Transcript KANDIDOOS nahal ja suguelunditel

Ann Kaleviste
Stomatoloogia IV kursus

Candida albicans muutub
patogeenseks tegurite toimel:
 Ravimid (AB, hormoonid, kontratseptiivid,
tsütostaatikumid)
 Immuunsupressioon (HIV/AIDS,
mononukleoos, kasvajad)
 Rasvumine
 Rasedus
 Endokriinsed haigused, diabeet
 Märjas ruumis ja juurviljadega töötamine,
kodukeemia
 Verehaigused
 Stress, suitsetamine, proteesid, vähene
süljeeritus
1.
2.
3.
4.
5.








Äge pseudomembranoosne kandidoos
Krooniline atroofiline kandidoos
Krooniline hüperplastiline kandidiaas
Äge atroofiline kandidoos, erosiivne
Angulaarne heiliit
Antibiootikumi kandidoos
Intertrigo candidotica
Kandidoosne paronüühia
Kandidoosne vulvovaginiit
Mähkmekandidoos
Oraalne kandidoos
Perianaalne kandidoos
Süsteemne kandidoos





Imm , vastündinud, vanurid, imetavad emad
Valged paapulid põse sisepinnal, keelel, igemel, suulael
Erosioonid
Põletustunne, düsfaagia,
valu, maitsmistundlikkuskadu
Kreemikad
kohupiimasugused
naastud, mahakraapides
erosioonid
 Proteesid (20-60%)
 Suulagi, ige, keel,
suunurgad
 Proteesi piiril valus
erüteem, ödeem
 Angulaarne heiliit
võib kaasneda
 Hiljem sekundaarne
papillomatoos






HIV+, suitsetajad
Üksik fikseerunud naast
Valu, karedustunne suus
Põse limask, keelel valge katt v naast, ei saa kraapida
Naastu ümber erüteem
Prekantseroosne seisund – düsplaasia, rakkude
atüüpia
 AB, GKK kasutamine
 Suus põletustunne
 Suulael, keele tagapinnal
atroofilised
erüteemid, puuduvad filiformsed papillid
 Erosioonid
 Lapsed, proteesikandjad,
insuldihaiged
 Tegurid:
•
•
•
•
•
S. Aureus jm inf
lokaased ärritajad
atoopia
Huulte limpsimine
Süljevoolus
 Suunurgas erüteem,
 lõhed, koorikud,
matseratsioon
 Põletustunne, hellus, valu





Voltide vahel
Asukoht: rinnanäärmete all, tuharavoldi, kubeme juures,
sõrmede ja varvaste vahel, naba juures
Kliiniliselt: sile ja läikiv erosioon, põhi valge, ümber
piirdunud erüteem, põhikoldest eemal valge katuga
punased paapulid
Kaebused: valu ei ole, kipitus ja põletustunne on
Perianaalne kandidiaas: anuses sügelus, valge
matseratsioon, lastel ja vanuritel
Küünte ümber
Valulik, punane turse, mäda, ketendus, survel valulik
Onühhomükoos on sekundaarne, sageli küüne
düstroofia
 Põhjuseks krooniline kahjustus manipulatsioonist või
niiskusest










Naistel sageli raseduse või
diabeediga
Nakkus perianaalselt
Kollakasvalge voolus, vulva ja
tupeseinad turses, punetavad,
ketendav erüteem levib
välisgenitaalidelt reitele
Põletustunne, sügelus,
ebamugavus seksuaalses
vahekorras ja urineerimisel, valu
Meestel esineb harvemini
(diabeet, partneril vulvovaginiit)
Glans penisel
Kerge ketendus ja põletustunne
eesnaha alumises osas
 Steriilse
vatitupsuga võetakse
infitseerunud nahalt rakud
 Mikroskoobi all vaatamiseks – klaasile
pannakse rakud, lisatakse 10% KOH –
naharakud lahustuvad, pärmirakud
jäävad terveks
 Kultuuri kasvatamiseks – rakud lisatakse
kultuurile, inkubatsioon 37°C mõned
päevad – bakterikolooniad
Antimükootikumid
Sisaldus - klotrimasool,
nüstatiin, flukonasool,
ketokonasool
 Suu kandidoos – suuveed, suus
lahustuvad tablsetid, kreemis
limaskestale, tabletid
 Söögitorusoor – tabletid
 Nahal – lahused, kreemid,
tabletid
 Tupes – küünlad
 Kandidasepsis – i/v


 Herpes
 Pemfigus
 Erütematoosluupus
 Karvane
leukoplaakia, leukoplaakiad
 Geograafiline keel
 Lame lihhen
 Pemfigoid