Transcript Първа помощ (I част)

Първа Помощ
- I част
Какво е първа помощ ?
• Осигуряването на първоначални грижи за пострадал или внезапно
разболял се човек , чрез прости действия и подръчни средства
• Обикновено се изпълнява от непрофесионалисти
• Продължава докато е възможно осигуряване на окончателното
медицинско лечение
• Не замества специализираното медицинско лечение
• Само минимални наранявания могат да бъдат излекувани
посредством първа помощ
Бърза реакция
Ранно извършване на CPR
Известяване на бърза помощ
Бърз транспорт
Ранно специализирано болнично лечение
Шансове за оцеляване
Травма от висене
• Неадекватност на кръвообръщението в следствие на
продължително обездвижване при висене или на
тясно пространство
• Стягането на краката от лентите на седалката не е
съществен фактор
• Рискови групи са всички работещи на въже (
пещерняци ) и всички използващи алпийски седали
• Разпването на кръст предизвиква травма от висене, в
следствие на което настъпва смъртта !
От какво се предизвиква ?
• Венозните съдове имат по – голяма вместимост отколичеството кръв
което нормално циркулира през тях
• Сърцето изпомпва кръв в артериите, но не може да я засмуква
активно от вените
• Кръвотокът във вените се осъществява от работата на мускулите на
крайниците и наличието на венозни клапи , задържащи кръвта
• Когато мускулите не работят , кръвта спира да се оттича чрез вените , в
същото време артериите продължават да доставят кръв
• В караката се събира голямо количество кръв
• Оставащата кръв не е достатъчна за нормалната работа на мозъка и
пострадалият изпада в безсъзнание
Какво бихме почувствали ?
• Изпотяване
• Замайване
• Ускорение на пулса
• Учестяване на дишането
• Загуба на съзнание
• Риск за живота !
Колко време е необходимо ?
• Здрави доброволци чувстват замайване след 10 до 20 мин.
• Загуба на съзнание настъпва след 10 до 30 мин
• Смърт може да настъпи за 15 до 40 мин след травмата
• Всичко е строго индивидуално, вияние оказват допълнителни травми
дехидратация, физическото състояние на индивида
• Всеки който е обездвижен в изправено положение е с риск за живота
Как да реагираме ?
• Всеки пещерняк знае, че пострадал на въже трябва да се прихване и
свали максимално бързо!
• При свалянето е изключително важно жертвата да не се поставя в
легнало положение , а още при свалянето да остане в седнало
положение за 30 мин , като под коленете се подлага каквото има
в наличност – пронивачка, дрехи, въже
• След това пострадалият може да се постави в легнало положение или
в ляво странично положение, ако е в безсъзнание
Зяащо е необходимо това ?
• При висенето кръвта се задържа дълго време в краката без да се
движи , в седствие на което в нея се отделят много отпадни продукти
от работата на клетките , които са токсични
• При бързото навлизане на тази кръв в общото кръвообръщение ,
може да настъпи внезапно спиране на сърцето и/или да се увредят
жизнено важни органи , особено бъбреците
• Необходимо е бавно навлизане на кръвта , в количество достатъчно
да кръвоснабява мозъка
Какво да правим , ако попаднем в такава
ситуация ?
• Опитвайте се да раздвижвате краката си на всеки няколко минути
• Пробвайте да се изкачите на класика или да се самоспасите
• Опитайте да повдигнете краката си по – високо, така че да
наподобите седяща позиция
• Може просто да стъпите в педала на водещия самохват и да се
отпуснете назад
• Да поставите лентова примка под коленете си и да я закрепите за
опора, въжето или водещия, така че да ги повдигнете
Първоначална оценка на състоянието
• Цели :
– Визуална ориентация за животозастрашаващи състояния :
• Кървене
• Задушаване
• Фрактури
– Оценка на степента на съзнание (Отговаря ли на повикване,
побутване) :
• Ясно съзнание
• Нарушено съзнание
• Безсъзнание – кома
•
•
•
•
•
•
•
•
•
– Ако жертвата е в ясно съзнание питаме :
Как се чувства ?
Има ли затруднения с дишането ?
Замаяност ?
Коя дата е днес, къде се намира, как се казва ?
Къде е локализирана болката ?
Какво точно се е случило ?
Има ли спомен за случилото се / амнезия ?
Има ли травми в областта на главата ?
Временна загуба на съзнание ?
– Насочваме вниманието си първо към въпросните зони!
Ако пострадалия е в безсъзнание
• Проверяваме основните жизнени показатели
– А (airway) Почистваме дихателните пътища от
пръст, изкуствени челюсти, други предмети
– B (breathing) Проверяваме дишането
(слушаме, усещаме, наблюдаваме гръдния
кош)
– C ( circulation) Проверяваме пулса
(препоръчително на сънните артерии)
• Ако пострадалият е в безсъзнание, но има нормален пулс
и дишане :
– Преглеждаме от главата до петите за наранявания
– Поставяме го в ляво странично положение за предпазване от
вдишване на стомашно съдържимо, ако няма съмнение за
нараняване на гръбнака
CPR
(кардио-пулмонална ресуситация)
• При липса на дишане и/или пулс
провеждаме CPR
– Главата се отвежда назад (травми ?)
– Долната челюст се издърпва напред
(долните зъби да минат пред горните)
– Запушва се носа
– Вдухва се въздух
уста в уста
• Външен сърдечен масаж
– Ръцете се поставят с изправени лакти в средата на гръдния кош,
два пръста над мечовидния израстък
– Ритмично се упражнява натиск , така че гръдната кост да хлътва на
5 см. , с честота 100/мин.
– Съотношение 30
:2
Задавяне ( задушаване )
• Когато има навлизане на чуждо тяло във въздухоносните пътища
• Предприемаме маньовъра на Хаймлих
Кръвотечения
• При наличие на
кръвотечение е важно то
да бъде овладяно
• Как ?
– Притискаме мястото
на кървене (чиста
марля, плат)
Поставяме лед
• Правим
компресивна
превръзка
Повдигаме крайника
Упражняваме натиск в точките на
големите съдове
Места за
притискане на
съдовете и
вероятността
за развитие на
гангрена
• Пристягане на крайник с
турникет (подръчни
средства) .
Задължително
записваме датата и часа
на пристягането и
отпускаме за няколко
минути на всеки 30 мин
/лятото и 45 мин/ зимата
• Стягаме докато спре да
кърви, ако не е стегнато
достатъчно - може да
се засили кръвотечението
!
Шок
•
•
•
•
•
•
•
•
•
•
Остро разстройство на кръвообръщението
Недостатъчно кръвоснабдяване на жизнено-важни органи
Спадане на кръвното налягане
Ускорен пулс (над 100 удара/мин.) трудно долавящ се на крайниците
Учестено дишане
Студена изпотена кожа
Бледи пръсти на крайниците
Замъгляване на съзнанието
Кома
Пряка опасност за живота
Причини за развитието на шок
– Кръвоизлив (вътрешен или външен)
– Травма
– Алергична реакция
– Инфаркт на миокарда и др .
– Обезводняването е допълнителен фактор, който ускорява процеса
Лечение :
– Контрол на кървенето
– Повдигане на краката на височина
– Затопляне на тялото
– Наблюдение на състоянието (ABC)
– Максимално бързо транспортиране до болнично заведение