Cólico nefrítico: cálculo atrapado
en las vías urinariasaumenta la
presión en las vías urinariasDOLOR
Recomendación:
 Ingerir fluidos
 Alimentos con contenido en K+
 Reducir alimentos ricos en oxalatos.
 Reducir el consumo de grandes dosis
de vitamina C.
Alteraciones clínicas del volumen
de los líquidos: hiponatremia e
hipernatremia
Estado de hidratación del paciente: concentración de sodio en el plasma
Concentración de
sodio en el plasma
aumenta por encima
de lo normal
Hipernatremia
Concentración de
sodio en el plasma
disminuye por debajo
de lo normal
Hiponatremia
Causas de hipernatremia
Pérdida de agua
Deshidratación
hiperosmótica
Incapacidad de
síntesis de
hormona
antidiurética
Secreción de
gran cantidad de
orina diluida
Exceso de
sodio
Ingestión de
agua inferior al
agua que pierde
el cuerpo
Sobrehidratación
hiperosmótica
SUDORACIÓN
Retención
de agua
Ejercicio
físico
intenso
Insuficiencia renal aguda
 Pérdida repentina de la función renal.
 Causas
 Infección
 Problemas con el flujo de sangre al riñón:
 Pérdida de sangre
 Deshidratación
 Necrosis tubular aguda:
muerte de células dentro del riñón.
 Problemas físicos
 Uso de algunos fármacos
Intoxicación por agua
 El 70% de nuestro peso corporal es agua
 Si se ingiere agua a un ritmo mayor que éste durante
cierto tiempo
 Bebiendo mucha agua  El riñón trabaja sin necesidad
 Hinchazón/edema de las células
Intoxicación por agua en el deporte
 Los buenos atletas permanecen algo
deshidratados, no sobre hidratados
 Colapsa o muere en un maratón
 Craig Barrett
 Maratón de Boston del año 2002
¿Cuánta agua debemos beber?
Debe beber sólo cuando tenga sed
Percepción de sed
•
•
Bebidas isotónicas
Evitar agua con flúor
Alcohol y tabaco
•
•
http://www.youtube.com/watch?v=XsMX
er6P0AE&featura=playerembedded#!
Hiponatremia
Secreción
excesiva de
ADH
Se consume
más agua de la
que se puede
eliminar
Superando7.5
litros de agua
al día
Hiponatremia
Incapacidad de
excretar una
carga de agua
libre
Síntomas y tratamientos
Síntomas
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•
•
•
•
Convulsiones
Coma
Baja temperatura corporal
Vómitos
Debilidad
Tratamientos
• Suero oral o soluciones salinas
• Restricción acuosa
• Diuréticos
• 28 años
• “Hold your
wee for a Wii”
• Más de 7,5
litros
Matthew Carrington
Jennifer Strange
Casos de intoxicación por agua
• Novatada
• Beber en
exceso
mientras
hacia ejercicio
• Colapso
¡Gracias!