Transcript Kokemuksia lääkehankinnoista kuntien yhteisenä toimintana

KOKEMUKSIA
LÄÄKEHANKINNOISTA KUNTIEN
YHTEISENÄ TOIMINTANA
Kerstin Carlsson
Toimitusjohtaja, sairaanhoitopiirin apteekkari
HUS-Apteekki liikelaitos
KUNTIEN YHTEINEN ERIKOISSAIRAANHOITO – TASA-ARVOINEN JA KUSTANNUSTEHOKAS
22.10.2014
JÄSENKUNTAYHTEISTYÖ
Hyvinkään sairaalan
lääkekeskus
Lohjan sairaalan
lääkekeskus
•
•
HUS-Apteekilla 6 toimipistettä
10 jäsenkunnalla oma tai toisen kunnan
kanssa yhteinen lääkehuolto
Karkkila
Askola
Pornainen
Vihti
Kerava
Lohja
Espoo
Siuntio
Raasepori
22.10.2014
Vantaa
Kauniainen
Inkoo
Jorvin sairaalan
apteekki
Porvoo
Porvoon sairaalan
lääkekeskus
Sipoo
Peijaksen sairaalan
apteekki
HUS-Apteekki
• HUS-Apteekki tuottaa lääkehuoltopalveluita
14 jäsenkunnalle
PALVELUT
HUS-Apteekin erityisrooli kuntayhteistyössä
• Valvomme lääkelainsäädännön noudattamista ja vastaamme
kustannustehokkaasti kuntien eri yksiköiden lääkehuollon
toteuttamisesta sekä laadun varmistamisesta
• Lisäämme ja ylläpidämme lääkkeitä käsittelevän henkilökunnan
lääketietoisuutta ja osaamista esim. osastofarmasian avulla
• Vastaamme kuntien lääkevarautumisesta
• Kilpailutamme HUS-hankintarenkaaseen liittyneiden kuntien
lääkehankinnat
• Turvaamme potilaiden vaativat tarpeet oman lääkevalmistuksen
ja maahantuonnin avulla
• Tarjoamme lääkkeiden koneellista annosjakelupalvelua
22.10.2014
HUS-APTEEKKI KILPAILUTTAA JA HANKKII LÄÄKKEITÄ
HANKINTARENKAAN PUOLESTA
• Kilpailutus kahden vuoden välein
• Option käyttöönotto tuotteille, joille ei oleteta saatavan
hintahyötyä – lääkitysturvallisuus lisääntyy
• Hankintapäätöksen perusteella muodostetaan
peruslääkevalikoima
– peruslääkevalikoiman käyttöastetta seurataan
– uusien valmisteiden kokeilukäyttö vaatii perustelua ja niiden
käyttöä seurataan
– peruslääkevalikoimaan kuulumattoman tuotteen käyttöä voi
kliinikko perustella lääketieteellisin syin
– perustelulomakkeiden käyttöä seurataan säännöllisesti
22.10.2014
HANKINTAPROSESSI
Hankintarengas
Hankintarenkaan
muodostaminen
Virallinen
lehti
Lähetetään pyynnöstä
Tarjous hankintarenkaaseen
liittymisestä
Valtakirjat
Hankinnan kohde
Yhteystiedot
Hankintakausi
Sopimuksen tekemisen
perusteet
Jälkiilmoitus
Tarjousten
vertailu
Sopimus
Valitus
Saapuneet tarjoukset
Tarjousten
avaaminen
22.10.2014
Avoin menettely. Kaikki toimittajat
voivat antaa tarjouksen
Hankintailmoitus
Tarjouspyyntö
Tarjoaja =
Valmistaja
Kynnysarvot ylittävät hankinnat
Hankintapäätös
Ilmoitus
17.1. ja 20.1.2014
17.1. ja 20.1.2014
HUS LÄÄKEOSTOT 2009-2014
(1000 €)
110000
+ 0,8 %
+8%
- 0,3 %
(+ 0,7 milj.e) (+ 7,4 milj.e) (- 0,3 milj.e)
100000
+4%
-6%
