Transcript Keperawatan Komunitas 3 Pertemuan 14

SISTEM EKONOMI
LAYANAN KESEHATAN
ASTUTI YUNI NURSASI, MN
PENGERTIAN
ILMU EKONOMI ADALAH SUATU ILMU
YANG MEMPELAJARI PRODUKSI,
DISTRIBUSI DAN KONSUMSI ATAS BARANG
DAN JASA.
 ILMU EKONOMI MEMPELAJARI
BAGAIMANA INDIVIDU DAN KELOMPOKNYA
MEMENUHI KEBUTUHAN DAN
KEINGINANNYA MELALUI DORONGAN,
PILIHAN, DAN ALOKASI SUMBER DAYA
YANG TERBATAS.

ASAL USUL BAHASA
EKONOMI berasal dari bahasa YUNANI.
 OIKOS  keluarga, rumah tangga, kekayaan.
 NOMOS  kebiasaan, aturan.
Artinya “manajemen rumah tangga” atau
“manajemen kekayaan”
EKONOM adalah orang yang menggunakan
konsep-konsep dan data-data ekonomi dalam
pekerjaannya atau orang yang memiliki gelar
kesarjanaan dalam bidang ekonomi.
DEFINISI TERKAIT KEKAYAAN
Adam Smith (Bp ekonomi modern):
 Ekonomi adalah ilmu kekayaan
 Ekonomi adalah ilmu yang berhubungan
dengan aturan-aturan produksi, distribusi
dan pertukaran.
John Stuart Mill:
 Ekonomi adalah ilmu praktis yang
mempelajari produksi dan distribusi
kekayaan.
DEFINISI TERKAIT KESEJAHTERAAN
Alfred Marshal:
 Ilmu ekonomi adalah ilmu yang
mempelajari usaha individu dan sosial
yang paling mendekati tujuan mencapai
kesejahteraan.
LINGKUP ILMU EKONOMI
EKONOMI MIKRO
 Mempelajari perilaku ekonomi pada unit terkecil
(bisnis rumah tangga) dalam keterbatasan
sumber daya dan interaksi pemerintah, juga
konsekuensi ekonomi dari tiap pengambilan
keputusan.
 Fokus: perilaku konsumen, perusahaan, dan
industri.
 Tujuan: menganalisa mekanisme pasar yang
menghasilkan harga barang dan jasa serta
alokasi sumber-sumber daya yang terbatas.
LINGKUP ILMU EKONOMI
EKONOMI MAKRO
 Mempelajari ekonomi secara menyeluruh
dengan memahami interaksi kombinasi
faktor-faktor ekonomi seperti pendapatan
nasional, ketenagakerjaan dan inflasi.
 Menganalisa bagaimana mempengaruhi
tujuan-tujuan kebijakan pemerintah
seperti pertumbuhan ekonomi, kestabilan
harga, ketenagakerjaan, dll.
ASUMSI-ASUMSI EKONOMI
VALUE
 SUPPLY & DEMAND (PENAWARAN &
PERMINTAAN)
 PRICE (HARGA)
 SCARCITY (KETERBATASAN SUMBER
DAYA)
 MARGINALISM

VALUE
Value didefinisikan sebagai aktivitas
mendasar yang digambarkan dan diukur
oleh ilmu ekonomi.
 Sejumlah uang dapat dinilai berdasarkan
nilai tukarnya saat itu terhadap emas.
 Menurut “market theory”, value tidak bisa
dipisahkan dari harga (value=price)

SUPPLY & DEMAND

Supply adalah jumlah barang yang sesuai
keinginan produsen atau supplier untuk
dijual dengan harga tertentu pada periode
tertentu.

Demand adalah jumlah barang yang
sesuai keinginan dan kemampuan pembeli
untuk membelinya dengan harga yang
ditetapkan pada periode tertentu.
HARGA

Harga adalah nilai penukaran antara
pembeli dan penjual.

Penawaran yang meningkat menyebabkan
turunnya harga.

