Transcript Envejecimiento

Modificaciones de órganos aparatos y
funciones en el envejecimiento
Envejecimiento, serie de modificaciones
morfológicas, psicológicas, funcionales y
bioquímicas que origina el paso del tiempo
sobre los seres vivos.
Binnet y Bourliere.
Envejecimiento
Disminuye capacidad de adaptación y reserva.
Enlentecimiento de los mecanismos homeostáticos.
Condicionado por múltiples factores : intrínsecos,
extrínsecos, sociales, etc.
El envejecimiento determina ........
1) Pérdida total de determinadas funciones.
2) Cambios funcionales secundarios a otros
estructurales.
3) Pérdidas o limitaciones funcionales sin alteraciones
estructurales demostrables.
4) Cambios secundarios a fallos o interrupción de los
mecanismos de control.
5) Respuestas por exceso con aumento de la función.
6) Cambios en circunstancias no basales.
El envejecimiento determina :
* Enfermedades específicas, muy raras o
inexistentes en edades anteriores.
* Aumento de incidencia de otras enfermedades
que aparecen en períodos previos.
* Mismas enfermedades que a otras edades pero
pero con peculiaridades semiológicas, diagnósticas
o terapéuticas.
* Pluripatología a la que sumar problemas sociales,
psicológicos y de comportamiento.
* Problemas específicos :
“ grandes síndromes geriátricos”
* ANCIANO SANO o VÁLIDO
* PACIENTE GERIÁTRICO
Edad superior a 70-75 a., pluripatología, enf.
crónicas,compromiso funcional, problemática
psicológica asociada, problemática socio-familiar
asociada.
* ANCIANO “FRÁGIL o de ALTO RIESGO”
Muy mayor (Edad superior a los 80a.) ,viven solos,
enfermedaes graves o invalidantes, alta hospitalaria
reciente medicaciones vitales.institucionalizados con pocas
garantías.
¿ Qué ocurre en un organismo al ir envejeciendo ?
¿ Qué cambios observamos con respecto
a un organismo adulto joven ?
¿ Qué repercusiones funcionales tienen ?
I) VARIACIONES EN EL ASPECTO EXTERIOR.
• Variación del peso.
 masa celular 30%, agua
corpo.50%, grasa corporal 30%
• Variación de la estatura.
•
•
5cm en hombre,1 cm en mujer
(1cm por década) Columna.
Ø biacromial y pélvico,
Otros cambios.
Ø AP tórax y movilidad columna
Piel y faneras Pelo cano, piel laxa, arrugas, manchas, piel seca,
grasa subcutánea,cambios distrib. vello, etc.
• Marcha
Disminuye braceo, aumento base sustentación,
cambios posicionales
II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (I).
1) SISTEMA NERVIOSO CENTRAL.
• Morfológicos :  peso cerebral y nº de neuronas.
 circunvoluciones, tamaño ventrículos
alt. neurofibrilares y angiopatía.
• Funcionales : modificaciones flujo cerebral,
alt. metabolismo neuronal (consumo O2 y glucosa) ,
alt.neurotransmisores ( NA y acetilcolina,  MAO),
 reflejos posturales, tolerancia a cambios
térmicos y sensibilidad de neuronas hipotalámicas
a los sistemas de feed-back.
II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (II).
2) SISTEMA ENDOCRINO
• Morfológicos : Involución de páncreas y tiroides.
 nº y sensibilidad de receptores de membrana
de órganos diana.
• Funcionales : disminución de metabolismo basal, disminución
de tolerancia a la glucosa y a T3
II. MODIFICACIONES MORFOLÓGICAS Y
FUNCIONALES EN LOS SISTEMAS DE CONTROL (III).
3) SISTEMA INMUNITARIO
• Morfológicos : Involución de timo y órganos linfoides.
• Funcionales : disminuye respuesta a antígenos extraños,
aumento de fenómenos autoinmunes.
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(I)
1) APARATO LOCOMOTOR
• Morfológicos : disminuye masa ósea y muscular,
resorción ósea > formación ósea.
• Funcionales : disminuye elasticidad y extensibilidad musc.,
disminuye contractilidad y tono muscular,
aumenta fragilidad ósea
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(II)
2) SISTEMA CARDIOVASCULAR
• Morfológicos : moderada fibrosis ventrículo izqdo.,
depósitos de amiloide en miocardio, rigidez y esclerosis
arterial, calcificaciones valvulares.
• Funcionales : aumento de tiempo de contracción sistólica
aumenta postcarga
• Se mantienen : volumen minuto, volumen de eyección y
frecuencia cardíaca.
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(III)
3) APARATO RESPIRATORIO.
• Morfológicos :  elasticidad pulmonar y actividad ciliar,
alteraciones vasculares y del colágeno
rigidez torácica.
• Funcionales :  volumen residual y espacio muerto anat.
 Cv, VEMS y vol reserva espiratoria.
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(IV)
4) APARATO DIGESTIVO.
• Morfológicos : sequedad bucal, alt. en dentadura, alt.
motilidad esófago-gastro-intestinal (disminuye velocidad de
vaciamiento gástrico y de tránsito), disminuye nº céls.
absortibas, disminuye masa hepática
• Funcionales : disminuye la actividad motora y la secreción
de hormonas gastrointestinales, disminuye flujo plasmático
hepático, aumenta pH gástrico..
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(V)
5) APARATO NEFROURINARIO.
• Morfológicos :  peso renal (> en cortical), aterosclerosis,
 nº glomérulos funcionantes, tono
vesical, capacidad vejiga y tono esfínteres.
• Funcionales : disminuye flujo renal, filtrado glomerular,
aclaramiento de creatinina y capacidad de dilución y
concentración,  renina,
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(VI)
6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS.
• VISIÓN .
* Morfológicos : Arco senil, disminuye tamaño pupilar,
alteraciones en conos y bastones.
* Funcionales : disminución capacidad de acomodación
y agudeza visual. Mala adaptación a oscuridad.
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(VII)
6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (Cont.).
• AUDICIÓN.
* Morfológicos : lesión en céls. sensoriales de cóclea,
lesión en células ganglionares,
 obstrucc. trompa y atrofia CAE.
* Funcionales :  audición para frecuencias altas
 discriminación.
III. CAMBIOS EN ÓRGANOS EFECTORES(yVIII)
6) ÓRGANOS DE LOS SENTIDOS (Cont.).
• OLFATO Y GUSTO.
* Disminuye olfación.
* Disminuye el nº de papilas gustativas por lo que está
disminuida la percepción de sabor de los alimentos.
IV. CAMBIOS DEBIDOS AL
ENVEJECIMIENTO PSICOLÓGICO.
- Cambios somatosensoriales :
* Alt. orgánicas sensoriales
Cambios en la percepción
del entorno
Cambios en integridad
psíquica
* Disminución capacidad de
coordinación y control muscular
Enlentecimiento
psicomotor
IV. CAMBIOS DEBIDOS AL
ENVEJECIMIENTO PSICOLÓGICO.
- Cambios cognitivos :
Enlentecimiento global de los procesos mentales.
“Disminución” de la capacidad de aprendizaje por
“disminución” de la memoria
No hay alteración del coeficiente intelectual, aunque hay
alteración de la inteligencia fluida,conservándose la cristalizada.
- Cambios en la personalidad:
· Mas fragilidad ante enfermedades psíquicas.
· Aparecen con más frecuencia rasgos paranoides
e hipocondríacos.