Transcript 2014-02-28 Presentatie Jeugd-netwerk

Netwerk Jeugd-ggz
Uitwisselen ervaringen met de transitie en
transformatie van de jeugd-ggz/jeugdhulp.
Leren van en met elkaar
Programma
10.00
10.10
11.00
11.15
12.30
13.30
14.45
15.00
15.30
Opening, welkom
Joost van den Brink, Karakter
Landelijke ontwikkelingen
Jos Rietveld, bestuur Accare en bestuur GGZ Nederland
Monique Strijdonck & Djieuwke Verseput, GGZ Nederland
Pauze
Strategische keuzes in een veranderende omgeving
Reinaud van de Fliert, Arkin & Ella Benedictus, GGZ Centraal
Lunch
Samenwerken met gemeenten
Lemke Klasing, Parnassia Groep & Eefje Riemens, Gemeente
Rotterdam
Pauze
Inventarisatie wensen
Afronding & opmaat volgende bijeenkomst
Landelijke ontwikkelingen
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Transitie Autoriteit Jeugd
Branches Gespecialiseerde Zorg voor Jeugd
AO Tweede Kamer 13 maart over transitie jeugdhulp
TSJ rapportage (verschijnt dinsdag)
Masterclasses voor zorginkopers gemeenten
Werkgroep Jeugd en subwerkgroep continuïteit
Werkgroep Overgangsmaatregelen
Werkgroep Beleidsinformatie
Werkgroep/kbg Kwaliteitskader
Omvang over te hevelen budget
Afsluiten dbc’s
Omvang budget jeugd-ggz
• Jeugd-ggz: basis over te hevelen budget =
gerealiseerde uitgaven 2012
• Aanvankelijk € 700 mln (jeugd-ggz Zvw!)
• Eind 2013 aanpassing naar € 850 mln
(‘medebehandeling ouders’ was niet meegenomen)
• Nu: overleg met VWS loopt, vragenlijst onder leden
• Insteek: realistisch over te hevelen budget,
compensatie achteraf?
• Duidelijkheid: meicirculaire 2014
• AWBZ, Justitie, WMO?
Overloop DBC’s jeugd-ggz
1. Hoe om te gaan met openstaande DBC’s?
2. Budget zowel toegekend aan verzekeraars als aan
gemeenten
Volgens wet- en regelgeving sluiten per 31.12.2014
Ad 1. Opties: voortzetting afspraken verzekeraars of
nieuwe afspraken met gemeenten
Ad 2. Mbi is eind 2013 gekort, korting macrokader ntb
Discussie loopt voor beide punten loopt
Pauze
Amsterdam
Transitie op de jeugdzorg en positionering van de jeugd
GGZ
Reinaud van de Fliert
Context
• Offerte traject bij gemeente per 1-04-2014
• Joint venture vanuit SIGRA
– Arkin (PuntP, Jellinek, NPI)
– GGZ InGeest
– Bascule
– Kabouterhuis
• 15% korting
• Van nieuwe budget:
– 80% voor bestaande aanbieders
– 20% voor nieuwe initiatieven
Structuur jeugdzorg
• 0e en 1e lijn Ouder en kind centra (in de wijk)
• Flexibele schil (Basis GGZ)
• 2e lijn specialistisch aanbod
• 3e lijn academisch aanbod (supra regionaal)
OKC
Wijkteams Jeugd
• ouder en kind teams
• teams Samen doen (multi problem gezinnen)
20 wijken, waarbinnen aantal buurten (samen DOEN)
samenstelling:
20 a 25 ouder- en kind adviseurs
3 a 4 jeugdartsen
3 a 4 jeugdpsychologen (uit de GGZ)
2 a 3 assistenten
Samen vormen zij een team, met veel autonomie
OKC (2)
OKC (3)
Ouder en kind adviseur
Een brede blik, basiskennis op terrein van:
• Preventieve jeugdgezondheidszorg
• Opvoed- en opgroeiondersteuning
• Jeugd-GGZ
• LVB-problematiek
Flexibele schil
• Gepositioneerd tussen 1e en 2e lijn
• Naar verwachting veelal ingevuld door ZZP-ers.
• POH - GGZ
Externe
ontwikkelingen
• Toename succesvolle concurrentie (goedkoper,
flexibeler)
• Cliënten 18+ eigen risico van € 350
• Marge onder druk door DBC-bekostiging
• Voorsorteren op invoering Basis GGZ in 2014 (maar
nog veel onzeker)
• Discussie hoofdbehandelaarschap
• Krimp zorgbudget door volume- en prijskortingen.
• Financiering van de Jeugdzorg inclusief de jeugd-GGZ
in 2015
2 onderscheidende
doelgroepen Jeugd GGZ
(SIGRA Netwerk Jeugd GGZ):
• multi-problem kinderen/gezinnen
• kinderen met ernstige psychiatrische stoornissen
waarbij in het gezin verder geen (ernstige) problematiek
lijkt te zijn.