Permintaa yang meningkat menyebabkan
naiknya harga.
KETERBATASAN SUMBER DAYA

Analisis ekonomi yang paling mendasar
adalah bagaimana memaksimalkan
sesuatu (waktu senggang, kekayaan,
kesehatan, kebahagiaan, dll) yang disebut
scarcity.
Contoh: seseorang dapat memperoleh
uang banyak dg bekerja keras tapi waktu
luangnya berkurang (keterbatasan waktu).
Seseorang bisa memilih tinggal di kota dg
harga sewa mahal atau tinggal jauh dari
kota dg harga sewa rumah lebih murah
(membayar beda kenyamanan)
MARGINALISM
Dalam Marginalism Economic Theory,
harga ditentukan oleh marginal cost dan
marginal utility.
 Marginal cost: berapa biaya yang harus
dikeluarkan untuk memproduksi barang
selanjutnya, dibandingkan dengan berapa
keuntungan yang akan didapat.
 Marginal utility: seberapa besar
kebahagiaan yang didapat seseorang
dengan membeli sejumlah barang,
dibandingkan dg membeli lebih sedikit.

EKONOMI KESEHATAN

Ilmu ekonomi kesehatan adalah ilmu yang
mempelajari bagaimana sumber-sumber
daya dialokasi ke dan di dalam ekonomi
kesehatan.

Lingkungan ilmu ekonomi kesehatan
adalah penyediaan pelayanan kesehatan
dan distribusinya kepada penduduk.
PENTINGNYA MEMPELAJARI EKONOMI
KESEHATAN
1.
2.
3.
Kontribusi sektor kesehatan yang makin
meningkat dalam keseluruhan ekonomi.
Perhatian dan kebijakan nasional ada
karena banyaknya orang yang
mengalami masalah-masalah ekonomi
dalam usahanya meningkatkan dan/atau
mempertahankan kesehatannya.
Banyak isu-isu kesehatan lainnya yang
memiliki elemen ekonomi.
UKURAN & CAKUPAN EKONOMI KES.
Kontribusi ekonomi kesehatan pada GNP
cukup besar dan meningkat terus.
Alasan:
 Semakin banyak orang yg menggunakan jasa
kes. (konsultasi, screening, dll)
 Semakin banyak orang yg menggunakan jasa
kes. Berkualitas tinggi, yg sebelumnya belum
ada (operasi laser, terapi baru luka bakar)
 Inflasi pada pelayanan kes. jauh di atas ekonomi
umumnya (pendapatan meningkat  asuransi
kes.  harga yankes meningkat)
MASALAH-MASALAH EKONOMI PADA
PELAYANAN KESEHATAN
INFLASI
 AKSES
 KUALITAS

INFLASI

Harga yankes meningkat lebih cepat drpd
harga-harga lain pada umumnya.

Kenaikan harga tersebut dua kali lipat
dibanding harga-harga lainnya.

Contoh: th 1993, harga-harga pada
umumnya naik 44.5%, biaya rawat inap
naik 126.4%, konsultasi dokter naik 91.3%.
AKSES

Kenaikan harga menyebabkan
kemampuan masyarakat untuk membeli
barang dan jasa.

Banyaknya orang yang tidak memiliki
asuransi kesehatan juga mempengaruhi
kemampuan mereka mengakses yankes.
KUALITAS

Kualitas yankes  surat izin praktik
profesional, program quality insurance di
rumah sakit.

Keterkaitan asuransi kesehatan, kemajuan
teknologi, dan kebutuhan masayarakat
merupakan hal yang menarik bagi para
ekonom.
SISI EKONOMIS DAN ISU-ISU KESEHATAN
Contoh:
 Untuk memilih jenis terapi yang akan
dilakukan kepada pasien memerlukan
pertimbangan (evaluasi dan
perbandingan) ekonomis.
 Apa peran pemerintah seharusnya dalam
upaya peningkatan kesehatan rakyat?
 Investasi yankes apa yang seharusnya
dimiliki oleh negara-negara berkembang?
 Apakah iklan rokok seharusnya dilarang?
METODE-METODE ANALIS DALAM
EKONOMI
1.
2.
3.
4.
Pengambilan keputusan yang rasional
Penggunaan abstrak
Penggunaan analisis marginal
Penggunaan model sebagai
perumpamaan
Pengambilan keputusan yang rasional

Pengambilan keputusan harus rasional
(merupakan pilihan yang terbaik dengan
keterbatasan sumber daya yang tersedia).

