Transcript presentation_diag_cluster_31_01_2013

Evaluation, sensibilisation, formation et intervention d’urgence EHA
au nord du Mali
14.09.2012 – 13.03.2013
soutenu par
pour la région de Gao, partenariat avec
PRÉSENTATION DES PREMIERS RAPPORTS DE DIAGNOSTICS
WASH CLUSTER MALI – 31.01.2013
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Objectifs et moyens des diagnostics EHA
Objectifs :
Dresser un état des lieux de la zone et identifier les besoins et priorités
Mettre en perspective les vulnérabilités face à une éventuelle épidémie de choléra
Capitaliser et partager les informations au sein du WaSH Cluster et avec les autres acteurs
Moyens :
2 pinasses et équipes mobiles sur le fleuve Niger, de Mopti à Asongo
Les villages le long du fleuve, susceptibles d’être plus vulnérables face au choléra, ≥ 1000
habitants
Rencontres et discussions avec les autorités villageoises
Observations dans le village
Diagnostic technique de chaque point d’eau et réseau
Visite des CSCOM et PSA
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3
Région de Mopti – Cercle de Mopti
communes de Dialloube, Socoura, Konna
4
Commune de Dialloube…
villages de Kanio et Batamani
CSCOM de Severy
Commune de Socoura…
villages de Kobaka, Nantaka, Troumou, Nemende, Poutchy
CSCOM de Tongorongo
PSA de Nantaka, Nemende et Poutchy
Commune de Konna…
villages de Sense, Kotaka, Koubi, Diantakaye, Yimbere, Kontza-Peulh, KontzaBozo, Mbouna, Oumere
CSCOM de Konna et Kontza-Peulh
NB. Ces diagnostics ne prennent pas en compte les déplacements de
populations liés aux conflits armés et interventions militaires à
compter du 11 janvier 2013. Nous présenterons à la fin de cette session
les résultats d’un diagnostic multisectoriel distinct mené sur l’axe
Djenne-Konna entre le 17 et 21 janvier 2013.
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Les maladies liées à l’eau et l’assainissement les plus
fréquemment recensées sur les zones ciblées sont
le paludisme et la diarrhée, notamment chez les
enfants de moins de 5 ans.
On compte également des cas de malnutrition
modérée ou aiguë sévère également chez les plus
jeunes enfants.
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Communes
Villages
Nbre de diag
EHA village
Nbre de diag
points d’eau
Nbre de diag
réseaux
Nbre de diag
CSCOM / PSA
Dialloube
Severy
Kanio
Batamani
2
Kanio
Batamani
6 puits
modernes
0
1
CSCOM
Severy
Socoura
Kobaka
Nantaka
Tongorongo
Troumou
Nemende
Poutchy
5
Kobaka
Nantaka
Troumou
Nemende
Poutchy
4 puits
modernes
12 forages
1
Poutchy
4
CSCOM
Tongorongo
PSA Nantaka
PSA Nemende
PSA Poutchy
Konna
Sense
Kotaka
Koubi
Konna
Diantakaye
Yimbere
Kontza-Peulh
Kontza-Bozo
Mbouna
Oumere
9
Sense
Kotaka
Koubi
Diantakaye
Yimbere
Kontza-Peulh
Kontza-Bozo
Mbouna
Oumere
5 puits
traditionnels
9 puits
modernes
9 forages
1
Kontza-Peulh
2
CSCOM Konna
CSCOM
Kontza-Peulh
7
Communes
Villages
Nbre de
personnes
sensibilisées
Nbre de Relais
communautaire
s formés
Dialloube
Severy
Kanio
Batamani
TOTAL
243
167
410
1
1
Socoura
Kobaka
Nantaka
Tongorongo
Troumou
Nemende
Poutchy
TOTAL
118
127
84
105
213
647
2
2
2
2
8
Konna
Sense
Kotaka
Koubi
Konna
Diantakaye
Yimbere
Kontza-Peulh
Kontza-Bozo
Mbouna
Oumere
TOTAL
200
246
209
159
123
265
171
114
260
1747
2
2
2
2
2
2
2
2
2
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8
Situation en termes d’accès à l’eau
Caractéristiques de la zone :
Des zones enclavées et inondables
> des points d’eau submergés et/ou inaccessibles
Des activités nécessitant de l’eau : agriculture, maraîchage, élevage, pêche
> les points d’eau servent tant à la boisson, la cuisine et l’hygiène, qu’aux usages domestiques,
qu’aux activités agricoles et élevage > pression sur les ressources
Le fleuve Niger sert à tous les usages : eau de boisson, cuisine, hygiène, bain, lieu de défécation,
lessive et vaisselle, abreuvement des animaux, dépôt des déchets, ressources halieutiques, voie
de transport, etc.
