Transcript Zdravé komunity

Zdravé komunity
Richard Koky
predseda Riadiaceho výboru PPZZS
hlavný koordinátor pre aktivity v teréne
podpredseda Asociácie terénnych zdravotných asistentov
Anton Marcinčin
predseda dozornej rady Zdravé komunity, n.o.
poradca podpredsedu vlády a ministra financií SR
poradca podpredsedu vlády a ministra vnútra SR
slovenský úspech
• Podľa medzinárodného ohlasu (naposledy WONCA Europe 2014 v
Lisabone) sa Slovensko svojím projektom Zdravé komunity stáva
vzorom pre iné štáty v poskytovaní efektívnej a účinnej pomoci
znevýhodneným skupinám obyvateľov.
• Prof. Ivailo Tournev, zakladateľ obdobnej organizácie v Bulharsku v
roku 2007 vysoko hodnotí Zdravé komunity:
• Forma umožňujúca efektívnu prácu osvetárov, riadenie, monitorovanie,
vyhodnocovanie a zlepšovanie
• Výber osvetárov, ktorí žijú a pracujú v svojich komunitách, a pravidelne sa
vzdelávajú na školeniach
problém
• Vysoká frekvencia ochorení, chronické a infekčné choroby, trvalé
zníženie fyzickej aj mentálnej výkonnosti, opätovné zhoršovanie
zdravotného stavu najmä v stále sa zväčšujúcich a rastúcich
izolovaných osadách, nízka očakávaná dĺžka života...
• Za tri mesiace činnosti osvetárov (10.-12.2013) bolo zaznamenaných
14 lokalít s výskytom tuberkulózy, v 10 lokalitách sa vyskytla žltačka
typu A v 5 lokalitách žltačka typu B, v 2 lokalitách besnota, v 29
lokalitách svrab, v 5 lokalitách syfilis, v 12 lokalitách ovčie kiahne, v 88
lokalitách pedikulóza, v 1 lokalite HIV, v 1 lokalite bakteriálna
meningitída, v 10 lokalitách infekčný zápal príušných žliaz (mumps), v
4 lokalitách askaridóza, v 20 lokalitách premnoženie ploštíc, v 1
lokalite premnoženie bĺch, v 69 lokalitách premnoženie hlodavcov a v
29 lokalitách šváby.
riešenie
• staviame na pilotoch; aktivitách ministerstva zdravotníctva a ACEC, a zahraničných
skúsenostiach
• spájať je viac, ako rozdeľovať: spojili sme sa a budujeme konsenzus v spoločnej
Platforme
• vplyv a zmena: nie 30, ale 300 osvetárov; pomáhajúcim všetkým, ktorý túto
pomoc potrebujú
• nehľadáme formálne vzdelaných, ale pripravených: vzdelávame systémom
pravidelných školení
• forma a štruktúra organizácie: neopakujeme chyby svoje a iných, cieľom je
zdravie. Využitie princípov corporate governance v praxi.
• transparentnosť pri výbere lokalít a osvetárov
• pravidelné skladanie účtov vďaka vyhodnocovaniu merateľných indikátorov a
zapojeniu sa do výskumných projektov
spájame
• Za úspechom Zdravých komunít sú ľudia a mnohé organizácie
• Od leta 2012 sa na okrúhlych stoloch Platformy zúčastňovala Slovenská
spoločnosť všeobecného lekárstva pre dospelých, Ministerstvo zdravotníctva,
ACEC, Asociácia terénnych zdravotných asistentov (ATZA), Úrad verejného
zdravotníctva, Nadácia otvorenej spoločnosti (OSF), Spoločnosť komunitných
centier, Kancelária Svetovej zdravotníckej organizácie na Slovensku, Ministerstvo
práce, sociálnych vecí a rodiny (MPSVaR), Ministerstvo financií, Ministerstvo
vnútra, Úrad splnomocnenca vlády SR pre rómske komunity, Union zdravotná
poisťovňa a GlaxoSmithKline
• V roku 2013-2014 pribudli noví zdravotní osvetári, starostovia, lekári, školy; na
jeseň 2014 projekt prechádza z MV SR na MZ SR s výraznou pomocou MPSVR SR
• Budúcnosť projektu zabezpečená do roku 2022; po stabilizácii projektu chceme
formalizovať spoluprácu s ďalšími organizáciami formou memoranda o spolupráci
z 0 na 300 osvetárov
• Po mnohých diskusiách, analýzach a výskumoch
v roku 2012 nastúpilo 120 zdravotných
osvetárov v októbri 2013 do zamestnania.