Specialistisch aanbod
• Het SIGRA Netwerk Jeugd GGZ pleit voor een
leeftijdsgrens van 23 jaar
• Borgt samenwerking met de jeugdhulpverlening voordat
de jong volwassene naar de maatschappelijke
dienstverlening gaat
• Voorkomt het gat tussen de twee circuits
• De leeftijdsgrens van 23 jaar sluit ook aan bij de
wetenschap.
Incidentie
Specialistisch aanbod (2)
Toekomstig aanbod Jeugd in concept bekend:
• BasisGGZ Jeugd (uit te werken binnen domein
BasisGGZ)
• Aanbod Jongvolwassenen (16-23 jaar)
• Aanbod Gezinnen
3e lijn
• Supra regionaal aanbod
• Crisis bedden GGZ Jeugd
• Onderwijs en onderzoek
Wat betekent dat
Voor de klant:
• Specialistische zorg al dan niet in het kader van de
Jeugdzorg
• ‘Zo lang als het moet en zo kort als het kan’ binnen de
Jeugd GGZ
• Toename van de transparantie over het Zorgaanbod
Voor de medewerker:
• Verdere specialisatie mogelijkheden rond stoornissen
• Meer mogelijkheden binnen de ketenaanpak
• Meer zicht op effectiviteit van eigen handelen
Transitie regio’s
Patiënten in 91 gemeenten
Focus op
• 6 kernregio’s (oud adherentiegebied)
• 2 nevenregio’s
Gemeenten
• Regionale inkoop GGZ
• Lokale verschillen inhoud en proces
• Regionale diversiteit
– Grote steden (Almere, Utrecht)
– Kleine kernen (Oldebroek, Urk)
Trend
Spec.
zorg
Gebieds
teams
Basiszorg
Civil society
Visie Fornhese
• Specialistische geneeskundige jeugd GGZ
• Kleinere specialistische J-GGZ
• Door snel op- en afschalen
Visie Fornhese (2)
Thornicroft:
• Concentreren en specialiseren
• Aansluiten bij lokale context
Logistiek:
• Behandelprogramma’s op leeftijd planbaar
• Flexibele schil: spoedeisend – complex
Stappen intern
• Fornhese 3.0
• Kernteam transitie
Specialistische GGZ
Focus op de inhoud
• Consultatie en deskundigheidsbevordering
• Kenniscentrum KJP
Focus op patiëntveiligheid
Stappen extern
• Aug 2013: DBC’s 2012 breed aangeleverd
• In gesprek in alle kern- en nevenregio’s
– Visie bijeenkomsten
– Positie ggz in transformatie
– Toelichting inhoud en financiering ggz
– Start zorgverkooptrajecten
– Samenwerkingsafspraken
• Knelpunt: experimenteerruimte
Generalistische teams
Medische en agogische kolom goed organiseren
Minder instroom en meer uitstroom
• Jeugdarts en GZ psycholoog in het team
• Consultatie aan het team
Consultatie
Alléén tegen vergoeding
Dienstverlening aan gemeenten:
• Lelystad
• Noordoost polder
• Barneveld
• Almere: ZAT’s
Idee: folder over mogelijkheden naast
dbc’s
Basis – specialistisch
?
• Generalisten in teams: Basis GGZ
• Expertpool: specialistische GGZ
?
Financieel
Aangeleverd: dbc facturatie 2012
• Totaal: +- 92% van begroting 2013
• Kernregio’s: +- 80%
• Nevenregio’s: +- 89%
AWBZ: niet op woonplaats
Consultatie etc. nog niet.
Kansen
•
•
•
•
Samenwerking in netwerken
Consultatie weer op de kaart zetten
Gebruik maken van expertise van gebiedsteams
Flexibiliteit beter organiseren
Uitdagingen
•
•
•
•
•
•
Kennis gemeenten vergroten
Inspelen op lokale verschillen
Flexibiliteit in behandeling
Krimp specialistische GGZ
Veel GGZ aanbieders
DBC structuur: consultatie niet gefinancierd
Uitwisseling ervaringen
Discussie
Pauze
Samenwerken met gemeenten
Lemke Klasing, Parnassia Groep
&
Eefje Riemens, Gemeente Rotterdam
Pauze
Wensen voor het vervolg?
Om 15.30 bespreking wensen & plannen maken met:
Ella Benedictus, GGZ Centraal
Joost van den Brink, Karakter
Katja Westra, GGZ Friesland
Lemke Klasing, Parnassia Groep
Reinaud van de Fliert, Arkin/Mentrum
Sonja Hartkamp, RIBW Gooi en Vechtstreek
Suzan Valster, Dimence