> importante source de contamination
Les ressources utilisées :
Accès à l’eau essentiellement par l’exploitation des nappes souterraines (puits modernes ou à
grand diamètre, puits traditionnels, forages) et au niveau des eaux de surface (fleuve, marigot) ,
peu de réseaux
> l’eau du fleuve largement consommée, y compris pour la boisson
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Situation en termes d’accès à l’eau
Les problèmes rencontrés au niveau des points d’eau :
Inondation ou submersion des puits en saison des pluies
Effondrement des puits traditionnels en saison des pluies et dû à la nature des sols
> consommation de l’eau du fleuve, y compris pour la boisson
Des puits souvent ouverts et non protégés
Des puits sans périmètre de protection
Des puits sans système de drainage ou d’évacuation des eaux perdues
Des puits non busés / cuvelés
> conditions sanitaires non optimales pour garantir la qualité des eaux
Inégale répartition des points d’eau et notamment des forages sur l’ensemble des villages
> affluence aux points d’eau, pression et tarissement relatif en avril-juin
Pas de système de traitement au niveau des réseaux
> qualité de l’eau non optimale
Quelques comités de gestion des points d’eau pour les forages
> comités plus ou moins actifs
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Accès à l’eau à Dialloube
Sur 3 villages visités :
5 puits modernes dont 1 en service et 5 submergés au moment du diagnostic
Pas de réseau d’eau
80% des points d’eau à réhabiliter en haute priorité
20% en urgence (Konio)
Approvisionnement pour l’eau de boisson > puits en saison sèche et fleuve en saison des pluies,
fleuve toute l’année pour Batamani
Approvisionnement pour cuisine, hygiène, vaisselle, lessive > puits et fleuve
Approvisionnement pour les activités agricoles et élevage > puits et fleuve
> Au village de Kanio, les 5 puits modernes sont submergés
> Le village de Batamani ne dispose d’aucun point d’eau
> Priorité sur Konio pour les réhabilitations de points d’eau
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Accès à l’eau à Socoura
Sur 6 villages visités :
4 puits modernes submergés au moment du diag et 2 puits modernes avec des risques de tarissement
12 forages avec PMH dont 2 submergés au moment du diag et 1 avec des risques de tarissement
1 réseau avec 3 bornes-fontaines et 6 robinets fonctionnel
50% des points d’eau à réhabiliter en haute priorité
15% en urgence (Kobaka, Troumou)
Approvisionnement pour l’eau de boisson > forage + réseau à Poutchy + puits à Troumou
Approvisionnement pour cuisine, hygiène, vaisselle, lessive > forage, fleuve, puits, réseau
Approvisionnement pour les activités agricoles et élevage > fleuve + forage en saison sèche à Kobaka
> A Kobaka l’ensemble des points d’eau sont submergés en saison des pluies
> A Troumou, risque de tarissement des puits
> Réhabilitation en priorité à Kobaka et Troumou
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Accès à l’eau à Konna
Sur 10 villages visités :
7 puits modernes fonctionnels, 5 puits traditionnels utilisés, 2 puits modernes submergés mais utilisés malgré
tout
9 forages avec PMH dont 5 hors service à cause des pompes
1 réseau avec 5 bornes-fontaines et 10 robinets fonctionnel à Kontza-Peulh
40% des points d’eau à réhabiliter en haute priorité
22% en urgence (Kontza-Peulh, Kontza-Bozo)
Approvisionnement pour l’eau de boisson > forage et fleuve + puits à kontza-bozo, Mbouna et oumere
Approvisionnement pour cuisine, hygiène, vaisselle, lessive > forage et fleuve + puits à kontza-bozo, Mbouna et
oumere
Approvisionnement pour les activités agricoles et élevage > forage et fleuve + puits à kontza-bozo, Mbouna et
oumere
> A Sensé et Kobaka , 1 forage pour 2500 personnes, en sachant que les villages autour tendent à s’y
approvisionner
> A Diantakaye, les puits modernes sont submergés mais les familles en consomment l’eau
> A Kontza-Bozo, forage non fonctionnel et donc les familles consomment l’eau des puits traditionnels
> Priorité pour les réhabilitations à Kontza-Peulh et Kontza-Bozo
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Principales recommandations
en termes d’accès à l’eau
Réhabiliter et protéger les puits existant (mur de protection,
margelle, couvercle, système de drainage, etc.)