Ďalších 40 ľudí sme prijali v máji 2014.
• V novembri 2014 prijmeme 40 zamestnancov,
takže koncom roka 2014 budeme mať spolu 200
zamestnancov.
• Ďalších 40 zamestnancov plánujeme prijať v
máji a septembri 2015, a 20 zamestnancov v
decembri 2015. Počet zamestnancov v projekte
Zdravé komunity sa stabilizuje na 300.
naši ľudia
• Osvetári (160 ľudí)
•
•
•
•
•
spolupracujú s lekármi
pomáhajú pri preventívnych prehliadkach
pomáhajú pri očkovaniach
pomáhajú šíriť osvetu o hygienických a zdravotných a návykoch
pravidelne sa vzdelávajú
• Manažment (5 ľudí)
• riadi, monitoruje a vyhodnocuje
• organizuje vzdelávanie
• Riadiaci výbor (5 ľudí, bez nároku na honorár)
• stretáva sa podľa potreby niekoľkokrát do roka
• rozhoduje o zásadných otázkach
príklad pracovného dňa osvetára
• Ráno sa hlási svojmu koordinátorovi, navštívi zdravotnícke zariadenie, kde vyzdvihne
pozvánky od lekára, potom navštívi ďalšieho lekára, ktorému hlási v domácom prostredí
namerané hodnoty krvného tlaku u pacientov. U ďalšieho lekára sa informuje o postupe
vybavovania polohovateľnej postele pre pacienta.
• Cestou do osady vyzdvihne lieky pre dôchodkyňu (z majority), v osade navštívi klienta,
ktorému odovzdá odkaz od lekára. Odmeria tlak klientom, preobjedná pacienta na iný
termín, navštívi mamičku, ktorej majú v ten deň prepustiť dieťa z nemocnice. Robí
rehabilitačné cvičenia s ďalším klientom (po predchádzajúcom zaškolení rehabilitačnou
sestrou – výhodné hlavne v zime)
• Ide do školy dohodnúť termín besedy s mladšími žiakmi, konzultuje s učiteľkou tie rodiny,
v ktorých je zdravotný problém (napr. vši).
• Navštívi rodiny, kde požičia hrebeň matke, aby mohla vyčesať dieťaťu vši, alebo to urobí
sám/sama.
• Urobí potrebnú administratívu (výkaz práce), hlási sa koordinátorovi.
• V noci ide ošetriť úraz a zavolať záchranku.
vzdelávame
jún 2013
október 2013
november 2013
december 2013
január 2014
február 2014
máj 2014
jún 2014
september 2014
Bratislava
Poprad, Prešov, Michalovce
Poprad, Prešov
Michalovce
Prešov
Poprad, Prešov, Michalovce
Poprad, Bratislava, Prešov
Michalovce, Poprad, Prešov
Poprad, Prešov, Michalovce
40 ľudí
80 ľudí
80 ľudí
40 ľudí
16 ľudí
120 ľudí
129 ľudí
160 ľudí
160 ľudí
akreditované vzdelávacie programy
• Asistent osvety zdravia v rómskych komunitách
• Úloha asistenta osvety zdravia. Práca asistenta, administratíva, spôsob spolupráce
• Základné komunikačné zručnosti v práci s komunitou. Nadväzovanie kontaktov a spolupráce s klientmi, inštitúciami,
starostami a lekármi, poskytnutie prvej pomoci, poskytnutie prvej pomoci pri spontánnom pôrode.
• Základy biológie človeka. Anatómia, morfológia, psychické poruchy a choroby, užívanie návykových látok - prevencia a
zníženie poškodení
• Základy epidemiológie chorôb. Epidemiológia, infekčné a parazitárne ochorenia - prevencia a ochrana
• Špecializované sociálne poradenstvo v oblasti zdravotníctva. Systém zdravotníctva v SR, zdravotné poisťovne, ohlasovacia
povinnosť.
• Starostlivosť o tehotné ženy a novorodencov. Priebeh tehotenstva, pôrod, starostlivosť o novorodenca, plánované
rodičovstvo.
• Poskytovanie prvej a nevyhnutnej pomoci. Školenie Operačným strediskom záchrannej zdravotnej služby.