(+ 3,8 milj.e) (- 5,8 milj.e)
+1%
(+ 1,1 milj.e vrt. tot 2013)
90000
80000
87,938
88,610
95,985
95,717
89 590
89 909
100,620
70000
60000
50000
40000
30000
Hankintakausi
2010-2011
20000
Hankintakausi
2012-2013
Hankintakausi
2014-2015
10000
0
Tot 2009
Tot 2010
Tot 2011
TOT 2012
Tot 2013
Ta 2014
Ennuste
2014
HUS LÄÄKEKUSTANNUKSIEN JAKAUMA
TOT 01-09/2014
JÄSENKUNTIEN LÄÄKEKUSTANNUKSIEN JAKAUMA
TOT 01-09/2014
ARVIOIDUT SÄÄSTÖT KAHDESSA VUODESSA
€
Vaikuttava-aine
Infliksimabi
3 500 000 €
Tsoledronihappo
1 250 000 €
Kaspofungin
700 000 €
Levetirasetaami
700 000 €
Memantiini
700 000 €
Bevasitsumabi
500 000 €
Alteplaasi
200 000 €
Parenteraaliset ravintovalmisteet
200 000 €
Kapesitabiini
100 000 €
Pienimolekyylinen hepariini
Yhteensä
22.10.2014
150 000 €
7 960 000 €
KILPAILUTUKSEN VAIKUTUS
• Lääkkeiden sisäänostohinnat ovat HUS:lle
kokonaisuudessaan vuositasolla n. 5 % (5 milj.
euroa) edullisemmat.
• HUS-Apteekille lääkehuoltopalvelunsa siirtäneiden
jäsenkuntien kilpailutuksen myötä saavutettu
kokonaislääkeostojen hinnanalennusvaikutus on
vuositasolla n. 7 % (412 000 euroa)
OHJAUSMEKANISMIT JÄSENKUNNILLE
•
•
•
•
•
•
Hankintarenkaaseen osallistuminen
Jäsenkuntien lääkehuollon integraatio
Seurantaraportit ja ohjausryhmät
Lääkehoitosuunnitelmat
Lääketyöryhmän jäsen
Osastofarmasia
22.10.2014
KUNNALLISEN LÄÄKEHUOLLON HYVÄN
TUOTTVUUSKEHITYKSEN TURVAAMINEN
JA LAADUN PARANTAMINEN EDELLYTTÄÄ
• Jäsenkuntien ja HUS-Apteekin lääkehuollon
yhteistyön tiivistämistä ja rakenteiden muuttamista
• Teknologian täysimääräinen hyödyntäminen
automatisoimalla tuotantoprosesseja edellyttää
myös toimintojen keskittämistä riittävän suureksi
kokonaisuudeksi
MUU KUNTAYHTEISTYÖ
• Lääkehankintayhteistyö
• Lääkehuollon asiantuntijapalvelut
• Mukana kehittämässä turvallista lääkehoitoa
moniammatillisessa yhteistyössä
– toimintaohjeet
– lääkehoitosuunnitelma
• Muut asiantuntijapalvelut
– lääkehuollon suunnittelu rakennushankkeissa
• Erva- yhteistyö
• Yhteiset kilpailutukset
• Erityisvastuualueen asiantuntijapalveluiden, toimintamallien ja
annosjakelupalvelun harmonisointi
22.10.2014
KÄYNNISSÄ OLEVAT KUNTAYHTEISTYÖHANKKEET
• Apotti –hanke
• Lääkehuollon määritykset yhteistyössä Helsingin kaupungin
sairaala-apteekin kanssa
• Sairaalarakennushankkeet
• Espoon kaupungin uusi sairaala Jorvin sairaalan yhteyteen
• Hyvinkään kaupungin sairaala Hyvinkään sairaalan yhteyteen
22.10.2014
TULEVAISUUDEN HAASTEET
• Vanheneva väestö
• Uudet lääkkeet vanhoja kalliimpia
• Uusia kalliita hoitomuotoja ja yhdistelmähoitoja
• Uusia lääkkeitä sairauksiin, joihin ei aikaisemmin ole
ollut lääkehoitoa
• Valistuneempi ja vaativampi potilas
22.10.2014