Protéger et étanchéifier les puits qui tendent à s’effondrer, contrôler
les infiltrations
Améliorer l’environnement sanitaire et la gestion des eaux perdues
autour des points d’eau et des bornes-fontaines des réseaux
Rehausser les dalles des forages et réparer les pompes en panne
Aménager davantage de points d’eau adaptés quand ils sont en
nombre insuffisant, quand ils tendent à tarir ou à être submergés
Etendre les réseaux avec davantage de bornes-fontaines
Créer ou renforcer les comités de gestion des points d’eau quand
nécessaire
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Situation en termes d’assainissement
Existence de latrines familiales de type traditionnel peu utilisées
> latrines ne répondant pas totalement aux critères sanitaires
A défaut de latrine et /ou par habitude, défécation dans le fleuve ou
encore dans les champs, en brousse, derrière le village, dans des aires de
défécation délimitées
> défécation à l’air libre extrêmement répandue, notamment au bord /
dans le fleuve
> risques importants de contamination et de propagation en cas
d’épidémie de choléra
Ordures entassées dans la cour des habitations, puis utilisées comme
compost, digue de protection contre les inondations ou brûlées, ou encore
jetées dans le fleuve, dans la rue, parfois dans des décharges collectives ou
n’importe où
> risque de prolifération des vecteurs et des maladies
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Principales recommandations
en termes d’assainissement
Sensibiliser les populations à l’importance d’avoir et d’utiliser une
latrine
Implanter un programme à moyen – long terme pour impulser une
prise de conscience du lien entre défécation à l’air libre et maladies et
réduire la pratique de défécation à l’air libre
Accompagner les populations pour la construction de latrines selon
la méthode la plus adaptée
Accompagner les populations pour l’aménagement de décharge
collectives adéquates où entasser les déchets
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Situation en termes d’hygiène
Désinfection de l’eau à domicile avec eau de javel ou aquatab pas
systématique, y compris pour l’eau du fleuve, et filtration encore moins
pratiquée
> tendance à consommer une eau de boisson dont la qualité n’est
pas garantie
Lavage des mains réalisé après défécation et avant manger mais rarement
avec du savon
> risques importants de maladies féco-orales
Problème récurrent de drainage des eaux de pluies et eaux usées,
nombreuses mares et eaux stagnantes
> foyer de vecteurs et maladies
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Principales recommandations en
termes d’hygiène
Mettre en place un programme de sensibilisation des familles en
insistant sur le lien entre hygiène et maladies, traitement de l’eau,
lavage des mains au savon, prévention contre les maladies liées à l’eau
et l’assainissement
Faciliter l’accès au savon par les familles
Aménager des systèmes de drainage et gestion des eaux usées
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Situation des CSCOM et PSA
Différentes situations selon les CSCOM et les PSA
Accès à l’eau pour tous les CSCOM et les PSA dans leur enceinte-même ou à quelques centaines de mètre
> une eau de qualité suffisante selon le personnel de santé en général excepté pour le CSCOM de Konnaville qui désinfecte systématiquement l’eau du forage
Existence de quelques latrines dans tous les CSCOM et PSA (sauf le PSA de Nemende)
> latrines pas toujours entretenues et en état, parfois même dans un état déplorable
> jamais de douche distincte, douche dans les latrines
Désinfection plus ou moins régulière des locaux et rarement de dispositif de lavage des mains
Quelques personnes par établissement formées à l’hygiène hospitalière et la gestion des déchets
biomédicaux sauf pour le CSCOM de Kontza-Peulh et tous les PSA
Dans les CSCOM, présence de solutions, d’antibiotiques, de matériel médical pour la prise en charge des
malades du choléra mais rarement de lits choléra et système de désinfection
> les PSA et le CSCOM de Konna-ville pas du tout équipé
Maladies les plus fréquemment enregistrées dans les CSCOM : paludisme, infections respiratoires aiguës,
diarrhées, malnutrition modérée à aiguë sévère
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Situation des 4 CSCOM
quant à la gestion des déchets
Les ordures sont souvent collectées de façon sommaire voire à même le sol
> Severy , Tongorongo
Puis brûlées dans une fosse
> Severy
Déchets biomédicaux pas suffisamment triés et protégés
Déchets anatomiques brûlés dans une fosse en mauvais état ou hors service
> Severy, Konna-ville (HS), Kontza-Peulh, Tongorongo
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Principales recommandations
pour les CSCOM et les PSA
Améliorer les protocoles et dispositifs de gestion des déchets
médicaux et anatomiques
Installer des dispositifs de lavage des mains
Former ou renforcer les connaissances des points focaux quant à
l’hygiène en milieu hospitalier
Réhabiliter les latrines des CSCOM et en construire dans les PSA
Construire des douches séparées
Fournir aux CSCOM et PSA l’ensemble du matériel et des intrants
nécessaires pour la prise en charge les malades du choléra
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Diagnostics à venir
Région Mopti – Cercle Mopti
> commune de Ouroube Doude
Région Mopti – Cercle Youvarou
> communes de Deboye, Youwarou, Dirma et Dongo
Région Gao – Cercle Gao
> communes de Gounzoureye, Sony Aliber
Région Gao – Cercle Bourem
> commune de Bamba
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Diagnostic multisectoriel
axe Konna-Djénné
Localisation : 27 villages enquêtés
dans 9 communes du cercle de Mopti
Méthodologie : Formulaire rapide de
diagnostic multisectoriel d’urgence
 Objectif : Evaluation de l’ampleur des
mouvements et des vulnérabilités liées
au déplacement
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Principaux résultats
 Mouvements de population
- Peu de déplacés en dehors des localités au Sud
de Konna, à Mopti-Sévaré et à Djenné
- Retour en cours ou terminé vers Konna
- Hébergement en familles d’accueil pour
l’ensemble des déplacés
 Situation en EHA
- Aucun impact de la crise sur l’accès aux
structures EHA pour le moment
- Vulnérabilités structurelles (puits ouverts,
manque de traitement de l’eau, défécation à
l’air libre, etc…)
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Des informations complémentaires sont disponibles
auprès d’Anne-Gaëlle LEBEAU, Coordinatrice EHA
70 29 33 08
[email protected]
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MERCI POUR VOTRE ÉCOUTE
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