Kadang keputusan yang tampak irasional
juga bisa dimengerti/diterima jika
pengambil keputusan mempunyai alasan
yang dapat diterima.
Penggunaan abstrak

Abstrak dalam ilmu ekonomi merupakan
seni untuk mengurangi hal-hal yang
dianggap tidak penting dengan tujuan
untuk membuat sesuatu lebih
berguna/mudah digunakan.

Abstrak merupakan hal yang berguna,
namun menghilangkan informasi yang
penting merupakan suatu kesalahan.
Contoh: penggambaran situasi di pasar
modal.
Penggunaan analisis marginal
Unit margin = unit selanjutnya
 Pengambil keputusan harus memahami
biaya dan keuntungan untuk unit margin.
 Contoh: berapa gram daging yang harus
dibeli? Jika membeli lebih, berapa biaya
tambahannya? Apakah kelebihan itu
membawa manfaat yang sesuai dengan
biaya yang dikeluarkan?

Penggunaan model sebagai perumpamaan

Salah satu karakteristik ilmu ekonomi
adalah menggunakan model untuk
menggambarkan sesuatu.

Model dapat berupa kata-kata, grafik atau
rumus matematika.
Contoh analisis ekonomi dalam kes.





Bagaimana menentukan harga jasa yankes?
Bagaimana mengukur manajemen RS?
Bagaimana pengaturan bagi perusahaan
asuransi kesehatan?
Dalam satu RS, berapa perawat dibutuhkan? Jika
ditambahkan satu lagi perawat, berapa biaya
yang harus dikeluarkan?
Apakah pasien yang kaya dan miskin harus
membayar dengan jumlah yang sama?
KEUNIKAN YANKES
Ketidakpastian
 Adanya asuransi
 Adanya masalah informasi
 Peran lembaga non profit
 Terbatasnya kompetisi
 Peran kebutuhan
 Subsidi pemerintah

EFISIENSI
Pareto efficiency adalah sebuah pengukuran
kesejahteraan sosial, situasi dikatakan
optimal hanya jika tidak ada orang yang bisa
menghasilkan lebih baik tanpa
menyebabkan orang lain menjadi lebih
buruk.
Distributive efficiency adalah ketika produk-produk
didistribusikan kepada orang-orang yang bisa
mendapatkan keuntungan yang paling banyak dari
produk tersebut.
EQUITY

Equity adalah sebuah konsep keadilan
dalam ekonomi, terutama dalam hal
perpajakan dan kesejahteraan.
 Horizontal equity adalah sebuah pemikiran
bahwa orang-orang dengan kemampuan
yang sama harus membayar pajak dalam
jumlah yang sama.
 Vertical equity adalah pemikiran bahwa
orang dengan kemampuan lebih tinggi
dalam membayar pajak harus membayar
lebih banyak.
Prinsip-prinsip JPKM Miskin






Pengelolaan dana amanat dan nirlaba dengan
pemanfaatan untuk semata-mata peningkatan
kesehatan masy. miskin.
Yankes bersifat menyeluruh sesuai standar
medik yang cost effective dan rasional
Yankes dilakukan dengan prinsip terstruktur dan
berjenjang.
Portabilitas dan ekuitas.
Mekanisme asuransi sosial dengan iuran peserta
dibayar oleh Pemerintah.
Transparansi dan akuntabilitas.
ASKESKIN
Peserta program Askeskin adalah setiap orang
miskin dan tidak mampu (selanjutnya disebut
masyarakat miskin) yang terdaftar dan memiliki
kartu askeskin dan berhak mendapatkan yankes.
 Jumlah masy miskin th.2005 yang sudah
terdaftar adalah 60.000.000 jiwa.
 Daftar nama ditetapkan oleh Bupati/Walikota.
Masy miskin yang belum memperoleh kartu
peserta askeskin dapat menggunakan Surat Ket.
Tdk Mampu (SKTM)/Kartu Sehat/Kartu Subsidi
Langsung Tunai (STL)/ Kartu Gakin.
