Transcript Erfaringer med KØH

Erfaringer med KØH
Per Engstrand
Fag dir. Sørlandet sykehus HF
AAgder kommunelegesamling 29. januar 2014
Agenda
• SSHFs rolle
• Kommunehelsetjenestens rolle
Kommuner/region
Modell
Planlagt kapasitet
Oppstart
Vennesla og Iveland
Lokalisert til omsorgssenter
(Venneslaheimen)
2 senger
10.12.2012
Østre Agder (Arendal, Grimstad,
Froland, Risør, Tvedestrand,
Gjerstad, Vegårshei og Åmli)
Lokalisert til ett eller to sykehjem (skal
utredes); Myratunet i Arendal og evt.
Frydenborgsenteret i Risør
11 senger
(4 2 senger pr. mai 2013,
opptrapping til 5 senger
oktober 2013 og til 11
senger i løpet av 2014)
1.5.2013 med
gradvis
opptrapping i
2013 og 2014
Lindesnesregionen (Mandal, Åseral,
Lindesnes, Marnardal, Audnedal)
Lokalisert til legevakten i Mandal
4 senger
2014
Farsund
Lokalisert til omsorgssenter
(Farsund omsorgssenter)
2 senger
22.1.2013
Lillesand, Birkenes og Kristiansand
Lokalisert til sykehjem
(Valhalla korttidssykehjem)
12 senger
2014
Lister (Flekkefjord, Hægebostad,
Kvinesdal, Lyngdal og Lund)
Lokalisert til SSF o g interkom. legevakt
(to pasientrom ved kir. sengepost)
4 senger
2014
Søgne og Songdalen
Lokalisert til to omsorgssentre; Søgne
omsorgssenter og Songdalstunet
4 senger (2 + 2 senger)
15.5.2013
Setesdalen (Bykle, Valle, Bygland,
Evje)
2 senger lokalisert til Evje
(3 av 4 Setesdalkommuner med)
2 senger
Ikke avklart
Sirdal
Ikke konkretisert
(sykehjem/omsorgssenter)
1 seng?
Ikke avklart
13 senger etablert pr. 1.1.2014
Kvalitetsindikatorer
utformet av
medisinsk
fagutvalg,
Vedtatt av OSS
Vedr. ”tilleggsparametrene”
Kvalitetsindikatorer
utformet av
medisinsk
fagutvalg,
Vedtatt av OSS
Reinnleggelser innen 30 dager (fra utskrivning KØH til innleggelse KØH)
 Må håndteres gjennom egen registrering ved hver KØH-enhet
Reinnleggelser innen 30 dager (fra utskrivning KØH til innleggelse sykehus)
 Ikke mulighet for automatisk registrering pr. i dag – vil evt. kreve en egen
databehandleravtale mellom SSHF og den enkelte KØH-enhet
Mortalitet innen 30 dager (etter utskrivning fra KØH)
 Ikke mulighet for automatisk registrering pr. i dag – vil evt. kreve en egen
databehandleravtale mellom SSHF og den enkelte KØH-enhet
KØH – må brukes!
• Fokus påhenvisninger fra
– Fastlegen
– Legevaktslegen
– Sykehuslegen
KØH – forutsetninger for bruk
• Trygghet for innleggende lege
– Kvalitet i observasjon og oppfølging
– Kompetanse/støtte fra SSHF – veiledning, beredskap?
• Samarbeid leger SSHF og kommunene
– Felles behandlingslinjer kommune – SSHF
– Grenseoppgang sykehus – og fastlege, redesign?
SSHFs rolle
•
•
•
•
•
Støtte KØH
Stille sin kompetanse til disposisjon
Initiere felles prosedyrer, behandlingslinjer
Samarbeide om planlegging og endring
Henvise pasienter til KØH
Kommunenes rolle
• Bruke KØH – kommunelegene er sentrale(?)
• Utarbeide felles prosedyrer, behandlingslinjer
sammen med SSHF
• Prioritere tid til samarbeid
Ulike former for Regionale helsesenter
Aktuelle tjenester i Regionalt helsesenter
•
•
•
Konsultasjoner
– Polikl. konsultasjoner spesialist, fastleger,
sykepleierkonsult., andre
– Telefon-/IKT konsultasjoner fra helsehus til pasientens
hjem, sykehjem etc
– Individuell- og gruppeterapi
– Ambulant virksomhet
Diagnostikk
– Bildediagnostikk
– Lab
– Hørsels- og synstester
Behandling
– Skadebehandling (minor injuries)
– Småkirurgi, kosmetisk kirurgi, dagkirurgi
– Lett overvåking, pleie (ernæring, væskeregulering,
smertebehandling)
– Medikamentell behandling; kjemoterapi, biologiske
legemidler
– Sårbehandling
– Fysikalsk behandling, ergoterapi
Tjenestene kan utføres av
• Spesialisthelsetjeneste
• Kommunehelsetjeneste
• Private
Aktuelle tjenester i Regionalt helsesenter
•
•
•
•
•
•
Beredskap
Opphold
– Mottak av indremedisinske øhj pasienter (sortert på
forhånd av AMK/ambulanse)
– Døgnopphold (KØH?)
– Dagopphold
Helsefremmende virksomhet, forebygging
– Trening, kostholdsveiledning, informasjon
– Generell og spesifikk veiledning, opplæring, LMS
Sosialtjenester
Base for hjemmesykepleie
Private tilbud innen alternativ medisin
Tjenestene kan utføres av
• Spesialisthelsetjeneste
• Kommunehelsetjeneste
• Private