• Vzdelávací program Terénna práca v oblasti osvety zdravia
• Osvetová činnosť a poradenstvo v oblasti osvety zdravia na školách - ako robiť besedy a prednášky na školách pre deti
rôzneho veku a na rôzne témy
• Základné špecializované poradenstvo v oblasti reprodukčného zdravia
• Psychologické aspekty konfliktov v práci asistenta osvety zdravia
• Sociálne sieťovanie asistenčných systémov a inštitúcií a ich využitie pre podporu osvety zdravia
• Líderstvo, vedenie a budovanie projektových tímov v profesiách zameraných na rómsku menšinu
• Nízkoprahové programy a aktivity pre rodiny v oblasti prevencie zdravia
sme v 144 obciach
Bačkov, Banská Bystrica, Banská Štiavnica, Banské, Bardejov-Poštárka, Batizovce, Blatné
Remety, Boliarov, Brezno, Bystré, Bzovík, Cigeľka, Čabalovce, Čáry, Čelovce, Červenica,
Čičarovce, Čičava, Dlhé nad Cirochou, Dobšiná, Drahňov, Drienovec, Gbely, Gerlachov,
Giraltovce, Hanušovce nad Topľou, Hlinné, Holumnica, Hrabušice, Hranovnice, Hrušov,
Humenné, Huncovce, Chminianske Jakubovany, Ihľany, Iňačovce, Jánovce, Jarovnice, Jasov,
Jelšovec, Jurské, K Starej Tehelni, Kamenica nad Cirochou, Kamenná Poruba, Karná,
Kecerovce, Košice- Ťahanovce, Kráľovský Chlmec, Krišovská Liesková, Krížová Ves,
Krompachy, Krupina, Kuklov, Kúty, Lastovce, Laškovce, Leles, Lenartov, Letanovce, Levoča,
Lipany, Litava, Lučenec, Lukov, Luník, Malcov, Malčice, Malé Leváre, Markušovce, Medzev,
Medzilaborce, Miľpoš, Mirkovce, Moldava nad Bodvou, Nacina Ves, Nálepkovo – Grín,
Nižný Tvarožec, Ondavské Matiašovce, Ostrovany, Pavlovce nad Uhom, Petrová, Plavecký
Štvrtok, Poša, Rakúsy, Rankovce, Raslavice, Richnava, Roškovce, Rudňany, Sabinov, Sečovce,
Sečovská Polianka, Sielnica, Slavkovce, Slovenská Ves, Slovenská Volová, Smižany, Snina,
Sobrance, Soľ, Spišská Nová Ves, Spišské Bystré, Spišský Štiavnik, Stakčín, Stráne pod
Tatrami, Strážske, Stropkov, Sveržov, Svinia, Svit, Šaštín Stráže, Štefanov, Šumiac, Telgárt,
Toporec, Trebišov, Trenč, Ubľa, Úbrež, Vaľkovňa, Varhaňovce, Vechec, Veľká Ida, Veľká
Lomnica, Veľká nad Ipľom, Veľké Dravce, Veľké Kapušany, Veľký Krtíš, Vikartovce, Vítkovce,
Vranov nad Topľou, Vrbnica, Vtáčkovce, Výborná, Vydrník, Záhorská Ves, Zámutov, Zborov,
Zbudské Dlhé, Zvolen, Zvolenská Slatina, Žbince, Žehňa, Žiar nad Hronom
šetríme verejné financie
• tvoríme pracovné miesta tam, kde nie sú, často pre nízko
kvalifikovaných nezamestnaných bez formálneho vzdelania, tým
znižujeme sociálne výdavky a podporujeme lokálnu ekonomiku
• znižujeme náklady v rezorte zdravotníctva: obmedzujeme počet
zbytočných výjazdov sanitiek, zvyšujeme zaočkovanosť, zlepšujeme
prevenciu, zvyšujeme účinnosť liečby a hospitalizácií
• pomáhame včas zasiahnuť a obmedziť šírenie infekčných chorôb
• budujeme dôveru medzi majoritou a menšinou, znižujeme napätie
rozpočet smeruje k zamestnancom
• celkový rozpočet na rok 2014 je 1,6 milióna eur
• z toho
•
•
•
•
•
•
mzdy a odvody
stravovacie lístky
vzdelávanie (vrátane ubytovania, stravy a cestovného)
cestovné a telekomunikačné poplatky
zdravotnícke potreby
administratívne náklady
72%
6%
11%
8%
1%
2%
• ...takmer 90% rozpočtu smeruje k našim zamestnancom
čo môžeme urobiť pre Zdravé komunity?
• ak nemáte osvetára, alebo ak sa chcete stať osvetárom, informujte
Platformu o svojom záujme
• ak máte osvetára, informujte Platformu o svojich skúsenostiach,
pomôžte nám zlepšiť našu prácu
• buďme nápomocní osvetárom pri výkone ich práce, vytváraní synergií
• plánujme budúcnosť – napríklad obdobných osvetárov v
nemocniciach /pôrodniciach?