Transcript רפואת ילדים לרופאי משפחה - המחלקה לרפואת המשפחה בחיפה

‫רפואת ילדים לרופאי משפחה‬
‫שנה ג'‬
‫קורס רפואת ילדים לרופאי משפחה‬
‫ד"ר דקלה אגור‪ ,‬ד"ר אירנה שטיינפלד‪ ,‬ד"ר מוניקה קראוס‬
‫המחלקה לרפואת משפחה בחיפה‬
‫שיח מפורום רופאי ילדים‪ -‬נובמבר ‪2012‬‬
‫‪"... ‬במצב זה צפוי שבשנים הבאות יותר ויותר ילדים יטופלו ע"י‬
‫רופאי משפחה או אף ע"י רופאים כלליים שאינם מומחים"‪.‬‬
‫‪" ‬אנו‪ ,‬רופאי הילדים בישראל צריכים לעשות כל מאמץ אפשרי‬
‫להיאבק במגמה זו‪ ,‬לטובת עתיד המקצוע ולטובתם של ילדי ישראל‪.‬‬
‫המנטרה הישנה שרופא המשפחה מוכשר לטפל באוכלוסייה‪:‬‬
‫"מהעריסה עד לקבר" אינה מקובלת‬
‫‪" ‬אנחנו חייבים להילחם נגד התופעה שרופא משפחה בודק תינוקות‪".‬‬
‫יעד‬
‫הלומד ירכוש גישה הכוללת ידע ומיומנויות‬
‫לטיפול בבעיות שכיחות ברפואת ילדים בחדר‬
‫רופא המשפחה‬
‫מטרות‬
‫בתום הקורס הלומד‪:‬‬
‫‪ ‬יתאר את הגישה לאבחון וטיפול של בעיות שכיחות ברפואת ילדים הכוללת‪:‬‬
‫איסוף מידע ביו‪-‬פסיכו‪-‬סוציאלי‪ ,‬פירוט בדיקה גופנית מכוונת לבעיה‪ ,‬פירוט‬
‫אבחנה מבדלת ע"פ סדר שכיחות ודחיפות ואפשרויות הטיפול‪.‬‬
‫‪ ‬יתרגל גישה משפחתית מערכתית לבעיות שכיחות ברפואת ילדים‬
‫‪ ‬יבצע חיפושים במקורות מידע רפואיים לגבי נושאים שכיחים ברפואת‬
‫בילדים‬
‫‪ ‬יתרגל את הטיפול במצבי חירום בילדים במרפאה‪.‬‬
‫‪ ‬ידיין את הגישות השונות בטיפול בסוגיות ברפואת ילדים כתלות בגורם‬
‫המטפל (רופאי משפחה‪ ,‬רופאי ילדים ורפואה יועצת)‪.‬‬
‫‪ ‬ירגיש בטחון בטיפול בילדים‪.‬‬
‫‪ ‬יזדהה עם תפקידו של רופא המשפחה כמטפל בכל בני משפחה בכל טווח‬
‫הגילאים‪.‬‬
‫נושאי הקורס (תכנים)‪:‬‬
‫‪ ‬רפואת ילדים ברפואת משפחה‬
‫‪ ‬מפגש עם תינוק חדש במשפחה‬
‫‪ ‬גישה ל‪FTT -‬‬
‫‪ ‬בעיות עור שכיחות בילדים‬
‫‪ UTI ‬בילדים ובתינוקות‬
‫‪ ‬בעיות אורטופדיות שכיחות בילדים‬
‫‪ ‬הפרעות קשב וריכוז‬
‫‪ ‬חום בילודים‪ ,‬פעוטים וילדים‬
‫‪ ‬מחלות דרכי נשימה בילדים‬
‫‪ ‬מצבי חירום בילדים במרפאה‬
‫‪ ‬גישה לגדילה והתפתחות מינית הנורמטיבית והפתולוגיות השכיחות‪.‬‬
‫‪ ‬בעיות שכיחות באאג‬
‫שיטות הוראה‬
‫‪ ‬הוראה מבוססת על סיפורי מקרה‬
‫‪ ‬לימוד פרטני עצמי והיכרות עם מקורות לימוד שונים‬
‫‪ ‬מפגשים ודיון עם מומחים‬
‫‪ ‬דיונים‪ ,‬שאלות ושיתוף במקורות מידע המסתמכים על בסיס‬
‫נתונים מהימן‬
‫‪" ‬טיפ שבועי"‪ -‬בתחילת כל שיעור יציג מתמחה עצה‬
‫פרקטית לטיפול בסוגיה שכיחה‪.‬‬
‫מטלות‬
‫‪ ‬קריאת הספרות הנלווית שתשלח לפני כל שיעור‬
‫‪ ‬הכנה והצגה של נושא קצר בילדים (טיפ שבועי) בתחום‬
‫שיבחר על ידי המתמחה‬
‫‪ ‬כל מתמחה יבחר נושא מרשימת הנושאים שידונו בקורס‪,‬‬
‫יבצע סקירת ספרות עדכנית על הנושא‪ ,‬טרם השיעור‪,‬‬
‫ויציגה במהלך השיעור בשיתוף עם המרצה‪.‬‬
‫טיפ שבועי‬
‫תולעים ‪PINWORM ; Enterobius vermicularis‬‬
‫הדבקה ‪:‬פקו‪ -‬אורלית‬
‫סימפטומים‪ :‬גרד אנאלי לילי‪ ,‬אי שקט‪ ,‬קושי לישון ‪ ,‬עצבנות ‪ ,‬לעיתים גרד וולוורי בבנות‬
‫‪ VULVOVAGINITIS‬ועלייה בשכיחות ‪ , UTI‬זיהום אנאלי ‪ ,‬כאבי בטן בחילות‬
‫והקאות במקרים נדירים‬
‫אבחנה‪ TAPE TEST :‬נראות ביצים לבנבנות בצורת שעועית‬
‫טיפול‪:‬‬
‫‪‬‬
‫)‪MEBENDAZOLE ( VERMOX‬‬
‫> ‪2y‬‬
‫‪ 100‬מ"ג מנה חד פעמית ולחזור על המנה כעבור שבועיים‬
‫‪‬‬
‫‪ALBENDAZOLE‬‬
‫‪ 400‬מ"ג במנה חד פעמית ולחזור כעבור שבועיים‬
‫‪‬‬
‫)‪ ,2y > PYRANTEL PAMOATE (COMBANTRIN‬מועדפת בהריון כי‬
‫אינה נספגת סיסטמית ‪.‬מינון‪ 1 :‬מ"ג לק"ג במנה חד פעמית ולחזור כעבור שבועיים ‪ .‬מינון‬
‫מקסימלי ‪ 1‬ג"ר‬
‫חשוב לטפל בכל בני הבית בו זמנית גם אם הם אסימפטומטיים‬
‫לכבס מצעים ובגדים‬
‫לגזור ציפורניים לשטוף טוב ידיים‬